醫(yī)保服務(wù)管辦分離 洛陽模式突破盲區(qū)

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1、-------------------------------------------------------精選財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)類資料----------------------------------------------醫(yī)保服務(wù)管辦分離洛陽模式突破盲區(qū) 【各位讀友，本文僅供參考，望各位讀者知悉，如若喜歡或者需要本文，可點(diǎn)擊下載下載本文，謝謝！】　　記者王小平　　作為試點(diǎn)城市，隨著2007年9月城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的建立，洛陽市開始邁入了人人享有醫(yī)保的全民醫(yī)保時(shí)代。不過，當(dāng)?shù)卣畬?duì)基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的改革卻在一年前就開始了。正是對(duì)“管辦分離”改革的

2、超前探索，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的高效運(yùn)作，讓洛陽老百姓在初步解決“看病貴”的同時(shí)，“看病難”問題同樣得到極大的緩解?！　?月初，記者來到洛陽對(duì)這一創(chuàng)新模式進(jìn)行了探訪。-----------------------------------------------最新財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)資料----------------感謝閱讀-----------------------------------~12~-------------------------------------------------------精選財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)類資料--------------

3、--------------------------------　　老百姓看病得實(shí)惠　　“以前跑報(bào)銷得半個(gè)月時(shí)間，現(xiàn)在出院就能拿到錢，實(shí)在是太方便了！”　　2009年4月的一天，家住洛龍區(qū)白馬寺鎮(zhèn)的參合農(nóng)民安大妮被洛陽市一家三甲醫(yī)院確診為乳腺癌，必須馬上住院治療。27天花去醫(yī)療費(fèi)3924.91元。好在65歲的安大娘參加了新農(nóng)合及城鄉(xiāng)困難群眾住院補(bǔ)充醫(yī)療（救助）保險(xiǎn)。出院交費(fèi)時(shí)，在醫(yī)院特設(shè)的補(bǔ)助窗口，醫(yī)院直接扣除了379.78元新農(nóng)合補(bǔ)助，638.48元的困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，2000元的大病醫(yī)前救助。安大娘在窗口只交了需要自費(fèi)的906.

4、65元。-----------------------------------------------最新財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)資料----------------感謝閱讀-----------------------------------~12~-------------------------------------------------------精選財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)類資料----------------------------------------------　　在洛陽市中心醫(yī)院新農(nóng)合的補(bǔ)助窗口，記者聽到很多這樣的案例。而按照現(xiàn)有規(guī)定，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

5、和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保歸人力資源和社會(huì)保障部管理，新型農(nóng)村合作醫(yī)療由衛(wèi)生部管理，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助由民政部管理。這種管理體系必然導(dǎo)致全民醫(yī)保下，政府保障的建立需要3個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，三套標(biāo)準(zhǔn)。因此，如果擱在過去，安大娘住院的治療費(fèi)得先自己墊付，然后準(zhǔn)備三套材料在不同的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中來回跑才能報(bào)銷?！　　坝捎诼尻柧用窕踞t(yī)保、2007年新增試點(diǎn)縣（區(qū)）新農(nóng)合補(bǔ)助支付業(yè)務(wù)及城鄉(xiāng)困難群眾住院補(bǔ)充醫(yī)療（救助）保險(xiǎn)均為中國人壽（601628行情,愛股,資金）保險(xiǎn)股份有限公司洛陽分公司承辦，在公司統(tǒng)一直補(bǔ)支付平臺(tái)上，只需提供一套資料，就得到了兩項(xiàng)甚至三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，大大方便

6、了醫(yī)保制度因歸口管理部門不同而造成的報(bào)銷不便。”國壽洛陽分公司新農(nóng)合市級(jí)網(wǎng)絡(luò)中心主任董偉平向記者介紹?！　〗y(tǒng)一管理平臺(tái)-----------------------------------------------最新財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)資料----------------感謝閱讀-----------------------------------~12~-------------------------------------------------------精選財(cái)經(jīng)經(jīng)濟(jì)類資料------------------------------------

7、----------　　基本醫(yī)療保障業(yè)務(wù)實(shí)行“管辦分離”是當(dāng)前國際流行的運(yùn)行模式?！　〉窃谖覈ｋU(xiǎn)業(yè)還處于初級(jí)發(fā)展階段，醫(yī)療保障制度的建立作為一項(xiàng)民生工程，政府首先要保證這項(xiàng)制度的穩(wěn)定運(yùn)行。購買基本醫(yī)療保障服務(wù)，在當(dāng)時(shí)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司資質(zhì)、管理能力、支付服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)控制水平?jīng)]有現(xiàn)成評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的情況下，絕非一紙協(xié)議可以一簽了事，需要政府、保險(xiǎn)公司雙方共同探索，是一個(gè)系統(tǒng)的培育和良性的發(fā)展過程?！　∠裰袊渌魏我豁?xiàng)改革一樣，它需要有個(gè)突破口，需要試點(diǎn)。　　在洛陽，中國人壽也是從參與“新農(nóng)合”經(jīng)辦服務(wù)管理切入，逐漸進(jìn)入到其他基本醫(yī)保制度的改革中。

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