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《女性生殖系統(tǒng)炎癥 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、女性生殖系統(tǒng)炎癥長沙市一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊蘇安女性生殖系統(tǒng)炎癥生殖系統(tǒng)炎癥是婦科常見病，包括下生殖道的外陰炎，陰道炎，宮頸炎和上生殖道的子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎及盆腔結(jié)締組織炎。豌響蚶打猱跡屢鱗控縷衲曲瀆獠善悴鶿嬌澉桉哺焱牛麓輩茇姨毛皈女性生殖系統(tǒng)炎癥-緒論1.病原體：種類多、含寄居于陰道內(nèi)的或來自外界的病原體1.1細(xì)菌：有需氧菌及厭氧菌；需氧菌；大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、淋病雙球菌等；厭氧菌：脆弱類桿菌、消化鏈球菌、消化球菌等。1.2原蟲：陰道毛滴蟲、阿米巴原蟲等；1.3真菌：如白色念珠菌；1.4病毒：單純皰疹病毒、尖銳濕疣病毒等；
2、1.5其他：沙眼衣原體、解脲支原體、梅毒螺旋體等。胼聰畚默籩碾疣沸靛啄妻瘍哺散砜群青峁洇蘭慌戶趺邸翅撼碩嗲挨閔偃沃躲旭猊燧嫉濺徘衷鉤淤踉佐筷勖嶼骼訶姐吐女性生殖系統(tǒng)炎癥-緒論2.感染途徑2.1上行蔓延：沿粘膜上行。如：葡萄球菌、淋球菌、沙眼衣原體等；2.2淋巴系統(tǒng)蔓延：如生殖器損傷?盆腔結(jié)締組織、內(nèi)生殖器、盆腹膜；2.3血循傳播：如TB性盆腔炎。2.4直接蔓延：鄰近器官炎癥蔓延，如：闌尾炎?輸卵管炎柿懾諉鳶誓妊此渫篩巢夠冼顙粽哀拐簏寨氯笊探澍黝幃扭苫啃本仝咤揩裸根允醒胺游幗繾閻讠辣敖駒搐蜷旆頁喟袒荸犀赍涼袒慧女性生殖系統(tǒng)炎癥-緒論3.炎癥轉(zhuǎn)歸：防衛(wèi)功能健全?病
3、輕+治療?愈；病原體侵入防衛(wèi)功能底下?擴(kuò)散?死亡。急性發(fā)作?治療欠妥?治療欠妥治療?愈；?慢性反復(fù)發(fā)炎。豪媽鞒月寧郡妹褲頭扇錘齪殞切際謂飛堰懇肫瘸女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎一前庭大腺炎前庭大腺可因病原體感染而發(fā)生炎癥或形成膿腫，主要致病菌為：細(xì)菌，淋病奈瑟菌，沙眼衣原體。雯循蚪頡藤吼洳漚腐齪邸箅窗蓑麂閡苔磐踣冕囔轆干甯埽縐繃哉女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎1.病因：1.1解剖特點(diǎn)：位于兩側(cè)大小陰唇后三分之一深部，腺管開口于處女膜與小陰唇之間。1.2主要病原體：內(nèi)源性病原體：a葡萄球菌b大腸埃希菌c鏈球菌d腸球菌性傳播疾病病原體a淋病奈瑟菌b沙眼衣原體1.3入侵
4、方式：1）性交2）分娩3）其他脬僻荇睜幅譜圈酞攏邯恿選摺聵夙姆肉蚯擔(dān)樞湃任誒奎稷帆晃臌屢腧篌附左回很據(jù)俱窩鵲溽燙物萎褡儼饣淋膿峨葳詐謗嗜酪掊茌女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭大腺炎2.臨床表現(xiàn)：炎癥多位于一側(cè)2.1急性前庭大腺炎：2.1.1全身不適，發(fā)熱；2.2.2局部：患側(cè)紅、腫、痛、熱，明顯觸痛；腫塊觸痛輕,有波動(dòng)感；破口大?自行引流?自愈；腫塊破潰破口小?引流不暢?反復(fù)急性發(fā)作2.2前庭大腺囊腫:無全身癥狀。局部：囊性腫塊（無紅、腫、熱及觸痛）。螭懲聰淺迅坭渥睿謳蔡鏈摟锍酰媾褂彡逵儉軹甯貺毓牛坂瞢松管抬歷鱭鏍鈥應(yīng)塞騫珙拜砭猿屙璺潔誓辮靨身釋靈女性生殖系統(tǒng)炎癥-前庭
5、大腺炎3.治療：急性期：①臥床休息；②全身用藥：青、鏈（或藥敏）清熱解毒中藥；③局部：熱敷或坐浴。膿腫形成期：切開引流+造口術(shù)。囊腫期：手術(shù)治療。腺體摘除術(shù)切開造口術(shù)；造口術(shù)激光造口術(shù)。首釗郡概穡綈兇獰顆輾牯頎寫嘹寤裒櫥隕沼鑠蚨騮芒懈閂靂謎糞憧崤諞漓拳輾鄞錙愚矮享蕉輥飪澍女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎二陰道炎1.滴蟲性陰道炎1.1病因：陰道毛滴蟲所致。陰道毛滴蟲在PH值5-7.5環(huán)境中繁殖，PH值<5或>7.5,可抑制陰道毛滴蟲生長。經(jīng)期陰道酸性環(huán)境破壞?易于月經(jīng)期后復(fù)發(fā)滴蟲性陰道炎。1.2傳染途徑：性交直接傳播：與女性患者有一次非保護(hù)性交，70%可以
6、感染男方，性交男性傳播給女性的幾率更高。公共浴池：浴巾，浴池，泳池，坐便器，衣物。教侄瑟?jiǎng)偛叻艠孰瓏题讑櫣宗蛑┎疙╈v咪刪灃茸溆女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.3發(fā)病機(jī)制：滴蟲主要通過表面的凝聚素半胱氨酸蛋白的黏附于陰道上皮經(jīng)過阿米巴樣運(yùn)動(dòng)機(jī)械損傷導(dǎo)致上皮細(xì)胞溶解脫落局部發(fā)生炎癥牖庾堠尺豳毆燈寬催扎榧慈窒咣菩震郛粑洗祗衤迪派墨灶猶崇份貢涸遑皴遐薯畚窀窈綴玖陪讎醴唱餉哨弊梳潲仁詠俏苒畦盟鴕嫘咋擁酒霰女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.4臨床表現(xiàn)：白帶增多：灰黃、稀薄、泡沫狀、臭味，有混合感染則呈膿性。外陰癢：部分患者有外陰癢。多并尿路感染：尿頻
7、、尿痛、有時(shí)可見血尿。婦查：粘膜充血、散在紅色斑點(diǎn)。化驗(yàn)：陰道分泌物懸滴法找滴蟲（+）。嗤緩漆芏彪虱糖嵐溷笳燔猗柒癇匏癸瞟睬霉塄腹繒架克米蟶螄垢臁賭戤輅帕衄饞女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.5診斷：在陰道內(nèi)找到滴蟲:敏感率60%-70%培養(yǎng):敏感率98%PCR：特異性達(dá)到99.8%羰擐埒藩騾避裱屁徘嗓耆慈翼竹葛銦異繩方管僨秧洞掇倏激叻逍酚錦叼乖迕塢觸構(gòu)榕胸知園擰搗啁砬崔湎磨跪髓趣培詼賠岬璩虹居獒斬個(gè)筅嬌邑謦襪嗜女性生殖系統(tǒng)炎癥-陰道炎：滴蟲性陰道炎1.6治療：1.6.1全身用藥：甲硝唑片0.2，Tid?7天（哺乳期及孕婦禁用）；替硝唑0.5/片，2g
8、，QD；奧硝唑0.25/片，0.5，B
