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《綜合護理干預對預防下肢骨折手術術后并發(fā)深靜脈血栓形成的影響研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、綜合護理干預對預防下肢骨折手術術后并發(fā)深靜脈血栓形成的影響研究 摘要：目的探討綜合護理干預對預防下肢骨折手術術后并發(fā)深靜脈血栓形成的影響。方法選取2013年6月-2014年6月我院收治的86例下肢骨折患者，按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各43例。對照組患者進行常規(guī)護理干預，觀察組患者進行綜合護理干預。對兩組患者術后深靜脈血栓形成發(fā)生率、住院時間、治療依從性及護理滿意度進行比較。結果（1）觀察組患者的術后深靜脈血栓形成發(fā)生率（9.3%）顯著低于對照組（20.9%）（P<0.05）。（2）觀察組患者的住院時間、下床活動時間均顯
2、著短于對照組（P<0.05）。（3）觀察組患者的服藥依從性、健康教育依從性及復診依從性均明顯高于對照組（P<0.05）。（4）觀察組患者的護理滿意度（95.3%）顯著高于對照組（83.7%）（P<0.05）。結論對下肢骨折手術患者實施綜合護理干預，可明顯減少術后深靜脈血栓的形成，縮短住院時間，提高治療依從性及護理滿意度，值得臨床推廣與應用?！ ￡P鍵詞：綜合護理干預;下肢骨折;深靜脈血栓 深靜脈血栓（deepvenousthrombosis，DVT）是深靜脈中的血液由于各種原因多發(fā)生的異常凝結，是下肢骨折后比較常見并發(fā)癥
3、，大多發(fā)生在下肢手術后的3-5d，臨床主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮炎及淺靜脈擴張或曲張等[1-3]。深靜脈血栓一旦形成，可導致相關器官組織的功能障礙，甚至會發(fā)生肺栓塞，導致患者術后出現(xiàn)死亡的最主要原因之一，嚴重影響患者生命安全和生活質量。若對患者術后進行及時有效地預防和治療，可明顯降低患者肢體功能的喪失或殘疾，可在一定程度提高患者的生活質量[4-5]。本研究對2013年6月-2014年6月期間我院收治的86例下肢骨折患者，術后采取積極的綜合護理干預，并與常規(guī)護理干預進行比較?，F(xiàn)將結果報告如下。資料與方法 1.1臨床資料 選擇2013年
4、6月-2014年6月期間我院收治的86例下肢骨折患者。其中，男56例，女30例;年齡30-75歲，平均年齡（52.6±6.8）歲;骨折類型：脛腓骨折36例，股骨干骨折24例，股骨頸骨折15例，其他骨折11例。術前經(jīng)彩色多普勒超聲檢查雙下肢無深靜脈血栓，排除嚴重肝腎功能不全、凝血功能障礙及伴有惡性腫瘤的患者。將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組43例和對照組43例。兩組患者在性別、年齡、骨折類型等一般資料相比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。護理方法 對照組患者進行常規(guī)護理干預：術后護理人員對患者的下肢進行按摩，以減少血
5、栓的形成;并將抬高患肢，組織小腿的深靜脈發(fā)生回流;鼓勵盡早進行小范圍的自主運動;對患肢的膚色進行密切關注，測量患者下肢的周徑以確定患者是否出現(xiàn)腫脹;并同時給予藥物治療，即抗炎和抗凝治療。觀察組給予綜合護理干預，具體為：（1）足底按摩護理。對患者進行足底靜脈泵、間歇性充氣加壓裝置治療，以達到加速下肢靜脈血流的目的，深靜脈擴張受到抑制，保護靜脈內膜，減少靜脈阻滯，降低術后深靜脈血栓形成。（2）心理護理。由于進行下肢骨折手術的患者的創(chuàng)傷較大，且疼痛明顯，給患者的身心健康帶來嚴重影響，特別患者在術后擔心治療效果而進一步加劇不良情緒，影響患者的術后
6、康復。應及時與患者進行交流，并告知其術后如何進行預防，可減少DVT的發(fā)生，增強患者的信心，配合護理。（3）飲食護理。指導患者飲食以清淡、高蛋白、低脂飲食為主，可促進傷口的愈合，并避免使用富含維生素K的食物，因VitK可誘導血栓的形成。（4）功能鍛煉。術后根據(jù)患者的具體情況，指導其進行床上的自主活動，進行簡單的屈伸及收縮運動，以減輕患肢腫脹。護理人員應詳細講解動作的幅度、力度，在患者正確掌握情況下進行鍛煉?！ ?.3觀察指標 （1）對兩組患者下肢骨折手術術后并發(fā)深靜脈血栓形成的發(fā)生率，住院時間進行觀察和比較。 ?。?）對兩組患者的服藥依從
7、性、健康教育依從性及出院患者復診依從性進行比較。①依從性好：患者完全配合醫(yī)護人員的治療和護理方案。②部分依從：患者部分配合醫(yī)護人員的治療和護理方案。③不依從：患者不配合醫(yī)護的治療和護理方案，僅在偶爾或病情加重時配合?！ 。?）采用我院自行設計的問卷進行調查，非常滿意護理工作記作10分，不滿意護理工作記作0分，通過評分對護理滿意度進行評價?！ ?.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義?！ ?結果 2.1兩組患者深靜脈血栓形成發(fā)生率的比較
8、本研究結果顯示，觀察組患者深靜脈血栓形成的發(fā)生率顯著低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。見表1?！ ”?兩組患者深靜脈血栓形成發(fā)生率的比較[例（%）] 組別 例數(shù) 下肢腫痛
