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《【最新精品版】ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測方案 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、一、目的 I開展ICU住院病人醫(yī)院感染的監(jiān)測，了解各類型ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。 二、監(jiān)測方法和內(nèi)容 1.監(jiān)測對象：被監(jiān)測的病人必須是入住ICU48小時后進行觀察、診斷和治療的病人；與ICU感染率計算有關(guān)的感染必須是發(fā)生在ICU,即病人住進ICU時,該感染不存在也不處于潛伏期；病人轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,應(yīng)追蹤觀察48小時，此間確定的感染仍屬ICU感染。月底轉(zhuǎn)出ICU的病人，如48小時后發(fā)生感染的，感染日期記在下一月；48小時內(nèi)發(fā)生感染的，則該感染日期為轉(zhuǎn)出ICU的
2、日期，記入轉(zhuǎn)出當(dāng)月感染數(shù)?！?、監(jiān)測部位：監(jiān)測的重點部位是由侵襲性操作所引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染?！ ?.資料收集：每個被監(jiān)測的ICU病人，每天填寫“ICU病人日志”（見表1）。ICU病人發(fā)生感染時填寫“醫(yī)院感染病例登記表”?！”O(jiān)測周期不少于3個月，ICU病人監(jiān)測數(shù)量不少于50例。調(diào)查結(jié)束后將原始資料上報山東省醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室?！ ∪①Y料分析 ICU住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測主要是分析醫(yī)院感染發(fā)病率及各類危險因素如留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管、使用呼機機等相關(guān)的醫(yī)院感染發(fā)病率。計算指標(biāo)及方法為： ? ???????????
3、??????????????????????????醫(yī)院感染病人數(shù)（例次數(shù)） 1.醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率（%）=-----------------------------×100% ??????????????????????????????????????同期住ICU病人總數(shù) ? ???????????????????????????????????????????醫(yī)院感染病人數(shù)（例次數(shù)） 2.病人日醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率（‰）=------------------------×1000‰ ??????????????????
4、??????????????????????????同期住ICU病人日數(shù) ? ????????????????????????????????????????????尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù) 3.與尿道插管相關(guān)的泌尿道感染發(fā)病率（‰）=---------------------------×1000‰ ????????????????????????????????????????????????同期尿道插管病人日數(shù) ? ??????????????????????????????????????動靜脈插管病人中血液感染人
5、數(shù) 4.與動靜脈插管相關(guān)的血液感染發(fā)病率(‰)=----------------------------×1000‰ ???????????????????????????????????????????????同期動靜脈插管病人日數(shù) ???????? ??????????????????????????????????使用呼機機病人中肺部感染人數(shù) 5.與呼機機相關(guān)的肺部感染發(fā)病率(‰)=---------------------------×1000‰ ?????????????????????????????????????
6、???同期使用呼機機病人日數(shù) 6.感染率的比較 為了比較各種ICU的感染率,必須考慮住在ICU的病人病情。只有根據(jù)病情嚴重程度進行適當(dāng)調(diào)正后,才能具備相同的基礎(chǔ)進行比較。 每周按照“ICU監(jiān)測病人臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值（表2）”對病人進行評定,評定結(jié)果記入“ICU月報表”中,然后計算ICU病人的病情平均嚴重程度?！???????????? ????????????????????????????每周根據(jù)臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)評定的病人總分值 ?平均病情嚴重程度(分)=───────────────────── ?????????
7、????????????????????????每周參加評定的ICU病人總數(shù) ? ?????????????????ICU感染率 ????調(diào)正率=────────── ??????????????平均病情嚴重程度 7.器械使用率：ICU內(nèi)留置導(dǎo)尿管、使用動靜脈插管和呼吸機的病人較多，因此對其引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相應(yīng)的監(jiān)測?！ ∧承┽t(yī)療器械的使用在確定感染危險因素的強度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率，通常定義為單位累計住院天數(shù)(如1000個住院日)中使用器械的天數(shù)?！?????????
8、??????????? ????????尿道插管病人日數(shù) ?????尿道插管應(yīng)用率(‰)=───────────×1000 ????????????????????????????累計病
