糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療.doc

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1、糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療n1糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害糖尿病眼病是糖尿病微血管并發(fā)癥Z-,最常見(jiàn)的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等,最終導(dǎo)致失明。在眼底,就會(huì)出現(xiàn)一系列的眼底改變:視網(wǎng)膜出現(xiàn)出血、滲出、新生血管,黃斑部出現(xiàn)水腫,玻璃體出血,最后視網(wǎng)膜因?yàn)樵鲋衬恳撾x。若出現(xiàn)大量的玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離,將嚴(yán)重影響視力。2哪些人群容易發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率和糖尿病的病程、血糖的控制情況、糖化血紅蛋白的水平等密切相關(guān)。血糖控制在正常范圍可預(yù)防、延遲全身微血管病變及眼部并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。糖化血紅蛋白水平超過(guò)

2、12的糖尿病患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率較低于12的糖尿病患者要高3.2倍。總的來(lái)說(shuō),血糖不能控制在正常范圍、血糖水平波動(dòng)大、病程長(zhǎng)的糖尿病患者較易罹患糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于這樣的人群而言,積極預(yù)防與及時(shí)治療對(duì)控制糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生、發(fā)展至關(guān)重要。3糖尿病視網(wǎng)膜病變具體有哪些表現(xiàn)病變?cè)缙?,患者幾乎沒(méi)有明顯的視覺(jué)癥狀,但隨著病情的發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)不同程度的視力障礙,當(dāng)病變累及黃斑區(qū)就會(huì)發(fā)生視力下降、視物變形、視野屮發(fā)現(xiàn)暗點(diǎn);當(dāng)視網(wǎng)膜小血管發(fā)生破裂,較少量的出血進(jìn)入到玻璃體腔中,患者會(huì)突然感覺(jué)眼前有形態(tài)各異的黑影飄動(dòng),一旦有較大的

3、血管發(fā)生破裂,大量的血液涌到玻璃體腔中,患者就會(huì)發(fā)生視力突然下降,視物不見(jiàn)。如果視網(wǎng)膜血管閉塞,發(fā)生嚴(yán)重的缺血缺氧,病變進(jìn)展到增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí),就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的晚期患者還會(huì)發(fā)生新生血管性青光眼,表現(xiàn)為眼壓升高、頭痛、眼痛、惡心嘔吐。嚴(yán)重的晚期患者眼球萎縮,甚至需要眼球摘除等。4如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變首先,合理正確的生活習(xí)慣和飲食指導(dǎo)是控制血糖的基礎(chǔ)。第二,良好的藥物治療方案是阻止糖尿病進(jìn)展的重要保障。第三,定期進(jìn)行眼底檢查,防微杜漸。5一旦診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變,應(yīng)當(dāng)如何治療對(duì)丁?輕微的糖尿病

4、視網(wǎng)膜病變患者,控制血糖、避免波動(dòng),合理飲食,正規(guī)用藥,定期檢查,監(jiān)測(cè)眼底變化。當(dāng)病變進(jìn)一步發(fā)展后,一旦發(fā)現(xiàn)增生性病變或增生前病變,患者就應(yīng)當(dāng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo),積極的進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。激光是增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的冇效治療方法,激光治療能夠改善視網(wǎng)膜缺氧的狀態(tài),防止脆弱的新生血管的發(fā)生,并且促進(jìn)新生血管的消退,從而大大減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)疾病進(jìn)展到了較嚴(yán)重的階段,糖尿病視網(wǎng)膜病變引起玻璃體出血;進(jìn)行性纖維增殖、后極部纖維增殖膜及增殖機(jī)化牽拉所致的黃斑移位、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性新生血管性青光眼等,此時(shí)就需要進(jìn)行

5、必耍的手術(shù)治療。玻璃體切除術(shù)是治療晩期糖尿病視網(wǎng)膜病變的主耍途徑,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和特點(diǎn),還可能需要進(jìn)行惰性氣體或硅油填充、玻璃體腔注射等一系列相關(guān)手術(shù)治療??偨Y(jié):糖尿病視網(wǎng)膜病變并不可怕,可怕的是疏于預(yù)防并錯(cuò)過(guò)最佳的診療時(shí)期。對(duì)于廣大的糖尿病患者而言,平穩(wěn)控制達(dá)到正常的血糖水平、定期科學(xué)的眼科專(zhuān)業(yè)檢查、積極合理的激光、手術(shù)治療都能幫助患者挽救視力、提高生活質(zhì)量、減少不必耍的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。希望全社會(huì)能積極的關(guān)注糖尿病患者的眼部健康,為明天留下更多的光明,更多的健康和幸福。

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