超聲彈性成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用

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1、實(shí)用醫(yī)藥雜志2014年叭月第31卷第01期PracJMed＆Pharm．Vol31．2014—01No．O1·79·4妥善解決分級(jí)中存在的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)一步探索，力爭(zhēng)更簡(jiǎn)單、更準(zhǔn)確，更有指導(dǎo)意義。4．1掌握動(dòng)態(tài)變化規(guī)律有效對(duì)待影響因素影響胰島素分綜上所述，T：DM患者眾多，早期干預(yù)、控制血糖為主的泌和胰島素抵抗的因素很多，需要用動(dòng)態(tài)的觀念來(lái)看待，例代謝指標(biāo)是控制病情的關(guān)鍵。如何判定TDM患者的病情如，患者人院前血糖水平較高，測(cè)定胰島素、C肽可能較低，程度及主要發(fā)病機(jī)制，采取有針對(duì)性的治療措施，目前顯得隨著血糖的控制，“糖毒性”的解除，穩(wěn)定3個(gè)月后測(cè)胰島分至關(guān)重要，筆者提出的胰島B細(xì)胞分

2、泌功能及胰島素抵抗分泌功能可能大大改善，同時(shí)，隨著生活方式改善，體重下降，級(jí)理念與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，可能會(huì)對(duì)規(guī)范TDM患者的臨床診治有胰島素抵抗程度也可能明顯改善，評(píng)估級(jí)別會(huì)發(fā)生明顯變重要的理論意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，筆者期待，完善并修正該化，這一事實(shí)說(shuō)明胰島B細(xì)胞分泌功能及抵抗程度并不是固分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)對(duì)TDM診治產(chǎn)生積極的影響。定不變的，而是動(dòng)態(tài)變化的，需要了解影響因素，消除不良因【參考文獻(xiàn)】子，動(dòng)態(tài)掌握標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)治療行為。[1]PanCY，YangWY，JiaWP，eta1．ManagementofChinesep~ients4．2相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)有待修正與完善盡管采用了較大樣本患者withtyp

3、e2diabetes，1998—2006：theDiabeare—ChinaSurveys資料來(lái)進(jìn)行分級(jí)，但限于多種客觀條件，筆者的標(biāo)準(zhǔn)未免粗[J]．currMedResOpin，2009，25(1)：39-45．[2]鄭亞明，紀(jì)立農(nóng)．中國(guó)糖尿病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究系統(tǒng)綜述[J]．中華內(nèi)糙、不夠精確，筆者希望以此為起點(diǎn)，在更大范圍內(nèi)檢測(cè)、探分泌代謝雜志，2012，28(8)：821—825．討，從而建立起適于我國(guó)國(guó)情的T，DM新的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)。[3]楊軍，李俊．預(yù)選還是基礎(chǔ)：中國(guó)2型糖尿病患者起始胰島4．3檢測(cè)手段與水平有待統(tǒng)一與規(guī)范眾所周知，現(xiàn)在檢素治療的思考[J]．中華內(nèi)分泌代謝雜志，

4、2013，29(增錄)：5b一測(cè)胰島素、C肽的儀器設(shè)備及方法很多，正常參考值標(biāo)準(zhǔn)也1—5．不盡相同，即使同一公司的儀器也存在不同的參考值，并且[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)．中國(guó)2型糖尿病防治指南[J]．中國(guó)餐后血胰島素、C肽尚無(wú)正常參考值區(qū)間，凡此種種，造成臨醫(yī)學(xué)前沿雜志，2010，3(6)：54—109．床困難重重。目前胰島素、C肽測(cè)定對(duì)糖尿病治療有直接指[5]楊正國(guó)，王霜，楊波，等．2型糖尿病患者胰島B細(xì)胞分泌功導(dǎo)作用，并獲普遍應(yīng)用。筆者堅(jiān)信只要大家重視，一定會(huì)有能分級(jí)及l(fā)臨床意義探討[J]．實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，(10)：869．所突破，有所貢獻(xiàn)。[6]楊正國(guó)，王霜，楊波，

5、等．2型糖尿病患者胰島素抵抗分級(jí)及4．4胰島素抵抗評(píng)估指標(biāo)有待于進(jìn)一步探索胰島素抵抗臨床意義探討[J]．實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，(12)：1057．指標(biāo)的評(píng)估直接關(guān)系到胰島素的利用水平，而影響胰島素抵[2013—09—06收稿，2013—09—20修回][本文編輯：韓仲琪]抗的因素很多，但目前的指標(biāo)(HOMA—IR)不夠精細(xì)，需要綜述講座超聲彈性成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用高慶梅綜述，張玫審校[關(guān)鍵詞]超聲；彈性成像技術(shù)；臨床應(yīng)用[中圖分類(lèi)號(hào)]11445．1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A在疾病的鑒別診斷中，生物組織的彈性信息有著重要的數(shù)J，從而反映被測(cè)組織的彈性信息。實(shí)時(shí)組織彈性成像參考價(jià)值。體格檢查中

6、的觸診就是臨床醫(yī)師感知組織彈性、將組織受壓前后回聲信號(hào)移動(dòng)幅度的變化轉(zhuǎn)化為實(shí)時(shí)彩色獲取病變信息的過(guò)程。但觸診受主觀因素的影響，難以準(zhǔn)確圖像，以色彩對(duì)不同的組織進(jìn)行彈性編碼。在相同的外力量化組織彈性。以往常規(guī)的影像檢查方法也只能提供病變作用下，彈性系數(shù)大的組織產(chǎn)生的應(yīng)變較小，顯示為藍(lán)色；彈的位置分布、解剖特點(diǎn)、血流特征等，無(wú)法提供彈性信息。超性系數(shù)小的組織產(chǎn)生的應(yīng)變較大，顯示為紅色；彈性系數(shù)中聲彈性成像技術(shù)由Ophir等?于1991年首次提出，作為一種等的組織顯示為綠色。全新的成像技術(shù)，近年來(lái)得到了臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注，發(fā)展按照激勵(lì)方式Taylor等將超聲彈性成像技術(shù)分為3迅速。通過(guò)該

7、技術(shù)能夠獲得組織內(nèi)部彈性分布的信息，從而類(lèi)：壓迫性彈性成像、間歇性彈性成像和振動(dòng)性彈性成像。更加生動(dòng)地顯示病變，為疾病的鑒別診斷提供助力，進(jìn)一步壓迫性彈性成像的技術(shù)方法由Kallel等首次提出，即通過(guò)操完善了超聲診斷的內(nèi)涵。作者手法施加一定的壓力，比較被測(cè)組織受壓前后的變化，1超聲彈性成像技術(shù)得到一幅相關(guān)的壓力圖。日本HITACHI公司研發(fā)的超聲彈超聲彈性成像是根據(jù)各種組織的彈性系數(shù)不同，以二維性設(shè)備就是采用了這種技術(shù)方法。應(yīng)用該設(shè)備還可以比較超聲為基礎(chǔ)，將多種不同的