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《醫(yī)患溝通藝術(shù) (教你如何緩解醫(yī)患矛盾)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)患溝通藝術(shù)新疆博州人民醫(yī)院2011年6月一、何謂醫(yī)患關(guān)系二、醫(yī)患溝通的意義三、溝通的方式四、溝通什么？五、溝通的基本技巧六、醫(yī)療信息的傳達(dá)溝通講座大綱一、何謂醫(yī)患關(guān)系（一）定義·是在臨床醫(yī)療活動(dòng)中形成的特殊人際關(guān)系·廣義：是以醫(yī)生為主的群體與以患者為主的群體，在診療活動(dòng)中形成的相互關(guān)系·狹義：醫(yī)護(hù)人員與病人之間的關(guān)系“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)生和病人，廣泛地說(shuō)是醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會(huì)。醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間的多方面的關(guān)系?！?---著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯特這是醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西?。ǘ┬再|(zhì)非一般人際關(guān)系。特點(diǎn)是：·是醫(yī)學(xué)范疇的人際關(guān)系·有其現(xiàn)實(shí)的信息不對(duì)稱性·雙方目標(biāo)
2、是一致的·雙方人格是平等的（三）內(nèi)涵分兩個(gè)層面1、非技術(shù)層面：·心理溝通，語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流·一般的社會(huì)交際·服務(wù)態(tài)度，工作作風(fēng)·相互探底，留初步印象·會(huì)對(duì)今后交流產(chǎn)生慣性思維2、技術(shù)層面：·體現(xiàn)在各個(gè)診療環(huán)節(jié)中·服務(wù)過(guò)程中形成的相互關(guān)系·如病情分析討論、術(shù)前談話、告知疾病信息等（四）什么是溝通·溝通是一項(xiàng)活動(dòng)。溝通，本意是指開(kāi)溝使兩水相通。《左傳·哀公九年》：秋，吳城邗，溝通江淮?！贤ㄊ且婚T科學(xué)。指信息分享，雙向活動(dòng)。人和人，人與群體間思想與感性的傳遞、反饋過(guò)程?！皽稀笔鞘侄?，“通”是目的二、醫(yī)患溝通的意義（一）帕金森定律“因?yàn)槲茨軠贤ǘ斐傻恼婵諏⒑芸毂恢{言、誤解、
3、廢話與毒藥充填”（二）增加信任，獲得更好的合作·初次相見(jiàn)，互探內(nèi)心·通過(guò)觀察，病人給醫(yī)生打分·交談使醫(yī)生掌握病史·信任度越高，越會(huì)主動(dòng)配合·反之，處處設(shè)防，產(chǎn)生隔閡（三）溝通交流程度影響治療效果·不僅是方法問(wèn)題·82.5%的病僅憑病史可以診斷，8.75%需輔助檢查·會(huì)影響到病人的情緒和效果·錯(cuò)誤的診斷，往往由溝通不良引起·“話療”是“四大療法”之一（四）溝通交流是門藝術(shù)·病人眼中好醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)技精湛醫(yī)德高尚會(huì)溝通交流掌握病人內(nèi)心世界·會(huì)傳達(dá)壞消息·中外醫(yī)生交流有不同·在國(guó)外公關(guān)成為必修課·美國(guó)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)戲劇藝術(shù)課（五）溝通交流能減少部分醫(yī)患糾紛·病治好了，為啥不滿意？信
4、息少，集怨氣，發(fā)泄不滿·患者不理解信息·40～50%的患者順應(yīng)性差三、醫(yī)患溝通的方式（一）口語(yǔ)溝通1、選對(duì)類型·診斷性語(yǔ)言：不緊張，是慢性咽炎·詢問(wèn)性語(yǔ)言：哪里痛？怎么個(gè)疼法？·指令性語(yǔ)言：請(qǐng)記好，明早抽血前不能吃飯·交際性語(yǔ)言：關(guān)懷體貼，問(wèn)候祝?！ふf(shuō)明性語(yǔ)言：治病知識(shí)，診治意見(jiàn)·寬慰性語(yǔ)言：如季節(jié)病，不緊張。阿姨給你打電話，不怕！要求：明確、守秘、嚴(yán)謹(jǐn)、穩(wěn)妥2、表達(dá)的方式·陳述式：自我介紹衛(wèi)生宣教（1）選對(duì)句式·疑問(wèn)式：?jiǎn)柌∈贰て硎咕洌何跉忾]住，抬起頭·否定式：不像××病·不確定，不宜直告時(shí)，如：（2）模糊表達(dá)可能長(zhǎng)了東西（腫瘤），風(fēng)險(xiǎn)總會(huì)有，但我們常做，一般情況順
5、利。·心因性疾病，舉自己的例子（3）委婉表達(dá)·是一劑良方，可舒緩情緒（4）幽默表達(dá)·不能嘲笑戲弄，以免弄巧成拙（二）書面溝通1、形式·各種檢查報(bào)告，醫(yī)學(xué)鑒定·病歷，醫(yī)囑，處方2、作用·檔案，依據(jù)，法律，研究，評(píng)價(jià)等3、類型·論述性表述：醫(yī)護(hù)記錄·結(jié)論性表述：診斷結(jié)論·處置性表述：醫(yī)囑，處方·告知性表述：術(shù)前談話簽字，病危通知（三）體態(tài)溝通1、作用·55%的感性表達(dá)靠體態(tài)語(yǔ)·能傳情達(dá)意，明示心理·直觀，形象，指代事理作用·分民族，性別，年齡，習(xí)俗2、形式·80%的信息是經(jīng)過(guò)視覺(jué)傳遞的（1）目光·要注視患者，以安慰，鼓勵(lì)·要親切，溫和，忌情緒化·要掌握好時(shí)機(jī)·微笑最直接，準(zhǔn)
6、確，迅速（2）面部表情·是形象的體現(xiàn)，要自然大方（江西省人民醫(yī)院手勢(shì)語(yǔ)順口溜）（3）手勢(shì)語(yǔ)口渴拇指連成圈，身癢五指可抓撓。傷口疼痛舉起拳，惡心嘔吐?lián)u擺拳。拇指朝下解大便，豎起食指小便解。有事用手拍床邊，食指向喉示有痰。搖手表示不舒服，滿意舒適拇指展。四、溝通什么（一）溝通觀念·醫(yī)學(xué)知識(shí)如何看待風(fēng)險(xiǎn)·防疾病知識(shí)健康理念（二）溝通信息·診療環(huán)境學(xué)科發(fā)展·疾病診治醫(yī)院信譽(yù)（三）溝通情感·互相平等交流·尊重人格，情感·贊揚(yáng)鼓勵(lì)為主·寬容理解對(duì)方·提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)·誠(chéng)懇禮貌待人五、溝通的基本技巧1、記住，批評(píng)不是上策·引起嫉妒降低士氣·傷害自尊激烈反抗·疏遠(yuǎn)距離問(wèn)題依舊·能不用盡量不
7、用·批評(píng)有講究2、關(guān)心、贊美、耐心·設(shè)法贊美對(duì)方（晨曲）·關(guān)心對(duì)方自尊心·設(shè)身處地為對(duì)方著想·耐心一點(diǎn)，再耐心一點(diǎn)·從釣魚受到的啟發(fā)·把握對(duì)方心中最迫切的需求3、讓對(duì)方喜歡你·真誠(chéng)地關(guān)心對(duì)方·學(xué)會(huì)待客之道（迎，待，送）·微笑能拉近距離（親和）·儀表可增加信任（尊重）·記住對(duì)方名字（表示重視）·專心傾聽(tīng)非常重要4、善于提問(wèn)，理解·避免連珠炮式審問(wèn)·盡量不用格式化提問(wèn)·封閉式，病人有受審感·開(kāi)放式，可自由表達(dá)·把抱怨引向需要·不否定病人真感受5、設(shè)法讓對(duì)方贊同你·避免對(duì)立（解釋、退讓）·狡辯不能贏得爭(zhēng)論·如果錯(cuò)了，勇敢地承認(rèn)·試用別人的觀點(diǎn)看
