急性腦血管患者33例早期綜合康復治療臨床效果觀察

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1、急性腦血管患者33例早期綜合康復治療臨床效果觀察急性腦血管患者33例早期綜合康復治療臨床效果觀察［摘要］目的探討觀察對33例急性腦血管患者采用早期綜合康復治療之后的臨床效果。方法選取該院神經內科于2012年3月一2013年3月收治的急性腦血管病患者66例，隨機將其分為觀察組和對照組，每組各33例。采用常規(guī)治療藥物對對照組進行治療，在該基礎上觀察組進行早期綜合康復治療。然后對兩組患者的神經功能缺損情況進行比較。結果兩組患者在治療前神經功能評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療之后，在神經功能評分方面觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<

2、0.01)o結論經綜合康復治療之后，可明顯改善急性腦血管患者的神經功能，對癱瘓肢體功能的恢復具有積極意義，病人的生存質量也能得到有效的提高。［關鍵詞］腦血管疾?。豢祻椭委?；神經內科［中圖分類號］R743.3［文獻標識碼］A［文章編號］1674-0742(2014)01(c)-0039-02當腦部血液循環(huán)出現障礙時，就有可能引發(fā)腦血管疾病，腦血管疾病具有發(fā)病較急、進展較快的特點，一旦罹患此病患者會出現局灶性神經系統(tǒng)功能缺失。其臨床表現為患者的意識、感覺、認知、運動以及語言等各個方面均出現了不同程度的障礙，明顯改變了患者的情緒及精神。而屮老年人是腦血管疾

3、病的主要發(fā)病人群，這種疾病的致殘、致死率較高，復發(fā)率也是居高不下［1］。雖然臨床醫(yī)學診療技術的發(fā)展速度很快，在很大程度上降低了腦血管疾病的致死率，但致殘率仍然高達75%［2］,給患者的口常生活帶來了嚴重的不便，同時也加重了患者的家庭負擔。隨著現代康復醫(yī)學的快速發(fā)展，在臨床上綜合康復手段已在治療腦血管疾病的過程中發(fā)揮了越來越重耍的作用。為探討觀察對33例急性腦血管患者采用早期綜合康復治療之后的臨床效果，該院神經內科2012年3月一2013年3月期間運用了早期綜合康復治療的方法對33例急性腦血管病患者進行了治療，效果良好，現報告如下。1資料與方法1.1一

4、般資料選取該院收治的急性腦血管病患者66例，年齡為38?82歲，平均(59.5±2.1)歲；其中男性39例，女27例。將上述患者隨機分為觀察組和對照組，兩組患者的一般資料及日常生活活動能力(ADL)等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o1.2治療方法對照組患者采用常規(guī)神經科藥物治療，并幫助患者進行恢復治療。在常規(guī)藥物治療的基礎上對觀察組患者給予了早期綜合康復治療。其具體方法為：急性腦血管病患者發(fā)病48hZ后，待其生命體征趨于平穩(wěn)，且臨床各項癥狀未出現進展，這時可對患者實施早期綜合康復訓練。主要是以運動療法為主，訓練頻率是1次/d,每次訓練時間

5、控制在0.5h之內，按上述方法持續(xù)訓練28do早期綜合康復訓練的具體內容包括以下兒個方面：①矯正體位?；颊咴诖采蠑[放體會吋進行正確的指導，進一步預防和緩解因偏癱后遺癥而出現的肌肉痙攣等癥狀，以側臥位為常取體位；②活動關節(jié)。按照由近端及遠端的順序對關節(jié)進行訓練,以患者健康側肢體訓練為先，患側肢體訓練為后。被動活動關節(jié)應包括在活動訓練之內；③床上活動。在進行康復訓練時，患者的早期床上活動是其屮的主要內容。具體包括翻身訓練、側位支撐訓練、橋試以及雙手交叉訓練；④坐位訓練。為了防治有可能出現的體位性低血壓，可對患者進行早期的坐位訓練，努力從整體上改善患者的全

6、身狀況，增強其腰部面力效果，這樣可為后期進行站立行走康復訓練打下良好基礎；⑤就床邊坐位和站立康復等訓練對患者加強指導；⑥在訓練&活自理能力的過程中對患者進行指導，包括訓練患者穿脫衣、獨自進食以及控制大小便等方面的能力。1?3評定標準按照1995年全國第4屆腦血管病會議制定的相關評分標準進行評分。①基木治愈：經康復訓練之后，患者的神經功能缺損積分以290%的幅度減少，并且身體病殘程度為0級；②顯著進步：經康復訓練Z后，患者的神經功能缺損積分以46%?89%的幅度減少，并且其身體病殘程度為1?3級；③進步：經康復訓練之后，患者的神經功能缺損積分以18%?

7、45%的幅度減少；④無變化：經康復訓練Z后，患者的神經功能缺損評分減少幅度在18%以下，甚至還有所增加，但增加幅度在18%以內；⑤惡化：經康復訓練之后，患者的神經功能缺損評分增加，并且增加幅度在18%以上?；颊叩娜粘；顒幽芰?ADL)按照Barthel積分法［3］進行評定：在康復治療前及治療3個月后分別進行，并且評定工作由同一人負責。標準為：良，生活基木自理，評分為60分以上；中，患者某些方面伴有功能障礙，評分介于40?60之間，患者依賴性較?。徊?，評分低于40分，患者依賴性明顯甚至完全依賴。1.4統(tǒng)計方法該組研究采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數

8、據分析處理，計數資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗。2結果2.1臨床療效經康復治療后，觀察組的33例患者基