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《左旋布比卡因聯(lián)合布比卡因腰麻在子宮全切術中的應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、左旋布比卡因聯(lián)合布比卡因腰麻在子宮全切術中的應用【關鍵詞】左旋布比卡因；布比卡因；腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉；子宮全切術 ［摘要］目的觀察左旋布比卡因與布比卡因在子宮全切術中的臨床應用及效果。方法60例病人均采用腰麻聯(lián)合硬膜外穿刺，穿刺成功后蛛網(wǎng)膜下腔A組注入0.75％左旋布比卡因2ml+5％葡萄糖1ml；B組0.75％布比卡因+5％葡萄糖1ml。結(jié)果（1）兩組病人年齡、體重、ASA分級和手術時間差異無顯著性（P>0.05）。（2）兩組感覺和運動阻滯起效時間及切皮、術中腹腔牽拉比較差異無顯著（P>0.05）。（3）兩組硬膜外
2、用藥及不良反應比較差異無顯著性（P>0.25）。結(jié)論腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉損傷小，效果可靠，血流動力學穩(wěn)定，術中容易管理，并發(fā)癥少，麻醉維持時間長，是臨床婦科手術的一種較好的麻醉方法。［關鍵詞］左旋布比卡因；布比卡因；腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉；子宮全切術Levobupivacainecombinedbupivacaineinhysterectomies［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicalapplicationand6effectoflevobupivacaineandbupivacainein
3、thehysterectomies.MethodsArachnoidanaesthesiaandextraduralpuncturewereperformedon60patients.GroupA:0.75%levobupivacaine2mlplus5%glucose1ml.GroupB:0.75%bupivacaineplus5%glucose1ml.Results（1）Therearenodistinctdifferencebetweenthetwogroupsofpatientsintheage,weight,ASAlev
4、elsandthesurgicaltime（P>0.05）.（2）Therearenodistinctdifferencebetweenthetwogroupsofpatientsinthebeginningofeffectonthesenseandathleticnerves,skinincisingandceliacpulling（P>0.05）.（3）Therearenodistinctdifferencebetweenthetwogroupsofpatientsinmedicineamountandthesid
5、eeffects（P>0.05）.ConclusionArachnoidanaesthesiaandextraduralpuncturewithlessharm,reliableeffect,stablehemodynamics,lesssideeffects,easymanagementinthesurgery,longeranaesthesiatime,isadesirableanaethesiamethodintheclinicalgynaecologysurgery.［Keywords］levobupivacaine
6、；bupivacaine；arachnoidanaesthesiaandextraduralpuncture；hyterectomize6左旋布比卡因是一種新型長效酰胺類局麻藥，與布比卡因相比對心臟和神經(jīng)的毒性較低［1］。左旋布比卡因已成功應用于硬膜外和外周神經(jīng)阻滯［2~5］，本文研究相同劑量下兩者用于子宮全切聯(lián)合腰麻的麻醉效能和不良反應。1資料與方法1.1一般資料選擇60例年齡在30~58歲，體重55~70kg，ASAⅠ~Ⅱ級需行子宮全切手術的病人，排除糖尿病、心臟病及局麻藥過敏患者，均無腰麻禁忌證。隨機分A組30例，給予左旋布
7、比卡因（15mg）聯(lián)合硬膜外麻醉,B組布比卡因（15mg聯(lián)合硬膜外麻醉）。1.2麻醉方法術前30min常規(guī)肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥鈉0.1mg，入手術室后連續(xù)監(jiān)測BP、HR、SpO2、ECG，開放上肢靜脈快速滴注平衡液500ml，麻醉中持續(xù)吸氧3.0L/min,取側(cè)臥位，以L3~4為穿刺間隙，使用國產(chǎn)腰麻聯(lián)合硬膜外穿刺包。穿刺成功后腦脊液流出，以0.1ml/s的速度注入預先配置好的局部麻醉藥，A組：0.75％左旋布比卡因2ml+5％葡萄糖1ml；B組：0.75％布比卡因+5％葡萄糖1ml，注入蛛網(wǎng)膜下腔后，即置入硬膜外管將患
8、者轉(zhuǎn)為平臥位。術后BP下降了基礎血壓25％，給麻黃素10mg。心率慢于60次/min，給阿托品0.2mg。麻醉效果消失后硬膜外追加2％利多卡因4~6ml。1.3觀察指標6（1）連續(xù)監(jiān)測BP、HR、SpO2、ECG。（2）感覺阻滯：用針刺法于注藥后每
