藥理課件-抗癲癇藥.ppt

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1、抗癲癇藥護(hù)理組：XXX班級(jí)：166班、193班1、去甲腎上腺素的臨床用途包括________、__________。2、去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有_________、________、________。復(fù)習(xí)舊知新課引入某患者外出活動(dòng)時(shí)，突然昏倒,全身痙攣,口吐白沫。有人說他發(fā)“羊癇風(fēng)”了，也有人說他“羊角風(fēng)”病犯了。癲癇任務(wù)一：了解癲癇的常見類型；任務(wù)二：掌握常用抗癲癇藥苯妥英鈉的作用和用途；任務(wù)三：熟悉常用抗癲癇藥苯妥英鈉的不良反應(yīng)和防治。教學(xué)任務(wù)癲癇：是不同病因引起的腦神經(jīng)元異常高頻放電并向周圍擴(kuò)散而出現(xiàn)的暫時(shí)性、突發(fā)性大腦功能失調(diào)綜合征。是一種慢性、

2、反復(fù)性、突然發(fā)作性大腦功能失調(diào)性疾病?？拱d癇藥根據(jù)發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)和腦電圖特點(diǎn)，可將癲癇分為四型：1、大發(fā)作（全身性強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作）2、小發(fā)作（失神性發(fā)作）3、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作4、局限性發(fā)作抗癲癇藥苯妥英鈉（又名大侖?。┦桥R床最常用的抗癲癇藥?！倔w內(nèi)過程】一、口服吸收緩慢而不規(guī)則，療效緩慢(達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度需6～10天)。二、靜注數(shù)分鐘內(nèi)血漿和腦內(nèi)藥濃達(dá)平衡；靜脈注射用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。不宜做肌肉注射。三、主要被肝藥酶代謝為羥基苯基衍生物而失活，肝藥酶羥化代謝能力受遺傳影響，個(gè)體差異大，用藥時(shí)要注意劑量個(gè)體化，最好在血藥濃度監(jiān)控下給藥。抗癲癇藥【藥理

3、作用及臨床應(yīng)用】一、抗癲癇●為治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。●療效：大發(fā)作>局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作>小發(fā)作（無效且可誘發(fā)之）?！駲C(jī)制：抑制離子通道（Na+、K+），從而阻斷異常電位的發(fā)生和擴(kuò)散?？拱d癇藥二、治療外周神經(jīng)痛●主要用于三叉神經(jīng)痛、對(duì)舌咽神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛也有一定療效。三、抗心律失?！裼糜谥委煆?qiáng)心甙中毒所致的心律失常?？拱d癇藥【不良反應(yīng)】1、胃腸刺激反應(yīng)：2、牙齦增生：3、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：4、血液系統(tǒng)反應(yīng)：5、過敏反應(yīng)：6、其他：加速維生素D代謝，致低血鈣；偶見男性乳房發(fā)育、女性多毛癥等?？拱d癇藥【藥物相互作用】能加速糖皮質(zhì)激素、避孕藥

4、、卡馬西平等藥物的代謝，使血藥濃度降低?？拱d癇藥1、苯妥英鈉的作用有______________、______________、______________。2、苯妥英鈉對(duì)_________療效好，常作首選藥，對(duì)_________和_________次之，對(duì)_________無效，甚至使病情惡化。課堂練習(xí)課堂小結(jié)1、簡(jiǎn)述苯妥英鈉的作用和用途。2、苯妥英鈉有哪些不良反應(yīng)，臨床應(yīng)如何防治？課后作業(yè)奈曼旗民族職專護(hù)理組THANKYOU！