中醫(yī)課件 腧穴總論

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1、第二章腧穴總論第一節(jié)腧穴的發(fā)展、分類(lèi)與命名一、什么是腧穴？腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位?！半颉薄ⅰ拜敗?、“俞”三字相通，應(yīng)用時(shí)各有所指。腧穴－－－－指穴位的統(tǒng)稱(chēng)。輸穴－－－－指五輸穴中的第三個(gè)穴位。俞穴－－－－指五臟六腑的背俞穴。1二、腧穴的別名1.砭灸處－－－－《史記.扁鵲倉(cāng)公列傳》2.節(jié)、會(huì)、氣穴、氣府、骨空－－－－《內(nèi)經(jīng)》3.孔穴－－－－《甲乙經(jīng)》4.穴道－－－－《太平圣惠方》5.經(jīng)穴－－－－《金蘭循經(jīng)》6.刺激點(diǎn)－－－－《新編針灸學(xué)》2三、腧穴的發(fā)展腧穴的發(fā)展經(jīng)過(guò)了三個(gè)階段：1.無(wú)定位、無(wú)定名階段：2.定位、定名階段：3.定位、定名、歸

2、經(jīng)階段：3四、腧穴的分類(lèi)1.十四經(jīng)穴：凡歸屬于十二經(jīng)脈和任脈、督脈循行線上的腧穴，稱(chēng)為十四經(jīng)穴?！秲?nèi)經(jīng)》為腧穴的分類(lèi)已奠定了基礎(chǔ)，論及穴名約160個(gè)。《甲乙經(jīng)》共載腧穴349個(gè)?！躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》載有腧穴354穴?！夺樉拇蟪伞份d有腧穴359個(gè)?！夺樉姆暝础份d有腧穴361個(gè)。42.奇穴：指既有一定的名稱(chēng)，又有明確的位置，但尚未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。又稱(chēng)“經(jīng)外奇穴”。它是在“阿是穴”基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。歷代記載：《內(nèi)經(jīng)》中已有散在記載?！肚Ы鹨健罚?87個(gè)《奇效良方》首次出現(xiàn)“奇穴”名稱(chēng)，收集25個(gè)奇穴。5《針灸大成》正式將奇穴稱(chēng)為“經(jīng)外奇穴

3、”載有35穴?！额?lèi)經(jīng)圖翼》稱(chēng)為“奇俞”，載有84穴。《針灸集成》匯聚了144個(gè)奇穴?，F(xiàn)代記載：《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》（郝金凱1962年人衛(wèi)版）載有經(jīng)外穴588個(gè)?！夺樉慕?jīng)外奇穴圖譜》（續(xù)篇）（郝金凱1973年人衛(wèi)版）載有經(jīng)外穴1007個(gè)現(xiàn)有奇穴：588＋1007＝159563.阿是穴：以壓痛點(diǎn)或其它反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)的一類(lèi)腧穴。最早見(jiàn)于《千金方》?！队颀埥?jīng)》稱(chēng)“不定穴”?！夺t(yī)學(xué)綱目》稱(chēng)“天應(yīng)穴”。五、腧穴的命名7第二節(jié)腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律一、腧穴的主治特點(diǎn)（一）近治作用（二）遠(yuǎn)治作用（三）特殊作用81.雙向性的良性調(diào)整作用：指機(jī)體在不同狀態(tài)下，同一腧穴出現(xiàn)兩

4、種相反的治療作用。2.相對(duì)特異性：二、腧穴的主治規(guī)律（一）分經(jīng)主治規(guī)律（二）分部主治規(guī)律9第三節(jié)特定穴一、特定穴的意義特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特點(diǎn)稱(chēng)號(hào)的腧穴。二、特定穴的分類(lèi)和特點(diǎn)（一）五輸穴1.五輸穴命名的由來(lái)及含義首見(jiàn)于《靈樞九針十二原》：“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也?！?0所出為井：喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位。所溜為滎：喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經(jīng)氣流行的部位。所注為輸：喻作水流由小到大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此及彼的部位。所行為經(jīng)：喻作水流

5、變大，暢通無(wú)阻，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過(guò)的部位。所入為合：喻作水流由江河匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會(huì)合于臟腑的部位。112.分布特點(diǎn)（二）原穴、絡(luò)穴（1）原穴的含義及分布特點(diǎn)：原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止的部位。多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。六陽(yáng)經(jīng)中，原穴單獨(dú)存在。六陰經(jīng)中，，“以輸代原”?！额?lèi)經(jīng)圖翼》：“陰經(jīng)之輸并于原?！薄峨y經(jīng)六十二難》：“三焦行于諸陽(yáng)，故置一輸名曰原?！?2（2）絡(luò)穴的含義及分布特點(diǎn)絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部位的腧穴。十二經(jīng)脈絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。任脈絡(luò)穴鳩尾位于腹，督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骶，脾之大絡(luò)大包位于胸脅，合稱(chēng)“十五絡(luò)穴”。（三）郄穴（1）

6、含義：郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。13（2）分布特點(diǎn)：多分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。臨床上常用郄穴治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經(jīng)郄穴多治血證，陽(yáng)經(jīng)郄穴多治急性疼痛。14（四）背俞穴、募穴（1）背俞穴的含義及分布特點(diǎn)：背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，大體上依臟腑位置而上下排列，與臟腑位置相對(duì)應(yīng)。15（2）募穴的含義及分布募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部，位置隨臟腑高低而排列。有的分布在本經(jīng)，有的分布在它經(jīng)，大部分分布于任脈之上。16（五）下合穴（1）含義：六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的6個(gè)腧穴，稱(chēng)為下合穴

7、，又稱(chēng)六腑下合穴。（2）分布特點(diǎn)：下肢膝關(guān)節(jié)附近。下合穴是治療六腑病證的主要穴位?！端貑?wèn)咳論》云：“治腑者治其合。17（六）八會(huì)穴（1）含義：八會(huì)穴，指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之氣所聚會(huì)的8個(gè)腧穴。（2）分布特點(diǎn)：多分布在軀干部、四肢部。凡與此八者有關(guān)的病證均可選用相關(guān)的八會(huì)穴來(lái)治療。18（七）八脈交會(huì)穴（1）含義：八脈交會(huì)穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個(gè)腧穴。八脈交會(huì)穴首見(jiàn)于宋子華《流注八穴》，竇漢卿收集在《針經(jīng)指南》一書(shū)中19（2）分布特點(diǎn)：分布在肘膝關(guān)節(jié)以下。由于奇經(jīng)八脈的經(jīng)氣與十二經(jīng)脈的經(jīng)氣以八穴相通，故此八穴既能治療奇經(jīng)八脈的病證，又能治療十

8、二經(jīng)脈的病證。20（八）交會(huì)穴（1）含義：交會(huì)穴是