中西醫(yī)結(jié)合對腦卒中康復(fù)治療的影響

中西醫(yī)結(jié)合對腦卒中康復(fù)治療的影響

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1、中西醫(yī)結(jié)合對腦卒中康復(fù)治療的影響作者:韓旭東馮剛衣永尚殷立青腦卒中又稱腦血管意外(CVA)(cerebralvascularaccident),是一組急性腦血管疾病。是由于急性腦血管破裂或閉塞,導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙,持續(xù)時間大于24小時或死亡。腦卒中是老年人常見病,多發(fā)病,有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高及復(fù)發(fā)率高的特點。要解決患病后遺留下來的肢體殘疾主要依靠康復(fù)治療,現(xiàn)對我院中西醫(yī)結(jié)合治療在腦卒中康復(fù)中的作用研究如下:1臨床資料1.1一般資料采用我國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議推薦應(yīng)用腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(MESSS)。

2、選擇我院2009年2月—2010年2月進行康復(fù)治療的腦卒中患者48例。就診時間均在3小時—7天之內(nèi),均經(jīng)CT或MRI證實,且在我院經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)治療。下列病例予以排除:入院時昏迷,以及2周內(nèi)死亡的病例。同時期按同樣入選條件,隨機選取40例為對照組,(年齡均在85歲以下)。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療組和一般康復(fù)治療組。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療組,男27例,女21例,年齡36—85歲,平均59.2歲。一般康復(fù)治療組,男22例,女18例,年齡39—82歲,平均60.5歲。31.2治療方法兩組均給予正規(guī)系統(tǒng)藥物治療,無差異,一般康復(fù)治療組:(1)運動療法:以Bo

3、bath法為主,早期為良性肢位,關(guān)節(jié)被動活動,坐位平衡等,后期為站立,重心轉(zhuǎn)移,步行及全身協(xié)調(diào)訓(xùn)練,促進正常模式和運動控制能力的恢復(fù)。(2)語言訓(xùn)練:遵循由簡單到復(fù)雜,反復(fù)強化,語言訓(xùn)練師與病人一對一的原則,通過不同形式的語言及動作刺激來進行訓(xùn)練。(3)心理治療:由專業(yè)的心理輔導(dǎo)師進行,消除患者悲觀、失望、焦慮或憂郁情緒,建立良好的康復(fù)環(huán)境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合康復(fù)治療,必要時可給予藥物治療。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療組,除上述治療外,給予以下治療:(1)按摩治療:通過各種被動性的手法,作用于人體的皮膚、肌腱和關(guān)節(jié)等處,達到調(diào)節(jié)神經(jīng)功能

4、,促進血液循環(huán),改善關(guān)節(jié)功能,松解軟組織粘連,消除疲勞,增強體質(zhì)等作用。(2)針灸療法:根據(jù)“四診八綱”來辨證施治,主要采用體針、頭針、耳針、眼針及電針等,達到改善腦組織灌注量,改善局部肢體組織細胞的營養(yǎng),促進患肢功能恢復(fù)的作用。(3)中藥治療:遵循因人而異辨證施治的原則,主要給予清熱開竅,祛風(fēng)通絡(luò),活血化瘀,益氣等治療。1.3療效判定治療1個月為1療程,應(yīng)用1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn),分為基本治愈、顯著進步、進步、無變化、惡化、顯效。2結(jié)果一般康復(fù)治療組總有效率(基本治愈+顯著進步+

5、進步)為80%,顯效率(基本治愈+顯著進步)為50%,而中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療組總有效率為91.67%,顯效率為77.08%,即中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療組療效優(yōu)于一般康復(fù)治療組。3討論3對于腦卒中的患者,康復(fù)治療是一個很有效的治療方法??擅黠@減少并發(fā)癥,提高運動功能,改善生活自理能力,降低致殘率,讓患者回歸社會。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療已應(yīng)用于臨床,中醫(yī)是由局部到整體,強調(diào)內(nèi)外平衡,陰陽調(diào)和,天人合一,著眼于人體宏觀世界的調(diào)節(jié),西醫(yī)的發(fā)展是由整體到局部,由器官、組織、分子到基因,注重于人體微觀世界的變化。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療則是將中醫(yī)及西醫(yī)的優(yōu)勢合二為一

6、,更有利于患者的康復(fù)。通過實驗研究證實,中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療優(yōu)于一般康復(fù)治療,并以早期治療效果更佳,能更快、更好的改善患者的運動功能,值得肯定和推廣。參考文獻[1]薛彩云.腦血管病早期康復(fù)治療及護理體會.中國醫(yī)療前沿,2008,10,3,19,121.[2]黃煒,葉天雄,彭力.腦血管病急性期的康復(fù).中國康復(fù),1999,14,4.[3]申林娜.腦血管病的康復(fù)治療.健康教育,2006,5,3,14,141.[4]張建平.康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中運動功能的治療作用.現(xiàn)代康復(fù),2001,9,5,9,56.3

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