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1、第七章痛風及肥胖痛風什么是痛風？痛風病是怎樣引起的？痛風有何癥狀？哪些人易患痛風？確診為痛風后該怎么辦？肥胖痛風什么是痛風？痛風是由于遺傳性或獲得性病因導致嘌呤代謝障礙和血中尿酸持續(xù)升高而引起的疾病。本病以關節(jié)紅、腫、熱、痛反復發(fā)作，關節(jié)活動不靈活為主要臨床表現，屬于中醫(yī)學“痹證”范疇?！夺t(yī)學準繩六要·痛風》：“痛風，即內經痛痹”?！堆C論》：“痛風，身體不仁，四肢疼痛，今名痛風，古曰痹證”。什么是痛風？本病據血中尿酸增高原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風的病因，除少數由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性疾病外，大多數尚未闡明。繼發(fā)性痛風的病因，可由腎臟病
2、、白血病、藥物等多種原因引起。本病好發(fā)于男性及絕經期婦女，男性多于女性，男女之比約為20∶1。什么是痛風？近年來，隨著人們膳食結構的改變、壽命的延長以及對痛風的重視，痛風的發(fā)病率逐年增加。痛風是中老年人的常見疾病，它是由于嘌呤代謝障礙，使尿酸合成過多，尿酸沉積于關節(jié)、腎和皮下結締組織中，引起相應部位的病變。關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形。常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。什么是痛風？痛風有明顯的遺傳傾向，因此對于家族中有痛風患者的人，應注意患有痛風的可能。一些疾病，如骨髓增生等性疾?。ㄈ绨籽 ⒍喟l(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性溶血
3、性貧血等）和癌癥在化療和放療后，尿酸生成常常增多?？诜玎侯惱騽ㄈ珉p氫氯噻嗪）和襻利尿劑（如呋塞米）等藥物，也可因抑制尿酸排出而使尿酸升高。此外，不愛運動，過多的食用肉類和營養(yǎng)過剩等都易引起痛風痛風病是怎樣引起的？在體內有一種叫嘌呤的物質，經過一系列代謝變化，最終形成的產物叫尿酸。尿酸在人體里沒有什么生理功能，但出現尿酸過多時，可引起高尿酸血癥。當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織和腎臟中，引起組織的炎癥反應，從而引起痛風。如果治療不徹底可致關節(jié)腫大、畸形、僵硬、關節(jié)周圍瘀斑、結節(jié)、并發(fā)痛風性冠心病、高血脂、泌尿系統(tǒng)結石等疾病。痛風有何癥
4、狀？痛風發(fā)病分為四階段：第一階段：為高尿酸癥狀，病人癥狀除血尿酸升高外，無痛風臨床癥狀。第二階段：為痛風早期，突出癥狀為急性痛風性關節(jié)炎突然發(fā)作。出現以小關節(jié)為主的關節(jié)紅腫、熱痛、腫脹、僵硬、屈伸不利，血尿酸增高。急性發(fā)作多在夜間，病變關節(jié)及其周圍的軟組織發(fā)熱、紅腫、關節(jié)疼痛劇烈。痛風有何癥狀？第三階段：稱痛風中期，痛風性關節(jié)炎由于反復急性發(fā)作造成的關節(jié)損害，使關節(jié)出現不同程度的骨質破壞與功能障礙?？沙霈F皮下痛風結石，腎功能正?；蜉p度減退。第四階段：稱作痛風晚期，人體出現明顯的關節(jié)畸形及功能障礙，痛風石增多，體積增大，并可能出現白色尿酸鹽結晶，腎功能明顯減退，嚴
5、重者可出現腎功能衰竭或尿毒癥。哪些人易患痛風？40歲以上較為肥胖的中年男性易患痛風，尤其是不愛運動，進食肉類、蛋白質較多、營養(yǎng)過剩的人。年齡大的人比年輕人易患痛風；男人比女人易患痛風；貪食肉類的人比素食人易患痛風；酗酒的人較不飲酒的人易患痛風。另外痛風具有明顯家族性，有痛風病家庭史者易患痛風。確診為痛風后該怎么辦？一旦被確診為痛風，首先應該做適當的檢查，找出痛風的原因及是否有相關疾病。臨床上痛風可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性痛風原因去除之后尿酸值通常會恢復正常。而原發(fā)性痛風則找不到原因，并且占絕大多數。其次要長期耐心接受?？漆t(yī)師的治療，經過系統(tǒng)的規(guī)范化治療，
6、一般預后良好。即使痛風發(fā)作也不用擔心，目前已有效果非常好的藥物治療痛風。關鍵是要堅持正規(guī)治療定時復查，千萬不可迷信片面宣傳所謂的特效藥以免耽誤治療。痛風是一種比較容易治療的疾病，但這是建立在有?？漆t(yī)師指導和合理治療的基礎上的。如果長期誤診或不正規(guī)治療，可能會發(fā)展為慢性痛風性關節(jié)炎、痛風石廣泛形成、關節(jié)畸形和功能障礙、痛風性腎病、腎功能不全和尿路結石等多種并發(fā)癥。早期進行合理治療，一般均能得到良好康復，極少發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。疾病晚期往往失去了痛風治療的最佳時期，治愈的難度會大大增加，有時甚至臨床癥狀也難以控制。如果不經過正規(guī)系統(tǒng)的治療，可能發(fā)生殘廢。確診為痛風后該
7、怎么辦？患者對病情的“忽略性”和“隨意性”，治療的“盲目性”和“不科學性”——以往的治療都是以西藥和激素（如：秋水仙堿、別嘌醇片、痛風利仙等）治標不治本、只是起到臨時的緩解和控制作用，痛風患者吃藥是“早期有效”、“后期失效”、“用藥有效”、“停藥無效”、有很大的毒副作用，讓患者長年飽受病痛的折磨。確診為痛風后該怎么辦？肥胖一項新的研究指出，如果你的身體帶有多余的重量，長期下來就會對你的大腦和身體造成不利影響。瑞典研究人員最近發(fā)現，成年期肥胖的女性更有可能導致腦部組織受損，這種被稱為腦部萎縮的現象會造成腦部功能受損和癡呆。研究人員認為，肥胖會增加患糖尿病和高血壓的
8、危險，而糖尿病和高血壓都
