1,6二磷酸果糖導(dǎo)致新生兒低鈣血癥的臨床觀察

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1、1,6二磷酸果糖導(dǎo)致新生兒低鈣血癥的臨床觀察作者：林雪英,黃建平,鐘海燕【摘要】目的：觀察1,6二磷酸果糖（FDP）在治療新生兒缺氧性心肌損害中對血鈣的影響。方法：155例缺氧性心肌損害患兒按入院時間順序隨機(jī)分為兩組，果糖組78例，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上加用1,6二磷酸果糖治療,非果糖組77例，僅治療原發(fā)病。抽取血樣本比較兩組低鈣發(fā)生率。結(jié)果：：1,6二磷酸果糖組低鈣發(fā)生率64.10%，非果糖組低鈣發(fā)生率15.58%,，用四格表資料的χ2檢驗,果糖組與非果糖組的χ2=38.01，P<0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計

2、學(xué)意義。兩組低鈣病例的主要癥狀抽搐、呼吸急促、嘔吐腹脹、浮腫消失時間經(jīng)t檢驗，t值分別為2.17、2.39、2.35、1.50，前3組P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：1,6二磷酸果糖可能導(dǎo)致新生兒低鈣血癥，且低鈣血癥癥狀消失時間延長?！娟P(guān)鍵詞】1,6二磷酸果糖；新生兒；缺氧性心肌損害；低鈣血癥［Abstract］Objective:Toobservethebloodcalciumeffectoffructose1,6diphosphate(FDP)injectioninthetreatmentofNew

3、bornanoxiccardiacmuscleharm.Methods:155patientsofNewbornanoxiccardiacmuscleharmweredividedintotwogroups,8fructose1,6diphosphate(FDP)group78casesintheexperimentalgroupweretreatedwithFDP．77casesofnonFDPweretreatedwithroutinetreatment.Incidenceofhypocalcemiacouidb

4、ecomparedbetweenthetwogroupsbydrawingbloodsample.Results:TheincidenceofhypocalcemiainFDPgroupwas64.10%,andtheoneinnonFDPwas15.58%.Itissignificantinstatisticsbycomparingthetwogroups(χ2=38.01,P<0.005)Anditissignificantinstatisticstocomparetheperiodofmainsymptoms

5、suchasconvulsion、respiratorydistress、vomitingandabdominaldistentioninthehypocalcemiacases,valuesoftwererespectivelyreduced2.17、2.39、2.35(P<0.05).Conclusions:FDPmaycauseNeonatalhypocalcemia,andtheperiodofitssymptomdisappearingwouldbelonger.［Keywords］Fructose1,6

6、diphosphate;Newborn;Anoxiccardiacmuscleharm;Hypocalcemia1，68二磷酸果糖（果糖二磷酸鈉，武漢大安制藥有限公司）作用于細(xì)胞膜，通過激活膜上的磷酸果糖酶，提高細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷和磷酸肌酸的濃度、促進(jìn)鉀離子內(nèi)流、增加紅細(xì)胞內(nèi)二磷酸甘油酸的含量、抑制氧自由基的產(chǎn)生和組胺釋放等多種藥理作用，能減輕機(jī)體因缺血缺氧造成的損害，恢復(fù)細(xì)胞極化狀態(tài)，有利于缺氧缺血狀態(tài)下的細(xì)胞能量代謝及對葡萄糖的利用，促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)，改善功能狀態(tài)。近年來廣泛用于治療新生兒缺氧性心肌損害及缺氧缺血性腦?。?/p>

7、1,2］。對于果糖引起低鈣病例偶見報導(dǎo)［3］，但例數(shù)少，缺少前瞻性的研究。該文對此做出探討。1資料與方法1.1一般資料我院2005年1月～2007年12月共收治缺氧性心肌損害病例患兒155例，155例病例基本上符合缺氧性心肌損害標(biāo)準(zhǔn)：有產(chǎn)時或產(chǎn)前缺氧，面色蒼白，心律慢或快（多數(shù)慢），心音低鈍，心電圖改變及心肌酶的改變。缺氧性心肌損害診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：①除外宮內(nèi)病毒感染；②臨床表現(xiàn)為面色蒼白，四肢末端發(fā)涼、心音低鈍、心率減慢（<120次/min）或增快（>160次/min）或心律不齊；④心電圖:竇性心動過緩或心動過

8、速和/或竇性心律不齊、早搏、出生后24h仍有>2個導(dǎo)聯(lián)ST段移位；⑤血清心肌酶明顯增高，肌酸磷酸激酶（CPK）>1200IU/L。男性103例，女性52例，男∶女約2∶1。入院日齡<1h99例，～24h48例，～3d9例。胎齡<37周21例，37～42周125例，>42周