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1、臨床護士職業(yè)防護分析【摘要】n的了解臨床護士職業(yè)傷害現(xiàn)狀和防護情況,完善護士職業(yè)防護教育，減少其職業(yè)傷害的發(fā)生。方法對2009?2010年5所醫(yī)院300名不同層次的臨床護士進行問卷調杳。結果護士最常見的職業(yè)傷害是銳器損傷，護士最易忽視的基本防護描施依次為洗手、戴手套和戴口罩。結論繼續(xù)加強臨床護士職業(yè)防護的教育和指導，并完善職業(yè)傷害的防護機制,養(yǎng)成良好的自我防護習慣，降低職業(yè)傷害的發(fā)生。【關鍵詞】臨床護士；職業(yè)傷害；職業(yè)防護；調杏分析護士由于工作的特殊性，面臨著多種職業(yè)危害（如生物性危害、化學性危害、物理性危害、心理社會性危害等），其中艾滋病、乙肝、
2、內肝感染是生物性職業(yè)危害的主要種類。在我國，護士的職業(yè)危害、防護問題仍力度不夠。下面是對烏魯木齊市5所醫(yī)院2009?2010年臨床護士職業(yè)危害及職業(yè)防護的調查與分析。1資料與方法1.1一般資料調查對象為5所庚院的300名臨床護士，其中三甲醫(yī)院2所，護士100人；二甲醫(yī)院3所，護士200人。均為女性，年齡21?50歲，平均31歲。工齡3?30年，平均15年。中專學歷98人，占32.7%；大專學歷142人，占47.3%本科學歷60人，占20%1.2調査方法本次調查由參與問卷設計的5名不同醫(yī)院的護士完成，用口行設計的問卷對300名臨床護士的職業(yè)暴露悄況、
3、防護知識和行為進行自愿接受答卷的調杳方法。發(fā)放問卷300份，冇效回收300份，冇效回收率100%。調查內容包括學歷層次、工作中的各種防護措施、針刺傷情況以及經血液、體液傳播疾病等知識的掌握情況。1.3統(tǒng)計學處理所得數(shù)據(jù)錄入計算機，用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學分析，采用卡方檢驗。2結果2.1各種防護措施的實施對不同學歷層次的護丄戴手套、戴口罩、洗手等防護措施及乙肝疫苗接種情況進行了分析，見表1。表1護士日常防護情況［n,n（%）］作者單位：830091新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院（李清華，韓杰）；新髓醫(yī)科人學第三附屬腫瘤醫(yī)院（史愛玲）；烏魯木齊市紅
4、十字急救中心（李莉）；烏魯木齊市婦幼保健醫(yī)院（王燕）通訊作者：李清華2.2職業(yè)危害的常見主要類型見表2。2.3護上掌握和應用護理防護知識技能的情況見表3。2.4統(tǒng)計學分析2.4.1護士日常防護情況手上冇傷口時戴防護手套的情況按學歷層次比較，PV0.01；接觸化療藥物戴防護口罩、手套的情況按學歷層次比較，P<0.01；護理操作麻每次都洗手的情況按學歷層次比較，P<0.01；更換床上用物時戴口罩的情況按學歷層次比較，P<0.05；接種乙肝疫苗情況的情況按表2護士常見主要的職業(yè)傷害類型（n,%）表3護丄?掌握和應用護理防護知識技能的情況5300）學歷層次
5、比較，PV0.01；差界均有統(tǒng)計學意義。在各種防護行為中，本科學歷的護士防護意識均低于中專和大專生；僅在對血液傳播疾病知識的了解程度上優(yōu)于其他學歷層次的護士。2.4.2針刺傷情況300名臨床護士冇237人被醫(yī)用針頭傷害、安甑割傷及其他銳器損傷過，發(fā)生率為79.0%；有199人次是被污染針頭、刀片或其他銳器損傷，占刺傷人數(shù)的66.3%0每次都將針頭帽回套污染針頭108人，占36.0%,經?；靥渍?7人，占12.3%,偶爾回套者43人，占14.3%,不回套者112人，占37.4%。2.4.3經血液傳播疾病知識的掌握情況對“您認為艾滋病、乙型肝炎、丙型肝
6、炎和梅毒哪些是經由血液傳播的疾病”的問題的回答中，全部答對者只有53人，占17.7%0其中小專11人，占11.2%；大專9人，占6.3%；本科20人，占33.3%,PV0.01,差界有統(tǒng)計學意義。本科生對相關醫(yī)學知識的掌握程度明顯高于大專生和中專生。3討論3.1職業(yè)防護知識缺乏，醫(yī)院管理層防護意識淡薄臨床護士的自我防護意識普遍較弱,對普遍性預防的原則了解不夠。調查表明，國內護士學校普遍未設置職業(yè)安全防護教育課程,也沒有相應教材［sup］［?！?sup］o陶新學等【sup】［2］【/sup】調查顯示，只有28.5%的臨床護理人員得到相關的培訓，有97
7、.5%的臨床護理人員認為自己冇必要參加相關的培訓。徐輝等【sup】［3］【/sup］調查26所護丄學院校發(fā)現(xiàn)，9&6%護上上崗前沒有接受過系統(tǒng)的針刺傷的防護培訓教育。護理人員在被針刺傷的當時，約86%的人采取一般的消毒措施(碘酒加酒精)，能較規(guī)范處理的僅占4%左右，冇0.33%的護士未做任何處理【sup】［4］【/sup】；毛秀英等【sup】［5］【/sup】調杳臨床護士針刺傷后向上級匯報的僅為10.2%；調杏報道顯示【sup］［6］［/sup］,40.36%的醫(yī)務人員職業(yè)眾露是因沒有使用防護用品所致。護丄防護知識的缺乏是影響護士防護意識的一個重耍
8、因素。3.2從以上調杳分析結果不難看出，護士只要平時養(yǎng)成嚴格按章操作的好習慣就會防患于未然。筆者認為養(yǎng)成好習慣，應做好以下
