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《對圍手術(shù)期病人進(jìn)行心理護(hù)理的體會》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、對圍手術(shù)期病人進(jìn)行心理護(hù)理的體會【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期[摘要]我院手術(shù)室從2003年8月以來,對498例病人進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理,主要從術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后隨訪進(jìn)行有針對性的護(hù)理,全面了解病人生理、心理需要,消除不安與恐懼,幫助其維持最佳身心狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在實踐中,我們的工作得到了病人的一致好評,收到了良好效果?! 。坳P(guān)鍵詞]圍手術(shù)期;心理護(hù)理;體會 傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士是隔離在手術(shù)室終日與器械為伍,單純地配合手術(shù),忽略了病人的整體護(hù)理。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)已在飛速發(fā)展,對手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求,不
2、再是配合手術(shù)的單純技術(shù)操作,而是在手術(shù)室的工作內(nèi)容和程序中,能體現(xiàn)整體護(hù)理,并突出重點(diǎn),抓住關(guān)鍵。圍手術(shù)期護(hù)理要求加強(qiáng)術(shù)前訪視,術(shù)中護(hù)理,術(shù)后隨訪,做到對病人身體護(hù)理詳細(xì)周到,對心理護(hù)理無微不至,從適應(yīng)到滿足病人需要,切實做到以病人為中心的整體護(hù)理。我院手術(shù)室從2003年8月以來,對498例病人進(jìn)行圍手術(shù)護(hù)理,收到了良好效果?,F(xiàn)介紹如下?! ?臨床資料5 本組病人498例,男286例,女212例,年齡2歲~83歲。經(jīng)過圍手術(shù)期護(hù)理,除5名年齡偏小的患兒依靠基礎(chǔ)麻醉進(jìn)行手術(shù)治療,98%病人都能配合治療?! ?術(shù)前訪視內(nèi)容 2.1
3、國際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(AORN)規(guī)定術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一[1]。按照規(guī)定,手術(shù)室的護(hù)士于術(shù)前一天查閱病例,了解病情、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方法、術(shù)前三大常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肺功能和凝血機(jī)制等檢查、皮試結(jié)果、既往史及術(shù)前討論記錄等。向主管大夫了解手術(shù)方式、特殊手術(shù)體位、手術(shù)所需特殊器械、敷料以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)急措施,對手術(shù)做到心中有數(shù)?! ?.2術(shù)前一日訪視病人(急癥病人除外)巡回護(hù)士來到病房主動向病人自我介紹,親切、柔和的語調(diào)、文雅端莊的舉止可使病人感受到護(hù)士的關(guān)懷、體貼、同情,從而獲得病
4、人的依賴和配合,使病人愿意將自己的病史告訴護(hù)士。對病人進(jìn)行準(zhǔn)確的評估,找出問題,以護(hù)理程序為基礎(chǔ)做好術(shù)前心理護(hù)理?! ?.3巡回護(hù)士應(yīng)耐心地向病人宣傳疾病的有關(guān)知識5介紹手術(shù)進(jìn)行程序,耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。恰當(dāng)?shù)馗嬷浯笾碌氖中g(shù)費(fèi)用,避免不必要的醫(yī)療糾紛。向病人說明術(shù)前禁食、禁水的時間及目的?! ?.4巡回護(hù)士介紹手術(shù)室情況巡回護(hù)士簡要地向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境、布局和各種保證手術(shù)安全進(jìn)行的儀器、設(shè)備,如手術(shù)室所在的位置,手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)等,為病人適應(yīng)手術(shù)環(huán)境做好心理準(zhǔn)備[2]。向病人交待術(shù)中配合的注意事項,同時做好衛(wèi)生宣
5、教?! ?術(shù)中護(hù)理 病人入手術(shù)室后,巡回護(hù)士應(yīng)及時詢問病人的感覺,用交談的方式核對姓名、床號、診斷及手術(shù)名稱等三查七對,以減輕病人的緊張感,在做各項術(shù)前準(zhǔn)備操作時,動作要輕柔,減少刺激性聲響,給病人使用約束帶時,應(yīng)向病人解釋其作用,減輕恐懼感。交待術(shù)中注意事項是取得病人信任和配合5的重要環(huán)節(jié)。例如,闌尾切除術(shù)在切除闌尾時由于牽拉反射,病人不停地扭動身軀,致使手術(shù)無法進(jìn)行,而病人有了術(shù)前心理護(hù)理后,會按護(hù)士的囑咐自覺地張口呼吸調(diào)整,從而使精神和腹部緊張度放松。建立良好的靜脈通道,為保證輸液、輸血通暢,采用20G或22G靜脈留置針行
6、四肢靜脈穿刺,充分固定,隨時觀察以防藥物滲漏,協(xié)助麻醉師擺好正確的體位并在一旁扶持。握住病人的手,讓這一簡單的動作,無聲的語言,給病人以力量,緩解緊張情緒?! ?術(shù)后訪視 病人經(jīng)過手術(shù)后,尤其是大手術(shù)的病人,他們渴望知道自己的手術(shù)效果,由于身體組織受到程度不同的損傷,體驗到傷口的疼痛,多產(chǎn)生焦慮不安的心情,病人回病房后,巡回護(hù)士要及時告知手術(shù)效果,以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵,同時,幫助患者緩解疼痛,分散他們的注意力,緩解緊張情緒,從而減輕疼痛。術(shù)后2d~3d,手術(shù)室護(hù)士到病房進(jìn)行隨訪,通過查閱病歷、直接觀察病人和病人交談等活動
7、,評價護(hù)理程序?qū)嵤┑男Ч?,總結(jié)經(jīng)驗,促進(jìn)護(hù)理工作的改進(jìn)。了解病人對手術(shù)室的滿意度,填寫術(shù)后訪視單。建立術(shù)后訪視登記本,了解病人需求,及時找出差距。對于患者提出的一些有關(guān)手術(shù)內(nèi)容的問題,醫(yī)護(hù)人員之間語言要統(tǒng)一,不要引起病人的不信任?! ?體會5 術(shù)前訪視病人為護(hù)理人員提供了了解病情的機(jī)會,消除了病人的疑慮,進(jìn)入手術(shù)室看見是已認(rèn)識的護(hù)士,容易產(chǎn)生安全感,能夠正確迅速地配合醫(yī)生和護(hù)士,加快了手術(shù)準(zhǔn)備的時間。通過訪視,護(hù)士掌握了許多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,并使護(hù)士看到自身的不足,從而激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情,加強(qiáng)了對自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,使手術(shù)室護(hù)士的整體
8、素質(zhì)得到改善[3]。在手術(shù)室實施以病人為中心的整體護(hù)理,提高了手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)了工作責(zé)任心,縮短了手術(shù)時間,也更進(jìn)一步提高了手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和效率?! ⒖嘉墨I(xiàn): ?。?]錢玉秀.中日兩國手術(shù)室護(hù)理的比較[J].實用護(hù)理雜志,2001,