最新11檢驗標本的采集及運送教學講義ppt課件.ppt

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1、進入夏天，少不了一個熱字當頭，電扇空調陸續(xù)登場，每逢此時，總會想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品?！　∮洃浿械墓枢l(xiāng)，每逢進入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個個手持一把，忽閃忽閃個不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時聽到“強子，別跑了，快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個沒完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過了，這時母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓，“你看熱的，跑什么？”此時這把蒲扇，

2、是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！　　蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品，在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇?！　∑焉攘鱾髦两瘢业挠洃浿?，它跨越了半個世紀，也走過了我們的半個人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長長的時間隧道，裊11檢驗標本的采集及運送介紹檢驗標本的采集及運送是保證檢驗結果準確與否首要的、重要環(huán)節(jié)。包括適當?shù)幕颊邷蕚?、檢驗申請，適當

3、的標本收集、標記、保存、運送和處理。8/3/20212一、血液標本分類：1、全血（血液）：是由血細胞和血漿組成的紅色粘稠混懸液。2、血漿：是不凝固的血液除血細胞以外的復雜的膠體溶液，組分非常恒定。3、血清：不抗凝血液凝固后，除血細胞、凝血因子、纖維蛋白（原）之外的復雜膠體溶液。血細胞抗凝血（全血）分離血漿（含凝血因子）血細胞（凝塊）不抗凝血分離血清（不含凝血因子）EDTA—K2：1：9（抗凝劑：配血、血液、止凝血全套）3.8%枸櫞酸鈉：抗凝劑1：8（抗凝劑：血液、血沉）肝素鈉：血黏液草酸鈉+氟化鈉：血糖↓阻斷葡萄糖的分解8/3/20213五、血液標本的

4、合格與接收1、申請單填寫是否合符要求，包括字跡的清楚程度，病人姓名等情況，填寫完性。2、血液標本容器標識應與檢驗申請的內容完全一致。3、血液標本種類，血量符合所申請實驗的要求。4、血液及時送檢單采取了相應的安全措施。5、收集血液標本的容器，收集的過程符合實驗要求。6、合格的血液標本接收時，應對所接受標本進行登記，包括標本的姓名、科室、標本的類別、檢驗項目及接收標本的日期和時間。8/3/20217六:實驗室拒收血液標本的標準在下列情況下實驗室有權拒收標本1、實驗申請單（化驗報告單）填寫的內容與標本容器標簽填寫的內容不一致。2、血液標本采集保存時間超標準；

5、如止凝血，標本早25℃下放量超過4小時送檢。3、標本量不符合標準。4、容器有破裂現(xiàn)象，標本外濺等。5、抗凝標本出現(xiàn)凝塊。6、沒有標識的標本。拒收標本有記錄，填寫拒收條，返回臨床科室簽字。8/3/202187、各類標本的采集要求1、血細胞分析（血常規(guī)）。1.1、標本全血（EDTA—K2）靜脈血。1.2、患者準備：血液采集前應避免跑步，騎自行車，爬樓梯等劇烈的運動，要求患者休息15分鐘后進行采血，冬季保持血液循環(huán)通暢，化療患者要求在化療前采集標本，以保證檢測結果準確，采血不能與靜脈輸液同側手臂；其他遵照醫(yī)囑作準備。1.2明確標識1.3注意事項：1.3.1常

6、規(guī)血液標本采集后應立即送檢，不能立即送檢的標本應在4-8℃低溫冷藏，但低溫保存不要超過4小時。1.3.2血液常規(guī)檢查的標本必須在采取標本后2小時之內送到，否則拒收。8/3/202191.3.3血液標本種類，血量不符合所申請實驗要求拒收標本。1.3.4常規(guī)血液檢查標本量最少為1ml（真空管），否則拒收。1.3.5送檢的檢驗申請單和容器應清潔衛(wèi)生，不能沾有標本，否則拒收。1.3.6標本采集不能出現(xiàn)凝血、溶血否則拒收。2止凝血標本的采集與運送2.1范圍：適用于血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶原時間（APTT）、纖維蛋白原（Fbg）,凝血因子Ⅷ，Ⅸ、

7、Ⅺ、Ⅻ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、抗凝血酶—III，D-二聚體、（ADP）纖維蛋白原降解產(chǎn)物等。8/3/2021102.2抗凝劑，3.8%枸櫞酸鈉：1：9。2.3采血前的準備。2.3.1盡可能保證每次采血都在同樣的條件下進行，即患者處于休息狀態(tài)，并且在早餐前采血（急診除外）。2.3.2注意某些藥物或生理狀況的影響，并向患者講清楚。生理狀況如懷孕、情緒激動或劇烈運動等。阿司匹林、雙嘧達莫和力抗栓等藥物能抑制血小板聚集；口服避孕藥會使血小板粘附功能、纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子（Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ）的活性明顯增高；故一般在進行此類檢查時，應停用有關藥物1周，不能停

8、藥者，必須注明。8/3/2021112.4采血的技術要點2.4.1患者要求：采血時患者應松弛，