氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)在頭位分娩中的應(yīng)用體會(huì)

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1、氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)在頭位分娩中的應(yīng)用體會(huì)3650肛查次數(shù)多,胎膜早破,術(shù)前未預(yù)防應(yīng)用抗生素,急癥手術(shù),縱切口,多胎,非主刀醫(yī)生縫合,手術(shù)時(shí)間長皆為影響切口愈合的因素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).3討論剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科常見的一種創(chuàng)傷性手術(shù),有發(fā)生切口感染的可能.其切口的愈合過程與其他腹壁切口的愈合過程一樣,需經(jīng)過滲出,細(xì)胞增殖以及組織再成形3個(gè)階段,隨著手術(shù)技能和麻醉水平的提高,大多愈合良好【2].但由于多種的因素,仍有部分發(fā)生切口感染,脂肪液化,裂開等].發(fā)生切口感染輕則影響切口愈合,延長住院時(shí)

2、間,增加醫(yī)療費(fèi)用,重則導(dǎo)致病情加重,官腔感染,晚期產(chǎn)后大出血,敗血癥等,甚至危及產(chǎn)婦生命.一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,對(duì)生存質(zhì)量及預(yù)后均產(chǎn)生不良影響.文章研究結(jié)果顯示影響切口愈合的相關(guān)因素主要包括:BMI高,伴有基礎(chǔ)疾病,陰檢肛查次數(shù)多,胎膜早破,術(shù)前未預(yù)防應(yīng)用抗生素,急癥手術(shù),縱切口,多胎,非主刀醫(yī)生縫合,手術(shù)時(shí)間長.這主要是由于:①肥胖孕婦皮下脂肪肥厚:影響術(shù)野,使手術(shù)時(shí)間延長,其次,相對(duì)手術(shù)切口張力大,縫線過密,異物(如縫線)過多,容易造成脂防液化合并感染;②手術(shù)時(shí)間過長(>1h):容易導(dǎo)致創(chuàng)面暴

3、露時(shí)間過長,造成細(xì)菌增多,創(chuàng)面干燥,使局部抵抗力下降,時(shí)間過長造成術(shù)者的疲勞等.另外手術(shù)止血不良,血腫形成,縫針過密,異物(縫線),術(shù)中失姐過多等等都將影響切口愈合;③滯產(chǎn)及胎膜早破:如果產(chǎn)程超過12h或胎膜早破超過6hP2上,剖宮產(chǎn)患者就有感染危險(xiǎn).這主要是由于產(chǎn)科切口l中異位繁殖的細(xì)菌基本上是由下生殖道所致,滯產(chǎn)產(chǎn)婦消耗體力較大,抵抗力下降,下生殖道細(xì)菌通過剖宮產(chǎn)娩出胎兒而帶入腹部切口成為條件致病菌,致切口感染;④預(yù)防性應(yīng)用抗生素:已越來越為人所共識(shí),文獻(xiàn)報(bào)道與術(shù)中,術(shù)后應(yīng)用抗生素相比,術(shù)前半小

4、時(shí)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,手術(shù)切口感染率最低;⑤產(chǎn)科檢查:陰道檢查次數(shù),肛查次數(shù),導(dǎo)尿次數(shù):以上檢查和治療次數(shù)吉林醫(yī)學(xué)2011年6月第32卷第18期的增多也會(huì)使尿道,生殖道的自身防御機(jī)制受到破壞,菌群失調(diào).引起感染】.通過分析刮宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的相關(guān)因素,提出了以下幾點(diǎn)預(yù)防措施:①指導(dǎo)孕婦做好孕期保健,如合理膳食,注意營養(yǎng)均衡,定期做產(chǎn)前檢查,給予必要的產(chǎn)前營養(yǎng)咨詢,通過合理營養(yǎng)控制體質(zhì)量預(yù)防過于肥胖或營養(yǎng)不良的發(fā)生;②綜合預(yù)防感染,合理使用抗生素;③嚴(yán)格的無菌操作及嚴(yán)密的縫合技術(shù)是預(yù)防切口感染的關(guān)鍵.加

5、強(qiáng)手術(shù)室,病房空氣質(zhì)量管理,嚴(yán)格無菌操作,從術(shù)前備皮,術(shù)中嚴(yán)格消毒及無菌操作,做好手術(shù)室地面,物體表面,空氣的消毒工作.嚴(yán)格按解剖關(guān)系逐層縫合,針距適當(dāng),消除死腔,重視術(shù)后護(hù)理_6;④手術(shù)過程操作輕柔,盡量減少組織損傷,徹底止血,減少出血及血腫形成,縮短手術(shù)時(shí)間;⑤明確剖宮產(chǎn)切口早期感染的危險(xiǎn)因素,有助于有針對(duì)性地采取相應(yīng)預(yù)防措施.4參考文獻(xiàn)[1J吳麗清涪U宮產(chǎn)手術(shù)切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防措施【JJ.護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(22):41.[2]張碧藻,段元元,付宏,等.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口感染23

6、例臨床分析[J]_海南醫(yī)學(xué),2010,21(9):77.[3]黃麗嬌.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染74例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2009,49(24):55.[4]舒德喜,李雪莉涪宮產(chǎn)切口感染原因分析與防范措施探討【J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(8):1832.[5]陳夏蘭.剖宮產(chǎn)切口感染相關(guān)因素的臨床分析【JJ.中岡現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(26):134.[6]金春燕.剖宮產(chǎn)切口感染33例分析『J】.中國基層醫(yī)藥,2009,16(4):683.[收稿日期:2011-03—29編校:楊宇]氣囊仿生助

7、產(chǎn)術(shù)在頭位分娩中的應(yīng)用體會(huì)于明娟,蘇六珍(陜西省f胃南市臨渭區(qū)婦幼保健院,陜西渭南714000)[摘要】目的:探討應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)術(shù),對(duì)促進(jìn)自然分娩而有效降低剖宮產(chǎn)率的作用.方法:隨機(jī)選取住院分娩的初產(chǎn)女1400例,其中200例為觀察組,200例為對(duì)照組,對(duì)照組不使用氣囊助產(chǎn),觀察組應(yīng)用氣囊助產(chǎn).結(jié)果:觀察組的剖宮產(chǎn)率為11.5%,塒照組為26%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),面對(duì)我國異常增高的剖宮產(chǎn)率,大力開展氣囊仿生助產(chǎn),將具有重要的臨床價(jià)值.結(jié)論:應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)術(shù),可明顯縮短產(chǎn)程,

8、減少母嬰并發(fā)癥,能促進(jìn)自然分娩,明顯降低剖富產(chǎn)率,值得推廣.【關(guān)鍵詞】氣囊仿生;助產(chǎn);自然分娩;剖宮產(chǎn)率面對(duì)異常增高的剖宮產(chǎn)率,婦產(chǎn)科醫(yī)生有著義不容辭的責(zé)任.為了進(jìn)一步推動(dòng)自然分娩并有效降低剖宮產(chǎn)率,達(dá)到科學(xué),健康的分娩,提高產(chǎn)科分娩質(zhì)量㈣.自2009年5月引進(jìn)全自動(dòng)氣囊仿生助產(chǎn)儀后,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行氣囊擴(kuò)張宮頸和陰道,取得了滿意的效果.現(xiàn)報(bào)告如下.1資料與方法1.1一般資料:選取2009年5月～2010年8月在我院住院分娩的初產(chǎn)婦,年齡22～35歲,孕周37～42周,單胎