女性生殖系統(tǒng)炎癥

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1、培訓(xùn)資料之女性生殖系統(tǒng)炎癥蘇樹嶺目錄第一部分幾個(gè)基本概念第二部分女性生殖系統(tǒng)基本解剖結(jié)構(gòu)第三部分幾種常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)炎癥第四部分其它女性生殖系統(tǒng)疾病第一部分幾個(gè)基本概念1.炎癥:炎癥是一個(gè)病理學(xué)概念,指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。血管反應(yīng)是炎癥過(guò)程的中心環(huán)節(jié)。 炎癥,就是平時(shí)人們所說(shuō)的“發(fā)炎”,是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。引起炎癥的原因,可以是感染引起的感染性炎癥,也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。通常情況下,炎癥是有益的,是人體的自動(dòng)的防御反應(yīng),但有時(shí)炎癥也是有害的,例如對(duì)人體自身組織的攻擊??寡姿帲褐敢种蒲装Y反應(yīng)的

2、藥物,如糖皮質(zhì)激素類。2.免疫:免疫是人體的一種生理功能,人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分,從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì),或人體本身所產(chǎn)生的識(shí)別、殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞,防止腫瘤的發(fā)生等,以維持人體的健康。人體的三道防線:★第一道防線:皮膚和黏膜構(gòu)成(阻擋作用),及其分泌物(如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等具有殺菌作用)★第二道防線:體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞,不針對(duì)某一種特定的病原體,對(duì)多種病原體都有防御作用,因此叫做非特異性免疫(又稱先天性免疫)★第三道防線:主要由免疫器官(胸腺、淋巴結(jié)和脾臟等)和免疫細(xì)胞(淋巴細(xì)胞)組成的。是人體在出生以后逐漸建立起來(lái)的后天

3、防御功能,只針對(duì)某一特定的病原體或異物起作用,因而叫做特異性免疫(又稱后天性免疫)。免疫功能異??梢鸺膊?,如類風(fēng)濕、過(guò)敏、AIDS等。免疫調(diào)節(jié)劑:免疫增強(qiáng)劑,免疫抑制劑。3.微生物:是包括細(xì)菌、病毒、真菌以及一些小型的原生動(dòng)物等在內(nèi)的一大類生物群體,它個(gè)體微小,卻與人類生活密切相關(guān)。一般包括:細(xì)菌、真菌、病毒、放線菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體。病原微生物:生物界的微生物達(dá)幾萬(wàn)種,大多數(shù)對(duì)人類有益,只有少部分可以引起病。能引起人和動(dòng)物疾病的微生物叫病原微生物。有八大類:1.真菌:引起皮膚病,深部組織感染。2.放線菌:皮膚,傷口感染。3.螺旋體:皮膚病,血液感染如梅毒,

4、鉤端螺旋體病。4.細(xì)菌:皮膚病化膿,上呼吸道感染,泌尿道感染,食物中毒,敗血癥,急性傳染病等。5.立克次氏體:斑疹傷寒等。6.衣原體:沙眼,泌尿生殖道感染。7.病毒:肝炎,乙型腦炎,麻疹,愛(ài)滋病等。8.支原體:肺炎,尿路感染。9.阮粒(阮蛋白):瘋牛病。4.感染與傳染:感染指病原微生物對(duì)機(jī)體的侵害,即病原微生物與機(jī)體之間的相互作用。所引起的疾病稱為感染性疾病傳染是指各種病原體在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播。包括:傳染源、傳染途徑和易感人群。傳染病即指由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病??垢腥舅幬铩⒖咕?、抗菌素、抗生素。5.陰

5、道自凈作用:雌激素:陰道上皮增生變厚并富含糖原糖原乳酸:↓pH值,↓適應(yīng)于堿性的病原菌。6.陰道正常菌群:正常陰道內(nèi)有微生物寄居形成陰道正常菌群。陰道正常菌群中以乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。乳桿菌:①分解糖原使陰道pH值在3.8-4.4之間;②可分泌過(guò)氧化氫及其他抗菌物質(zhì),在維持正常菌群中起關(guān)鍵作用。乳桿菌(分解)7.陰道生態(tài)系統(tǒng):⑴陰道正常菌群;⑵陰道正常環(huán)境(主要是pH值)。影響陰道的pH值因素:①雌激素水平:低則糖原含量下降,pH值升高;②頻繁性交:性交后陰道pH值上升至7.2,并維持6-8小時(shí);③陰道灌洗:尤其中性或堿性灌洗液,可提高陰道pH值。8.女性生殖系統(tǒng)炎癥:為婦女常見(jiàn)疾病

6、。包括:⑴下生殖道炎癥:①外陰炎②陰道炎③宮頸炎。⑵上生殖道炎癥:①子宮內(nèi)膜炎②輸卵管炎③輸卵管卵巢炎④盆腔腹膜炎⑤盆腔結(jié)締組織炎。分為急性、慢性,輕者、重者(可引起敗血癥、感染性休克),多樣性(多種病原菌及其他原因)、復(fù)雜性(伴隨性病)。第二部分女性生殖系統(tǒng)基本解剖結(jié)構(gòu)及生理特點(diǎn)一、基本解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)生殖器:陰道、子宮、輸卵管、卵巢等;外生殖器:外陰。示意圖二、女性生殖器官的自然防衛(wèi)功能:(一)解剖方面:1.大小陰唇左右合攏;2.陰道口閉合,陰道前后壁緊貼;3.宮頸口由粘液栓堵塞;4.輸卵管纖毛向心性擺動(dòng)及輸卵管蠕動(dòng).(二)生理方面:1.陰道自凈作用:PH值在3.8—4.5之間

7、成為酸性環(huán)境,有抑制多數(shù)細(xì)菌繁殖作用;桿菌粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)糖原乳酸;分解2.宮頸粘液栓呈堿性;3.子宮內(nèi)膜周期性剝脫。三、引發(fā)女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體:種類多、含寄居于陰道內(nèi)的或來(lái)自外界的病原體。(一)細(xì)菌:有需氧菌及厭氧菌;1.需氧菌;大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、淋病雙球菌等;2.厭氧菌:脆弱類桿菌、消化鏈球菌、消化球菌等。(二)原蟲:陰道毛滴蟲、阿米巴原蟲等;(三)真菌:如白色念珠菌;(四)病毒:?jiǎn)渭儼捳畈《尽⒓怃J濕疣病毒等;(五)其他:沙眼衣原體、解脲支原體、梅毒螺旋體等。四、感染途徑(一)上行蔓延

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