圍手術(shù)期護(hù)理安全管理ppt課件.pptx

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1、圍手術(shù)期患者護(hù)理安全管理課程主要內(nèi)容患者安全國內(nèi)外現(xiàn)狀國內(nèi)外安全管理概況護(hù)理安全管理相關(guān)理論影響圍手術(shù)期患者安全的主要因素圍手術(shù)期患者安全管理護(hù)理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽(yù)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心。是護(hù)理管理者工作的重中之重。患者安全國外現(xiàn)狀據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在美國、加拿大、新西蘭、澳大利亞、英國等國，住院患者發(fā)生醫(yī)療事故的比例在2.9%--16.6%，其中導(dǎo)致患者死亡占3%--13.6%，2.6%--16.6%導(dǎo)致患者永久傷殘，而這些事故中的27%--51%是應(yīng)該可以預(yù)防的。美國、英國、澳洲、新西蘭及日本等國家、對于病人安全問題，陸續(xù)規(guī)劃相關(guān)措施與政策，保障

2、病人的就醫(yī)安全，已成為近年來歐美國家最重視的議題?；颊甙踩珖鴥?nèi)現(xiàn)狀醫(yī)療安全是醫(yī)療發(fā)展永恒的主題隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療風(fēng)險事件、患者不安全因素在不斷增加，已經(jīng)引起了社會的普遍關(guān)注。隨著社會進(jìn)步，病人的自我保護(hù)意識和就醫(yī)權(quán)益意識日益增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全和病人合法權(quán)益的要求也不斷增強(qiáng)。國內(nèi)外安全管理概況2002年WHO提出：患者安全需要受到所有國家的重視。2004年WHO成立了患者安全世界聯(lián)盟。2005年衛(wèi)生部醫(yī)院管理年核心內(nèi)容：保障醫(yī)療安全。2006年國際護(hù)士節(jié)主題：保證安全的護(hù)士配置，保障患者的生命安全。病人安全問題已引起世界范圍的高度重視護(hù)理安全管理相

3、關(guān)理論護(hù)理安全：是患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或者功能上的損害、障礙、缺陷或者死亡。護(hù)理安全管理相關(guān)理論護(hù)理安全管理：運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對策，從根本上采取有效的預(yù)防措施，把差錯事故減少到最低限度，確保病人安全，防范意外事故，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，創(chuàng)造一個安全高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境護(hù)理安全管理相關(guān)理論風(fēng)險管理是指在護(hù)理服務(wù)過程中，對可能導(dǎo)致病人傷害的、潛在的不安全因素加強(qiáng)防范和管理，并對可能存在的護(hù)理風(fēng)險事件制定防范措施護(hù)理風(fēng)險管理始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中，有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都有風(fēng)

4、險。護(hù)理風(fēng)險與護(hù)理安全關(guān)系因果關(guān)系：護(hù)理風(fēng)險系數(shù)高，護(hù)理安全系數(shù)低，反之，護(hù)理安全系數(shù)就高，護(hù)理安全保障可靠性大。影響圍手術(shù)期患者安全的主要因素圍手術(shù)期通常是指需手術(shù)治療的患者從入院的手術(shù)準(zhǔn)備到術(shù)后恢復(fù)出院的全過程。這個時期是手術(shù)患者在醫(yī)院診療過程中的最重要時期，護(hù)理安全隱患多，潛藏的風(fēng)險大，患者病情變化較快，術(shù)后引流管多，護(hù)理工作繁瑣，極易出現(xiàn)護(hù)理意外及醫(yī)療糾紛，是狐貍安全管理的重點(diǎn)時段。護(hù)理人員因素：主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)或者數(shù)量方面原因不能保證工作基本要求而給患者造成不安全影響或者隱患護(hù)士法律意識淡漠，缺乏自我保護(hù)意識：如非搶救患者，執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑；護(hù)理文書書寫不嚴(yán)謹(jǐn)，

5、刮、粘、涂改現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)記錄不符，補(bǔ)記、漏記、代簽名等。工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理核心制度：如交接班不細(xì)致，液體滲漏，管道阻塞、滑脫、壓瘡等未及時發(fā)現(xiàn)；藥物、無菌物品及一次性醫(yī)療用品失效；急救藥品、藥品準(zhǔn)備不齊全；儀器設(shè)備性能差等。人員配置不足，護(hù)士壓力負(fù)荷過重，醫(yī)院管理支持系統(tǒng)不完善，繁忙時段、節(jié)假日，人力資源不足，護(hù)士工作強(qiáng)敵大，超負(fù)荷勞動護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高：技術(shù)水平低，經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)；專業(yè)知識缺乏，技術(shù)不熟練，缺乏主動服務(wù)意識，缺乏人文知識和社會學(xué)等知識，交流溝通能力差等。管理因素：主要由于管理制度不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、設(shè)備物資管理不善、職業(yè)道德教育薄弱、管理

6、監(jiān)督不得力等影響護(hù)理安全的組織管理因素。管理制度不健全：沒有及時修訂有制度不執(zhí)行：規(guī)章制度及各班崗位職責(zé)落實(shí)監(jiān)管不力，交接班流于形式，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位：不注重?？浦R培訓(xùn)，護(hù)士對應(yīng)急預(yù)案不熟悉設(shè)備物資管理不善：不及時補(bǔ)充，沒有定期檢查工作流程不合理：沒有從患者的角度去設(shè)計(jì)。病人及社會方面的因素維權(quán)意識增強(qiáng)：隨著法律法規(guī)的健全和完善，患者及家屬法律意識增強(qiáng)，加上對各種媒體的炒作，使醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系緊張，患者及家屬對護(hù)士的不信任增加治療期望值過高：手術(shù)后創(chuàng)傷大、患者存在恐懼、焦慮心理，缺乏基本醫(yī)療知識，對正確的醫(yī)療處理，疾病的轉(zhuǎn)歸、惡化和難以避免的并發(fā)癥等不理解也是造

7、成醫(yī)療糾紛的因素。病人及社會方面的因素遵醫(yī)行為差：在治療護(hù)理過程中，患者常因缺乏醫(yī)療常識、對自身疾病認(rèn)識不充分不配合治療和護(hù)理，違背醫(yī)囑和護(hù)囑，出現(xiàn)不遵醫(yī)行為醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)用一直是比較敏感的話題，有醫(yī)療費(fèi)用過高，無法接受的；有對因拖欠費(fèi)用停藥不理解的；對收費(fèi)不能理解等而發(fā)生糾紛的圍手術(shù)期患者護(hù)理安全管理圍手術(shù)期忽視病人的安全管理可導(dǎo)致不良后果，甚至造成手術(shù)失敗或者危及生命，加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的管理，保證圍手術(shù)期醫(yī)療、護(hù)理的正常運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)各個環(huán)節(jié)的無縫銜