性病—醫(yī)學(xué)講解課件

性病—醫(yī)學(xué)講解課件

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1、性傳播疾?。ㄐ圆。?sexuallytransmitteddisease,STD)以性行為為主要傳播途徑且有社會(huì)流行病學(xué)意義的一類(lèi)傳染病(性病Veneraldiseases)。主要特點(diǎn):性接觸傳染傳染性強(qiáng)具有長(zhǎng)期性、潛匿性治療不及時(shí)、不徹底易慢性化主要的性傳播性疾病淋病尖銳濕疣梅毒AIDS我國(guó)解放初期梅毒占性病的第一位,淋病占第二位。60年代中期性病在我國(guó)大陸基本消滅。80年代性病重新傳入我國(guó)后,淋病在性病發(fā)病中占首位。淋病由淋球菌感染引起的急性化膿性炎癥,是最常見(jiàn)的性傳播性疾病,病變主要累及泌尿生殖系統(tǒng),15-30歲多發(fā)(20-24歲常見(jiàn))流行病學(xué)淋病是人類(lèi)

2、最古老的性病。古中國(guó),于五千年前就有這種病,古印度,阿拉伯,希臘,羅馬亦然,希波克拉底斯和伽里諾也曾談及淋病。我國(guó)解放前,淋病的流行十分嚴(yán)重。解放初期淋病占性病的第二位,到60年代中期,淋病在我國(guó)基本消滅。隨著我國(guó)的改革開(kāi)放,80年代淋病又重新傳入我國(guó),從沿海城市向內(nèi)陸城市蔓延。而且每年發(fā)病率增長(zhǎng)很快。淋病在性病的發(fā)病中屬首位。男性多于女性。女性多為“小姐”。淋病的發(fā)病有明顯的季節(jié)性。每年在7-10份發(fā)病率最高。12-3份發(fā)病率最低。目前高收入階層發(fā)病下降,普通收入階層發(fā)病率增加,大城市人口感染逐漸下降,中小城市人口感染增加,淋病從城市走向農(nóng)村,農(nóng)村病人增多。

3、流行病學(xué)淋病是一種在世界上廣泛流行的性病,以歐美和非洲一些國(guó)家最高,美國(guó)1975年發(fā)病率為473/10萬(wàn),1988年為300/10萬(wàn);烏干達(dá)坎帕拉為10000/10萬(wàn);新加坡1980年為630/10萬(wàn),秦國(guó)1985年為408/10萬(wàn)。在美國(guó),淋病發(fā)病率在男性中最高,而在婦女中帶菌率最高。性活躍者、青少年、貧民、黑人、受教育較少者、未婚者中發(fā)病率最高,這些人對(duì)淋病起著傳播作用。在美國(guó),自1985年以來(lái),白種人淋病的發(fā)病率已持續(xù)下降,但黑人中無(wú)明顯下降或仍有增加。有一些淋病的傳播與妓女的吸毒有關(guān),婦女或妓女因吸毒后性交易傳播淋病。妓女淋球菌感染率在新加坡和臺(tái)北市陽(yáng)

4、性培養(yǎng)率為8.5%。在美國(guó)科羅拉多州陽(yáng)性培養(yǎng)率為31%,非洲的Bata地區(qū)陽(yáng)性培養(yǎng)率為51%。淋病的傳染途徑(一)傳染源淋病患者是主要傳染源,有癥狀或無(wú)癥狀的患者均可通過(guò)性接觸傳播,其中輕癥或無(wú)癥狀的淋病患者是重要的傳染源。(二)傳播途徑1、性接觸傳染:主要是通過(guò)性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是由性交接觸引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。性接觸是淋病主要傳播方式,傳播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群中以青壯年為主。2、非性接觸傳染(間接傳染):此種情況較少,主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具,如

5、沾有分泌物的毛巾、腳布、腳盆、衣被,浴盆、甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染,特別是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。妊娠期婦女淋病患者可引起羊膜腔內(nèi)感染,包括胎兒感染。新生兒經(jīng)過(guò)患淋病的母體產(chǎn)道時(shí)??梢鹆芫匝垩?;另外尚可通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手和器具引起醫(yī)源性感染。南京某醫(yī)院收治了一位年僅5歲的性病患者,所有人都不知道病因,后經(jīng)反復(fù)檢查,發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙故切『⒌牟纪尥?。前日,患者父母發(fā)現(xiàn)6歲的女兒老是焦躁不安并不斷用手搔撓下身,于是帶其到醫(yī)院檢查。結(jié)果著實(shí)讓他們驚訝不已——女兒竟患上了淋??!夫婦倆尷尬得不得了,因?yàn)樗麄兪嵌鲪?ài)夫妻,不可能“越軌”把病毒帶回家

6、傳給家人。后來(lái)經(jīng)過(guò)醫(yī)生反復(fù)檢查發(fā)現(xiàn),女兒整天不離身的布娃娃有淋病病菌,罪魁禍?zhǔn)拙褪撬?。病因和發(fā)病機(jī)理淋球菌革蘭陰性雙球菌,有極強(qiáng)的傳染性。1879年NeisseriaGonorrhoea從急性尿道炎、陰道炎和新生兒結(jié)膜炎患者分泌物中首先發(fā)現(xiàn)淋菌的,因而也稱(chēng)奈瑟氏雙球菌,淋病奈瑟菌。在此之前,淋病和梅毒一直被視為同根同種的維納斯病(性病),治療淋病是一籌莫展的,被感染的淋病患者,就用水銀療法控制,但還是會(huì)再患,如此不斷地惡性循環(huán),以教育論者知名的盧梭,也因?yàn)榛剂懿∩窠?jīng)癥,而嚇得對(duì)妓院裹足不前。由于淋菌的發(fā)現(xiàn)和血清之培養(yǎng),才使得淋病和梅毒被加以區(qū)分并找到了治療的方

7、法。淋球菌淋球菌由核質(zhì)、細(xì)胞漿、細(xì)胞膜和細(xì)胞壁等構(gòu)成。它是嗜二氧化碳的需氧菌,在PH6.5-7.5,溫度35-37℃,含5%-10%二氧化碳環(huán)境中生長(zhǎng)迅速。淋球菌對(duì)理化因子的抵抗力較弱,42℃存活20分鐘,50℃僅存活5分鐘,100℃立即全部死亡,因此加熱即很容易達(dá)到消毒目的。干燥條件也不適合淋球菌生長(zhǎng),該菌喜潮怕干,在干燥環(huán)境中1—2小時(shí)即可死亡,在潮濕的衣物、毛巾上以及膿汁中可生存10-24小時(shí),在廁所坐墊上可生存18小時(shí),在厚層膿液或濕潤(rùn)的物體上,可生存數(shù)夭。淋球菌對(duì)各種消毒劑也很敏感。1:4000的碳酸銀可使淋球菌在7分鐘內(nèi)死亡,1%的石炭酸溶液能使淋

8、球菌在1-3分鐘內(nèi)死亡。0.1%升汞溶

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