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《護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)影響.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)影響［摘要］目的研究針對(duì)黃疸患兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，觀察疾病治療效果及對(duì)患兒黃疸指數(shù)的影響。方法將我院在2015年3月?2016年3月收治的46例黃疸患兒，按照入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃橐话憬M與干預(yù)組，每組包括患兒23例，一般組接受疾病院內(nèi)常規(guī)治療措施，干預(yù)組在一般組基礎(chǔ)上實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)措施，觀察治療效果及黃疸指數(shù)、觀察患兒家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果一般組治療有效率為65.21%,干預(yù)組較高86.96%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)組黃疸消退用時(shí)較少，一般組較多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05.Thed
2、isappearancetimeofjaundiceforgeneralgroupwaslongerthanthatofinterventiongroup(P1資料與方法1.1一般資料將我院在2015年3月?2016年3月收治的46例黃疸患兒，按照入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃橐话憬M與干預(yù)組，每組包括患兒23例，一般組包括患兒男17例、女6例，平均年齡(5?02±0?15)d、平均體重為(3.04±0.01)kg,患兒經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血清膽紅素平均水平為(290.20±34.01)umol/L；干預(yù)組包括男14例、女9例，年齡(4?78±0.20)d、
3、體重(3.ll±O.10)kg、血清膽紅素水平為(287.20±33.46)Pmol/Lo本次研究所有患兒均為足月新生兒、產(chǎn)婦在分娩時(shí)無(wú)出現(xiàn)感染、窒息等情況，兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性1.2護(hù)理兩組新生兒出生后均接受早期母乳喂養(yǎng)、將幼兒與母親盡早接觸，增加感情交流，實(shí)施撫觸護(hù)理，指導(dǎo)家長(zhǎng)新生兒護(hù)理要點(diǎn)，早期訓(xùn)練新生兒的吸吮能力，做好皮膚護(hù)理措施,為一般組患兒提供常規(guī)治療措施與疾病護(hù)理，包括使用藍(lán)光照射治療，常規(guī)對(duì)新生兒做好皮膚護(hù)理，與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行深入溝通，緩解其緊張情緒，注意觀察患兒生命體征變化，遵
4、醫(yī)囑常規(guī)用藥。干預(yù)組：(1)護(hù)士應(yīng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流，告知黃疸疾病知識(shí)宣教工作、觀察其內(nèi)心緊張感及其他不良情緒狀況、需及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患兒父母，對(duì)其提出的問(wèn)題及時(shí)解答。告知其疾病相關(guān)表現(xiàn)、后續(xù)癥狀及治療基本過(guò)程、普及新生兒黃疸發(fā)病機(jī)制及藍(lán)光療法的治療作用。囑咐家長(zhǎng)多與新生兒進(jìn)行接觸，進(jìn)行皮膚撫觸、母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)情感交流［4］。(2)護(hù)理人員需對(duì)患兒進(jìn)行全面病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)記錄基礎(chǔ)體征變化，如體溫、呼吸及清醒狀態(tài)等。應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)患兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)間、觀察皮膚黃染程度、是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥情況等、遵醫(yī)囑進(jìn)行及時(shí)治療，觀察并記錄黃疸是否消退。囑咐家長(zhǎng)記錄患
5、兒排泄情況，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，包括糞便及尿液的顏色與性質(zhì)、護(hù)理人員及時(shí)記錄，為治療提供有效依據(jù)。(3)遵醫(yī)囑為患兒進(jìn)行藍(lán)光療法，首先治療前應(yīng)將幼兒衣物去除、將重點(diǎn)部位進(jìn)行保護(hù)，使用眼罩將眼部遮蓋以保護(hù)視網(wǎng)膜、下身肛門與會(huì)陰、男孩睪丸等部位均使用尿布完全遮蓋，露出其他部位皮膚，調(diào)節(jié)好光療箱適宜溫度后，將新生兒置于其中，根據(jù)需要采用單面光或雙面光進(jìn)行照射，遵醫(yī)囑規(guī)劃照射時(shí)間，一般不建議光療超過(guò)4天，停止治療以膽紅素指標(biāo)是否恢復(fù)正常為標(biāo)準(zhǔn)[5-6]o(4)遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制藥物劑量、濃度等，監(jiān)督幼兒服藥，服藥時(shí)指導(dǎo)家
6、長(zhǎng)將幼兒抱起，頭部抬高，緩慢進(jìn)行喂藥，避免出現(xiàn)嗆咳癥狀。(5)對(duì)新生兒進(jìn)行皮膚撫觸、由專業(yè)人員進(jìn)行操作，每日為患者進(jìn)行皮?w撫觸2次，注意保持力度輕柔，按照標(biāo)準(zhǔn)撫觸流程實(shí)施[7]o(6)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育工作，告知其新生兒生長(zhǎng)發(fā)育期間可能出現(xiàn)的各種疾病、囑咐其按照適宜時(shí)間為幼兒進(jìn)行疫苗接種、告知新生兒家庭護(hù)理要點(diǎn)、如飲食、撫觸、洗澡、促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育等知識(shí)，協(xié)助家長(zhǎng)科學(xué)性的照護(hù)幼兒1.3觀察指標(biāo)觀察治療效果，指標(biāo)劃分為痊愈出院：新生兒全身黃染癥狀全部消退、各項(xiàng)血液及其他生化指標(biāo)結(jié)果顯示正常；有效：患兒黃疸皮膚癥狀基本消失、血液檢查膽紅素呈明顯
7、下降表現(xiàn)；效果不明顯：經(jīng)治療與護(hù)理后，患兒皮膚黃染情況消退不明顯、血液檢查結(jié)果顯示膽紅素輕微下降[12-13]o計(jì)算總有效率二(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)X100%o分別觀察患兒接受臨床治療及護(hù)理干預(yù)后1、3、6d的黃疸指數(shù)時(shí)間。需要注意的是，正常的足月新生兒的黃疸指數(shù)正常值最高范圍在51.3umol/L(3mg/dL),一般情況下不會(huì)超過(guò)171?205Umol/L(10?12mg/dL)o觀察家長(zhǎng)滿意度1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P0.05)o干預(yù)組
8、黃疸消退用時(shí)較少，一般組較多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P綜上所述，對(duì)于臨床收治的新生兒黃疸患兒，除做好一般疾病基礎(chǔ)治療工作，如藍(lán)光照射療法、口服藥物等,同時(shí)在疾病治療過(guò)程中對(duì)新生兒提供全面護(hù)理干預(yù)措
