icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測方案　

《icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測方案　》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、一、目的　　　I開展ICU住院病人醫(yī)院感染的監(jiān)測，了解各類型ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生?！　　《?、監(jiān)測方法和內(nèi)容　　　1.監(jiān)測對象：被監(jiān)測的病人必須是入住ICU48小時后進行觀察、診斷和治療的病人；與ICU感染率計算有關的感染必須是發(fā)生在ICU,即病人住進ICU時,該感染不存在也不處于潛伏期；病人轉出ICU到其它病房后,應追蹤觀察48小時，此間確定的感染仍屬ICU感染。月底轉出ICU的病人，如48小時后發(fā)生感染的，感染日期記在下一月；48小時內(nèi)發(fā)生感染的，則該感染日期為轉出ICU的日期，記

2、入轉出當月感染數(shù)?！?、監(jiān)測部位：監(jiān)測的重點部位是由侵襲性操作所引起相應的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染?！　　?.資料收集：每個被監(jiān)測的ICU病人，每天填寫“ICU病人日志”（見表1）。ICU病人發(fā)生感染時填寫“醫(yī)院感染病例登記表”。　監(jiān)測周期不少于3個月，ICU病人監(jiān)測數(shù)量不少于50例。調(diào)查結束后將原始資料上報山東省醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室?！　　∪①Y料分析　ICU住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測主要是分析醫(yī)院感染發(fā)病率及各類危險因素如留置導尿管、動靜脈插管、使用呼機機等相關的醫(yī)院感染發(fā)病率。計算指標及方法為：　?　???????????????????

3、??????????????????醫(yī)院感染病人數(shù)（例次數(shù)）　1.醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率（%）=-----------------------------×100%　??????????????????????????????????????同期住ICU病人總數(shù)　?　　???????????????????????????????????????????醫(yī)院感染病人數(shù)（例次數(shù)）　　　2.病人日醫(yī)院感染（例次）發(fā)病率（‰）=------------------------×1000‰　　　??????????????????????????????

4、??????????????同期住ICU病人日數(shù)　　　?　　????????????????????????????????????????????尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù)　　3.與尿道插管相關的泌尿道感染發(fā)病率（‰）=---------------------------×1000‰　　　????????????????????????????????????????????????同期尿道插管病人日數(shù)　?　??????????????????????????????????????動靜脈插管病人中血液感染人數(shù)　　4.與動靜脈插管相關的血液

5、感染發(fā)病率(‰)=----------------------------×1000‰　　???????????????????????????????????????????????同期動靜脈插管病人日數(shù)　????????　　??????????????????????????????????使用呼機機病人中肺部感染人數(shù)　5.與呼機機相關的肺部感染發(fā)病率(‰)=---------------------------×1000‰　　　????????????????????????????????????????同期使用呼機機病人日數(shù)　　　6.感

6、染率的比較　　為了比較各種ICU的感染率,必須考慮住在ICU的病人病情。只有根據(jù)病情嚴重程度進行適當調(diào)正后,才能具備相同的基礎進行比較?！　　∶恐馨凑铡癐CU監(jiān)測病人臨床病情分類標準及分值（表2）”對病人進行評定,評定結果記入“ICU月報表”中,然后計算ICU病人的病情平均嚴重程度?！????????????　　????????????????????????????每周根據(jù)臨床病情分類標準評定的病人總分值　　?平均病情嚴重程度(分)=─────────────────────　　?????????????????????????????????

7、每周參加評定的ICU病人總數(shù)　?　?????????????????ICU感染率　　????調(diào)正率=──────────　　　??????????????平均病情嚴重程度　　7.器械使用率：ICU內(nèi)留置導尿管、使用動靜脈插管和呼吸機的病人較多，因此對其引起相應的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相應的監(jiān)測?！　∧承┽t(yī)療器械的使用在確定感染危險因素的強度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率，通常定義為單位累計住院天數(shù)(如1000個住院日)中使用器械的天數(shù)?！????????????????????　????????尿道插管病人日數(shù)

8、　　?????尿道插管應用率(‰)=───────────×1000　　　????????????????????????????累計病