優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對醫(yī)患關(guān)系的影響及效果研究

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對醫(yī)患關(guān)系的影響及效果研究

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1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對醫(yī)患關(guān)系的影響及效果研究青海省第四人民醫(yī)院青海丙寧810000目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對醫(yī)患關(guān)系的影響及效果。方法:將2010年3月至2011年1月我院肝病科收治的258例肝病患者為對照組,給予常規(guī)臨床護理,將2011年2月-2012年3月收治的258例肝病病人為干預(yù)組,進行人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預(yù),觀察兩組患者對醫(yī)護人員的滿意度及醫(yī)患關(guān)系。結(jié)果:兩者醫(yī)患關(guān)系及對醫(yī)護人員的滿意度有顯著的差異。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提升了護理質(zhì)量,改善了醫(yī)患關(guān)系,促進醫(yī)患和諧,提高了患者滿意度,促進了患者康復(fù)。關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);醫(yī)患關(guān)系;影響醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì)是“利益共同

2、體”。對抗疾病是醫(yī)患雙方的共同責任,只有醫(yī)患雙方共同配合,積極治療,才能取得比較好的治療效果。融洽的醫(yī)患關(guān)系可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。而減少護患糾紛沖突,增加患者對護理工作的滿意度是護理人員最求的目標〔1),因此探索有效的護理干預(yù)可增進醫(yī)患溝通,改善醫(yī)患關(guān)系,增強其安全感和對醫(yī)護人員的責任感,使患者積極配合診療護理,最大限度的減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高患者的滿意度及護理服務(wù)質(zhì)量。原衛(wèi)生部于2010年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,旨在為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)〔2)。我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部活動,開展優(yōu)質(zhì)護理,首先從我科

3、做起,現(xiàn)己覆蓋全院,我科將2011年2月至2013年3月收治的258例肝病病人進行人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,提高了醫(yī)患信任,促進醫(yī)患和諧,減少醫(yī)療糾紛,患者滿意度大幅度提高,促進患者疾病的康復(fù),現(xiàn)報道如下:1資料和方法1.1臨床資料將2011年2月至2013年3月收治的258例肝病患者為干預(yù)組(優(yōu)質(zhì)護理組),其中男186例,女72例,年齡(18-78)歲,平均年齡(53.4±7.5歲)。78例慢性乙型病毒性肝炎,108例乙型肝硬化,20例慢性丙型肝炎,3例藥物性肝炎,49例急慢性重型肝炎。將2010年3月至20111年1月收治的258例肝病患者為

4、對照組(未實行優(yōu)質(zhì)護理前),其中男168例,女90例,年齡(16-75)歲,平均年齡(46.1±5.6)歲。88例慢性乙型病毒性肝炎,97例乙肝肝硬化,30例慢性丙型肝炎,20例急慢性重型肝炎,23例甲型病毒性肝炎。兩組患者理解能力正常,排除精神病病史及精神病者,在年齡、性別及治療方法上均無統(tǒng)計學(xué)意義,p〉0.05,具有可別性。1.2方法對照組實施常規(guī)治療和護理。干預(yù)組實施常規(guī)治療同時,給與人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),具體如下:(1)調(diào)整工作模式,實行護士分層管理根據(jù)科室具體情況把護理人員分為2個護理責任小組,由高年齡的護士擔任責任組長,負責病區(qū)二分

5、之一的病人,由責任組長負責,根據(jù)護理人員的工作能力、資質(zhì)、個人特長分管不同病情的患者,責任到人,為患者提供24小吋連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護理,提高患者滿意度,減少醫(yī)患糾紛。(2)改變排班模式取消傳統(tǒng)三班制,實行APN值班,增加午間和夜班值班人數(shù),配備二線班,根據(jù)住院病人的數(shù)目和病情,實行彈性排班,合理安排護理人員的工作吋間,阻止護理人員出現(xiàn)在崗疲勞,減少交班次數(shù),實行安全護理,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。(3)加強健康教育,和諧醫(yī)患關(guān)系自患者從住院到出院期間的飲食、用藥、治療、檢査、護理等一系列相關(guān)知識,由分管床位的護理人員及時與家屬和患者交流,把健康宣教貫穿于病人的整個住院過

6、程。加強與患者的交流,醫(yī)患雙缺乏交流是引起醫(yī)療糾紛的常見原因之一(3)。頻繁利用巡冋病房的吋間對患者及家屬給予心理疏導(dǎo)、人文關(guān)懷,充分的理解患者,講解疾病的相關(guān)知識,增強患者的安全感及對護士的信任,建立和保持和諧的護患關(guān)系,使患者主動配合診療護理。(4)實行無陪護病房,全面生活護理患者的生活由分管護士負責,協(xié)助患者洗頭、洗臉、洗腳。幫助重患者進食,減輕患者家屬的負擔,24小時提供熱水,滿足患者的基本需要。因為患者基本需求不能滿足,容易造成護理缺陷事故和發(fā)生護患糾紛(4)。(5)改變就醫(yī)環(huán)境,病區(qū)設(shè)置清真和非清真冷藏柜,為患者儲存食物提供方便。各種收費公示化。

7、護理級別及內(nèi)容公示化。(6)護士專業(yè)知識和技能的培訓(xùn),提高專業(yè)素質(zhì)研究表明護士的素質(zhì)和能力與護理缺陷,差錯的發(fā)生奮著最直接的聯(lián)系,是維護安全護理重要的基礎(chǔ)〔5);護理部制訂培訓(xùn)計劃和繼續(xù)教育獎罰措施,對護理人員的基礎(chǔ)知識,基本理論和技能進行規(guī)范化培訓(xùn)和分層次的達標考核(6)。提高護士的專業(yè)技術(shù)能力,更好的為患者服務(wù)。(7)設(shè)計和使用表格式護理記錄單,簡化護理書寫記錄,大部分內(nèi)容實行打鉤選擇,簡化護士的書寫吋間,寫什么做什么,做什么寫什么,把護士還給患者更好的提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。(8)優(yōu)化工作環(huán)境,改變可是環(huán)境,規(guī)范搶救室、注射室的布局,專人管理,責任到人。高危

8、藥品,易燃易爆物品分開放置,表示明確,搶救物品,搶救

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