和血明目片合銀杏達莫治療眼底出血的療效觀察

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1、和血明目片合銀杏達莫治療眼底出血的療效觀察【摘要】目的觀察和血明目片合銀杏達莫治療眼底出血88例患者的臨床療效,并加以分析。方法將88例患者隨機分為兩組,治療組45例與對照組43例,對照組行丹參治療,治療組行和血明目片合銀杏達莫治療,兩組療程均為14天。結(jié)果治療組45例患者中10例治愈,16例顯效,12例有效,療效優(yōu)于對照組,總有效率84%。結(jié)論和血明冃片合銀杏達莫治療眼底出血的臨床療效滿意,值得臨床推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】和血明目片銀杏達莫注射液眼底出血眼底出血山于病因復雜,所以病程長,易反復發(fā)作,嚴重影響視力,引起諸多嚴重的并

2、發(fā)癥。如黃斑病變,新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)萎縮等,如不及時有效的治療,常可導致失明。近年來,我們采用和血明目片合銀杏達莫治療眼底出血88例,獲得了滿意的療效,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料本研究所選病例為2004年11月?2010年10月在我院門診及住院部收治的患者,共88例,隨機分成兩組,治療組和對照組。治療組45例,男25例,女20例;年齡35?70歲;病程最短2天,最長35天。其中視網(wǎng)膜靜脈阻塞者13例,糖尿病視網(wǎng)膜病變者12例,高血壓視網(wǎng)膜病變者10例,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎10例;對照組43例,男22例

3、,女21例;年齡36?71歲;病程最短3天,最長34天。其中視網(wǎng)膜靜脈阻塞者11例,糖尿病視網(wǎng)膜病變者11例,高血壓視網(wǎng)膜病變者11例,視網(wǎng)膜靜脈周I韋I炎10例。兩組患者的性別、年齡、病程及原發(fā)病類型等比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>;0.05),具冇可比性。1.2診斷標準[1](1)具有以下臨床表現(xiàn)①突然眼前一片漆黑,僅見手動或僅有光感。②驟然間眼前如有圓的黑影遮住,不隨眼轉(zhuǎn)動而漂浮,止中方向注視物體完全不見,兩旁物體則模糊可見。③突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射,進展迅速,且逐漸加多,最后終至遮住眼前,視物一片模糊

4、,無法分辨。④驟然眼前出現(xiàn)紅光閃爍,逐漸加多,以致紅光滿目,視物不明。⑤發(fā)病先兆,多數(shù)有眼脹,眼珠跳動等感覺。⑥多數(shù)反復發(fā)作,每次發(fā)作,亦有以上某些征象,即使積血不退,當繼續(xù)出血時,還可能有以上的某些感覺。(2)眼底鏡、裂隙燈檢查,玻璃體無出血,眼底可見不同程度的出血。(3)治療前后通過B超、三面鏡檢查,排除存在有眼內(nèi)腫瘤、孔源性視網(wǎng)膜脫離等其它疾病所致的眼底出血。同時,用E字形視力表檢查視力。1.3治療方法所有患者在治療眼底出血同時,積極治療原發(fā)病,如控制血壓、血糖等。治療組患者使用銀杏達莫注射液(山西普德藥業(yè)公司)20ml

5、加入5%葡萄糖或0.9氯化鈉250ml中靜點,每日1次,同時用和血明日片口服,5片/次,3次/天。對照組患者使用復方丹參注射液(滬港新亞藥業(yè)有限公司)20ml加入5%葡萄糖或0.9氯化鈉250ml中靜點,每口1次。2組均在治療1個療程后(14d)觀察療效。1?4療效判定標準[2]根據(jù)視力及眼底出血的變化評定療效,治愈:眼底出血灶全部吸收,視力恢復至發(fā)病前水平或用對數(shù)視力表檢查視力達5.0以上;顯效:眼底出血灶范圍縮小1/2以上,視力提高3行以上;有效:眼底出血停止,出血灶范圍縮小,視力提高2行以上;無效:眼底出血灶繼續(xù)擴大,增

6、多,視力無進步或惡化。1?5統(tǒng)計學方法采用Spssl3.0軟件處理數(shù)據(jù),測定數(shù)據(jù)以平均值土標準差(土S)表示,其中計量資料釆用t檢驗,計數(shù)資料用x2檢驗,而等級計數(shù)資料采用Ridit檢驗。以P<O?05為有統(tǒng)計學差異。2結(jié)果治療后按照療效標準行療效評定,結(jié)果如下表表1兩組療效比較經(jīng)卡方檢驗示,治療組與對照組Z間的療效差異有統(tǒng)計學意義(P<;0?05),可認為治療組療效優(yōu)于對照組。3討論眼底出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。山于各種不同

7、的病因?qū)е孪嗤牟±頁p害,如視網(wǎng)膜出血,滲出,微血管瘤、新生血管等。常用的西醫(yī)治療是止血、抗凝、視網(wǎng)膜激光治療等方法,但這些方法效果不滿意。和血明日片主要成份為蒲黃、地黃、丹參、墨旱蓮、女貞子、黃苓(炭)、赤芍、牡丹皮、莞蔚子、菊花、決明子、車前子等19味。功效涼血止血、滋陰化瘀、養(yǎng)肝明目。臨床適應(yīng)癥為視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑出血、外傷性眼底出血、高血壓視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜病變等。有臨床研究表明[3],采用和血明目片,具有降血糖,降血壓、降血脂,調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌,增強免疫功能等對病因的治療。同時具有抗缺氧,抗氧化改善微循環(huán)

8、的作用,可防止自由基對細胞的損害。保護視細胞,穩(wěn)定和提高視力,對阻止病情的復發(fā),瘢痕的修復,阻止另眼病情發(fā)展起決定性的作用,許多中藥專長于活血化瘀,利水消腫,調(diào)整人體的機能,并且毒副作用極小,即可促進眼底出血的吸收,防止新生血管形成,又可防止眼底反復出血,增殖性視網(wǎng)膜病變。銀

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