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《ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、一、目的 I開(kāi)展ICU住院病人醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，了解各類型ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生?！ 《?、監(jiān)測(cè)方法和內(nèi)容 1.監(jiān)測(cè)對(duì)象：被監(jiān)測(cè)的病人必須是入住ICU48小時(shí)后進(jìn)行觀察、診斷和治療的病人；與ICU感染率計(jì)算有關(guān)的感染必須是發(fā)生在ICU,即病人住進(jìn)ICU時(shí),該感染不存在也不處于潛伏期；病人轉(zhuǎn)出ICU到其它病房后,應(yīng)追蹤觀察48小時(shí)，此間確定的感染仍屬ICU感染。月底轉(zhuǎn)出ICU的病人，如48小時(shí)后發(fā)生感染的，感染日期記在下一月；48小時(shí)內(nèi)發(fā)生感染的，則該感染日期為轉(zhuǎn)
2、出ICU的日期，記入轉(zhuǎn)出當(dāng)月感染數(shù)?！?、監(jiān)測(cè)部位：監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)部位是由侵襲性操作所引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染?！ ?.資料收集：每個(gè)被監(jiān)測(cè)的ICU病人，每天填寫(xiě)“ICU病人日志”（見(jiàn)表1）。ICU病人發(fā)生感染時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染病例登記表”。 監(jiān)測(cè)周期不少于3個(gè)月，ICU病人監(jiān)測(cè)數(shù)量不少于50例。調(diào)查結(jié)束后將原始資料上報(bào)山東省醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室?！ ∪①Y料分析 ICU住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)主要是分析醫(yī)院感染發(fā)病率及各類危險(xiǎn)因素如留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼機(jī)機(jī)等相關(guān)的醫(yī)院感染發(fā)病率。計(jì)算指標(biāo)及方法為： ? ?
3、????????????????????????????????????醫(yī)院感染病人數(shù)（例次數(shù)） 1.醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率（%）=-----------------------------×100% ??????????????????????????????????????同期住ICU病人總數(shù) ? ???????????????????????????????????????????醫(yī)院感染病人數(shù)（例次數(shù)） 2.病人日醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率（‰）=------------------------×1000‰ ???
4、?????????????????????????????????????????同期住ICU病人日數(shù) ? ????????????????????????????????????????????尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù) 3.與尿道插管相關(guān)的泌尿道感染發(fā)病率（‰）=---------------------------×1000‰ ????????????????????????????????????????????????同期尿道插管病人日數(shù) ? ???????????????????????????????
5、???????動(dòng)靜脈插管病人中血液感染人數(shù) 4.與動(dòng)靜脈插管相關(guān)的血液感染發(fā)病率(‰)=----------------------------×1000‰ ???????????????????????????????????????????????同期動(dòng)靜脈插管病人日數(shù) ???????? ??????????????????????????????????使用呼機(jī)機(jī)病人中肺部感染人數(shù) 5.與呼機(jī)機(jī)相關(guān)的肺部感染發(fā)病率(‰)=---------------------------×1000‰ ????????????
6、????????????????????????????同期使用呼機(jī)機(jī)病人日數(shù) 6.感染率的比較 為了比較各種ICU的感染率,必須考慮住在ICU的病人病情。只有根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)正后,才能具備相同的基礎(chǔ)進(jìn)行比較?！ ∶恐馨凑铡癐CU監(jiān)測(cè)病人臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值（表2）”對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定,評(píng)定結(jié)果記入“ICU月報(bào)表”中,然后計(jì)算ICU病人的病情平均嚴(yán)重程度?！???????????? ????????????????????????????每周根據(jù)臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的病人總分值 ?平均病情嚴(yán)重程度(分)=──
7、─────────────────── ?????????????????????????????????每周參加評(píng)定的ICU病人總數(shù) ? ?????????????????ICU感染率 ????調(diào)正率=────────── ??????????????平均病情嚴(yán)重程度 7.器械使用率：ICU內(nèi)留置導(dǎo)尿管、使用動(dòng)靜脈插管和呼吸機(jī)的病人較多，因此對(duì)其引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相應(yīng)的監(jiān)測(cè)。 某些醫(yī)療器械的使用在確定感染危險(xiǎn)因素的強(qiáng)度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率，通常定義為單位累
8、計(jì)住院天數(shù)(如1000個(gè)住院日)中使用器械的天數(shù)?！???????????????????? ????????尿道插管病人日數(shù) ?????尿道插管應(yīng)用率(‰)=───────────×1000 ????????????????????????????累計(jì)病
