醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)ppt課件.ppt

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1、醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)的概念和內(nèi)涵第二節(jié)全程化藥學(xué)服務(wù)第一節(jié)藥學(xué)服務(wù)概念內(nèi)涵一、藥學(xué)服務(wù)（pharmaceuticalcare)指藥學(xué)人員應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、技能和工具，向社會(huì)公眾（包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、其他關(guān)心藥的群體等）提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥品使用相關(guān)的各類服務(wù)。一、藥學(xué)服務(wù)（pharmaceuticalcare)藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)：以患者為中心，提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高患者的生命質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的最基本要素：“與藥物使用有關(guān)”的“服務(wù)”一、藥學(xué)服務(wù)（pharmaceuticalcare)藥學(xué)服務(wù)中的“服務(wù)”，不同于一般的僅限于

2、行為上的功能，它包含的是一個(gè)群體(藥師)對(duì)另一個(gè)群體(患者)的關(guān)懷和責(zé)任。這種服務(wù)與藥物有關(guān)，涉及全社會(huì)使用藥物的患者，包括住院患者、門診患者、社區(qū)患者和家庭患者，監(jiān)護(hù)他們?cè)谟盟幦讨械陌踩?、有效、?jīng)濟(jì)和適宜。因此，藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性。藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性還表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥（治療藥物監(jiān)測(cè)），而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥（ADR監(jiān)測(cè)）、保健性用藥（健康教育）現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展傳統(tǒng)的藥品調(diào)配、供應(yīng)，以保障藥品供應(yīng)為中心的階段參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段以患者為中心，強(qiáng)調(diào)改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段二、實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的背景社會(huì)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)

3、需求增加科技進(jìn)步和藥學(xué)發(fā)展藥學(xué)人員素質(zhì)的提高藥品分類管理制度的提高三、藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容1.處方調(diào)劑：提供正確的處方審核、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥并提供用藥指導(dǎo)是對(duì)藥物治療的基本保證2.參與臨床藥物治療3.治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）4.藥物利用研究和評(píng)價(jià)5.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告6.藥學(xué)信息服務(wù)7.開展健康教育和用藥咨詢四、藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象社會(huì)公眾：患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員、藥品消費(fèi)者和健康人群重點(diǎn)人群：用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者，或需要長(zhǎng)期甚至終身用藥者；患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者；特殊人群；用藥效果不佳，需重新選擇藥品或調(diào)整用藥者；用藥后易出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者；使用特殊劑型

4、和特殊途徑給藥者；使用安全范圍小，個(gè)體差異大的藥物需做治療藥物監(jiān)測(cè)五、藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)全方位全程化連續(xù)性六、藥學(xué)服務(wù)的效果表現(xiàn)為：改善病情或癥狀減少和降低發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥等縮短住院時(shí)間，減少就診次數(shù)和住院次數(shù)提高患者依從性預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率節(jié)約治療費(fèi)用幫助提高社會(huì)公眾的健康意識(shí)七、醫(yī)藥服務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)藥學(xué)類專業(yè)教育背景扎實(shí)的藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)開展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力熟悉藥學(xué)服務(wù)相關(guān)法規(guī)高尚的職業(yè)道德醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的基本定位藥品管理和供應(yīng)重點(diǎn)在藥物治療學(xué)管理合理用藥，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)全面推進(jìn)臨床藥學(xué)藥師隊(duì)伍的分工與合作合理

5、用藥WHO的定義（1985內(nèi)羅畢會(huì)議）患者使用藥物應(yīng)適合其臨床需要所用劑量及療程符合患者個(gè)體情況所耗經(jīng)費(fèi)對(duì)患者和社會(huì)均屬最低合理用藥的四個(gè)基本要素有效性藥物治療產(chǎn)品產(chǎn)生預(yù)期效果安全性療效與風(fēng)險(xiǎn)比（風(fēng)險(xiǎn)比低，比較合理）適當(dāng)體現(xiàn)在用藥過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)（個(gè)體化方案、藥物、劑量、療程、給藥途徑）經(jīng)濟(jì)療效費(fèi)用比（盡可能低的費(fèi)用支出，盡可能高的治療效果，不單指費(fèi)用絕對(duì)值）藥品使用質(zhì)量是設(shè)計(jì)出來的我國(guó)臨床藥學(xué)已進(jìn)入迅速推廣階段，盡管臨床藥師還很少,但由于臨床的迫切需要和臨床藥師的自身努力,作用已經(jīng)顯現(xiàn)出來。藥品使用質(zhì)量是設(shè)計(jì)出來的,設(shè)計(jì)是由治療團(tuán)隊(duì)全體成員來完成的,并且達(dá)到合

6、理用藥的目的。保證藥品使用質(zhì)量,首先需要醫(yī)務(wù)人員破除陳舊觀念，改變“醫(yī)生看病,藥師發(fā)藥”的認(rèn)識(shí),要把對(duì)病人負(fù)責(zé)放在第一位;其次藥師參與臨床用藥,不是爭(zhēng)權(quán),是以合理用藥和對(duì)病人負(fù)責(zé)為目的。以前藥師沒這么做,是沒有盡到責(zé)任;現(xiàn)在藥師來做這件事,大家應(yīng)該歡迎周海鈞名譽(yù)理事長(zhǎng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中藥師的作用確保藥物治療達(dá)到預(yù)期效果參與病人的藥物治療，對(duì)患者負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)、推薦、監(jiān)測(cè)、評(píng)估藥物治療方案藥物治療參與者與藥學(xué)監(jiān)護(hù)者對(duì)藥師提出了更高要求對(duì)藥師的要求通曉疾病的臨床用藥知識(shí)掌握藥物治療設(shè)計(jì)、推薦、監(jiān)測(cè)、評(píng)估技能有較高的藥物信息采集和分析判斷能力有人際交流技能是探討藥物臨床運(yùn)用規(guī)律，并

7、實(shí)踐于臨床，保障用藥安全、有效的專才藥師的作用不可替代性是藥房的核心競(jìng)爭(zhēng)力始終關(guān)注消費(fèi)者的健康將合格的藥品提供給消費(fèi)者伴隨的藥學(xué)咨詢、指導(dǎo)服務(wù)確保合理使用、使用安全發(fā)揮專家作用，為社會(huì)所承認(rèn)在照料病人的團(tuán)隊(duì)中體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)作用的機(jī)會(huì)藥師的價(jià)值觀向患者和其他醫(yī)藥人員提供質(zhì)量合格的藥品和優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向大眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的與藥物使用有關(guān)的各種服務(wù)，以獲得藥物最佳的治療效果，恢復(fù)病入的健康，改善病入的生活質(zhì)量促進(jìn)科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)從處理與藥物有關(guān)問題轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)心病人整體健康對(duì)我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的基本認(rèn)識(shí)正由供應(yīng)型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變以服務(wù)病人為中心，臨床藥

8、學(xué)為基礎(chǔ)促進(jìn)科學(xué)，合理用