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《布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘臨床探究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘臨床探究［摘要］目的對支氣管哮喘患兒采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特進(jìn)行治療，分析其臨床治療效果。方法采用對照研究的方法將2011年11月?2012年11月于本院兒科接受治療的156例支氣管哮喘患兒隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組采用布地奈德治療，研究組在布地奈德的基礎(chǔ)上采用孟魯司特治療，對比分析兩組患兒的治療效果、肺功能改善程度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果研究組總體治療效果優(yōu)于對照組，總有效率兩組差異明顯；研究組患兒肺功能改善程度好于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不良反應(yīng)發(fā)生率研究組低于對照組。結(jié)論相對于單純使用布地奈德，結(jié)合孟魯司特治療小兒支氣管哮
2、喘具有更優(yōu)的臨床療效，其可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］布地奈德；孟魯司特；小兒支氣管哮喘；臨床研究［中圖分類號］R974［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-4721(2013)06(b)-0095-02小兒支氣管哮喘是一種兒科中較為常見的慢性呼吸道疾病，支氣管哮喘患兒易受外源性或者內(nèi)源性刺激并因而產(chǎn)生氣道慢性炎癥［1］。如果治療不及時(shí)，一旦患兒支氣管哮喘急性發(fā)作，可能會導(dǎo)致患兒呼吸困難，甚至?xí)?dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此尋找有效的治療小兒支氣管哮喘的治療方法具有重要的臨床意義。支氣管哮喘的病理機(jī)制主要是體現(xiàn)其炎癥反應(yīng)和氣道平滑肌張力異常，目前臨床上用于治療哮喘的主要
3、藥物是糖皮質(zhì)激素，其具有消炎和消除平滑肌痙攣的功效。但是患兒長期服用會產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，這嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。本研究中在糖皮質(zhì)激素布地奈德的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用孟魯司特對小兒支氣管哮喘進(jìn)行治療，并取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年11月?2012年11月于本院兒科接受治療的156例支氣管哮喘患兒為研究對象，所有患兒均符合支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。156例患兒中男91例，女65例，年齡1?10歲，平均4.3歲。所有患兒均無心功能、肝腎功能異常等合并癥及相關(guān)治療藥物禁忌。隨機(jī)將156例患兒分為對照組和研究組，每組78例，兩組患兒在年
4、齡、性別等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法兩組患兒均采取常規(guī)的吸氧、解痙等對癥支持。對照組采用布地奈德治療，具體為每日分早晚讓患兒吸入布地奈德氣霧劑2次，每次100卩引患兒吸入后漱口，根據(jù)患兒實(shí)際病情使用B2受體激動(dòng)劑，療程3個(gè)月。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用孟魯司特治療，每日1次，晚上口服孟魯司特，藥量依據(jù)患兒年齡而定。一般對于小于2歲的患兒服用3mg,對于2?5歲的患兒服用4mg,6?10歲的患兒服用5mg；總療程為3個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患兒肺功能主要是通過肺功能儀測定患者肺活量來進(jìn)行分析，觀察指標(biāo)包括呼氣峰流量（PEF）,第1秒
5、用力呼氣體積（FEV1）和用力呼氣肺活量。肺功能的測定時(shí)機(jī)選擇在開始治療前和治療1個(gè)療程以后。另外還需觀察兩組患者在治療期間出現(xiàn)的氣促、聲嘶、咳嗽、咽喉不適等不良反應(yīng)癥狀。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［3］將治療效果分為顯效、有效、好轉(zhuǎn)和無效四個(gè)等級。若患兒支氣管哮喘臨床體征完全消失，肺功能經(jīng)檢查恢復(fù)正常則可認(rèn)為顯效；若患兒臨床體征明顯減輕，肺功能明顯改善則可認(rèn)為有效；若患兒臨床體征較治療前稍有改善，肺功能稍有進(jìn)步則可認(rèn)為好轉(zhuǎn)；若臨床體征無變化，甚至哮喘加重則可認(rèn)為無效。顯效和有效都認(rèn)為治療有效，總有效率二（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)x100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組患兒的臨床治療效果，肺功
6、能FEV1、FVC、PEF等指標(biāo)的改善程度以及不良反應(yīng)發(fā)生等情況導(dǎo)入數(shù)學(xué)分析軟件SPSS12.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，比較兩種方法治療患兒支氣管哮喘的治療效果的差異，以P
