最新11檢驗(yàn)標(biāo)本的采集及運(yùn)送教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、進(jìn)入夏天，少不了一個(gè)熱字當(dāng)頭，電扇空調(diào)陸續(xù)登場(chǎng)，每逢此時(shí)，總會(huì)想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品?！　∮洃浿械墓枢l(xiāng)，每逢進(jìn)入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個(gè)個(gè)手持一把，忽閃忽閃個(gè)不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時(shí)聽到“強(qiáng)子，別跑了，快來(lái)我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個(gè)沒(méi)完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過(guò)了，這時(shí)母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓(xùn)，“你看熱的，跑什么？”此時(shí)這把蒲扇，

2、是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！　　蒲扇是中國(guó)傳統(tǒng)工藝品，在我國(guó)已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡(jiǎn)單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會(huì)在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實(shí)即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇?！　∑焉攘鱾髦两?，我的記憶中，它跨越了半個(gè)世紀(jì)，也走過(guò)了我們的半個(gè)人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間隧道，裊11檢驗(yàn)標(biāo)本的采集及運(yùn)送介紹檢驗(yàn)標(biāo)本的采集及運(yùn)送是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確與否首要的、重要環(huán)節(jié)。包括適當(dāng)?shù)幕颊邷?zhǔn)備、檢驗(yàn)申請(qǐng)，適當(dāng)

3、的標(biāo)本收集、標(biāo)記、保存、運(yùn)送和處理。8/3/20212一、血液標(biāo)本分類：1、全血（血液）：是由血細(xì)胞和血漿組成的紅色粘稠混懸液。2、血漿：是不凝固的血液除血細(xì)胞以外的復(fù)雜的膠體溶液，組分非常恒定。3、血清：不抗凝血液凝固后，除血細(xì)胞、凝血因子、纖維蛋白（原）之外的復(fù)雜膠體溶液。血細(xì)胞抗凝血（全血）分離血漿（含凝血因子）血細(xì)胞（凝塊）不抗凝血分離血清（不含凝血因子）EDTA—K2：1：9（抗凝劑：配血、血液、止凝血全套）3.8%枸櫞酸鈉：抗凝劑1：8（抗凝劑：血液、血沉）肝素鈉：血黏液草酸鈉+氟化鈉：血糖↓阻斷葡萄糖的分解8/3/20213五、血液標(biāo)本的

4、合格與接收1、申請(qǐng)單填寫是否合符要求，包括字跡的清楚程度，病人姓名等情況，填寫完性。2、血液標(biāo)本容器標(biāo)識(shí)應(yīng)與檢驗(yàn)申請(qǐng)的內(nèi)容完全一致。3、血液標(biāo)本種類，血量符合所申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)的要求。4、血液及時(shí)送檢單采取了相應(yīng)的安全措施。5、收集血液標(biāo)本的容器，收集的過(guò)程符合實(shí)驗(yàn)要求。6、合格的血液標(biāo)本接收時(shí)，應(yīng)對(duì)所接受標(biāo)本進(jìn)行登記，包括標(biāo)本的姓名、科室、標(biāo)本的類別、檢驗(yàn)項(xiàng)目及接收標(biāo)本的日期和時(shí)間。8/3/20217六:實(shí)驗(yàn)室拒收血液標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)在下列情況下實(shí)驗(yàn)室有權(quán)拒收標(biāo)本1、實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)單（化驗(yàn)報(bào)告單）填寫的內(nèi)容與標(biāo)本容器標(biāo)簽填寫的內(nèi)容不一致。2、血液標(biāo)本采集保存時(shí)間超標(biāo)準(zhǔn)；

5、如止凝血，標(biāo)本早25℃下放量超過(guò)4小時(shí)送檢。3、標(biāo)本量不符合標(biāo)準(zhǔn)。4、容器有破裂現(xiàn)象，標(biāo)本外濺等。5、抗凝標(biāo)本出現(xiàn)凝塊。6、沒(méi)有標(biāo)識(shí)的標(biāo)本。拒收標(biāo)本有記錄，填寫拒收條，返回臨床科室簽字。8/3/202187、各類標(biāo)本的采集要求1、血細(xì)胞分析（血常規(guī)）。1.1、標(biāo)本全血（EDTA—K2）靜脈血。1.2、患者準(zhǔn)備：血液采集前應(yīng)避免跑步，騎自行車，爬樓梯等劇烈的運(yùn)動(dòng)，要求患者休息15分鐘后進(jìn)行采血，冬季保持血液循環(huán)通暢，化療患者要求在化療前采集標(biāo)本，以保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，采血不能與靜脈輸液同側(cè)手臂；其他遵照醫(yī)囑作準(zhǔn)備。1.2明確標(biāo)識(shí)1.3注意事項(xiàng)：1.3.1常

6、規(guī)血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，不能立即送檢的標(biāo)本應(yīng)在4-8℃低溫冷藏，但低溫保存不要超過(guò)4小時(shí)。1.3.2血液常規(guī)檢查的標(biāo)本必須在采取標(biāo)本后2小時(shí)之內(nèi)送到，否則拒收。8/3/202191.3.3血液標(biāo)本種類，血量不符合所申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)要求拒收標(biāo)本。1.3.4常規(guī)血液檢查標(biāo)本量最少為1ml（真空管），否則拒收。1.3.5送檢的檢驗(yàn)申請(qǐng)單和容器應(yīng)清潔衛(wèi)生，不能沾有標(biāo)本，否則拒收。1.3.6標(biāo)本采集不能出現(xiàn)凝血、溶血否則拒收。2止凝血標(biāo)本的采集與運(yùn)送2.1范圍：適用于血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶原時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（Fbg）,凝血因子Ⅷ，Ⅸ、

7、Ⅺ、Ⅻ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、抗凝血酶—III，D-二聚體、（ADP）纖維蛋白原降解產(chǎn)物等。8/3/2021102.2抗凝劑，3.8%枸櫞酸鈉：1：9。2.3采血前的準(zhǔn)備。2.3.1盡可能保證每次采血都在同樣的條件下進(jìn)行，即患者處于休息狀態(tài)，并且在早餐前采血（急診除外）。2.3.2注意某些藥物或生理狀況的影響，并向患者講清楚。生理狀況如懷孕、情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)等。阿司匹林、雙嘧達(dá)莫和力抗栓等藥物能抑制血小板聚集；口服避孕藥會(huì)使血小板粘附功能、纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子（Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ）的活性明顯增高；故一般在進(jìn)行此類檢查時(shí)，應(yīng)停用有關(guān)藥物1周，不能停

8、藥者，必須注明。8/3/2021112.4采血的技術(shù)要點(diǎn)2.4.1患者要求：采血時(shí)患者應(yīng)松弛，