中國尿石癥診療指南_2課件

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1、《尿石癥診斷治療指南》解讀中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)《尿石癥診療指南》制定的過程中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)泌尿系結(jié)石學(xué)組于2006年3月24日-26日在廣東省東莞市召開部分學(xué)組委員會(huì)議參加會(huì)議：學(xué)組顧問周四維教授、組長葉章群教授、副組長李虹、張曉春教授、委員鄧耀良、張選志、孫西釗、程躍教授、學(xué)組秘書陳志強(qiáng)教授。主要議題：1.啟動(dòng)中國尿石癥診療指南（草案）的編寫工作。2.確定今年結(jié)石學(xué)組會(huì)議的時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容。準(zhǔn)備東莞市會(huì)議《尿石癥診療指南》制定的過程啟動(dòng)2006年7月14-16日中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)結(jié)石學(xué)組在寧波召開了我國首部《泌尿系結(jié)石診療指南》

2、編寫啟動(dòng)會(huì)，標(biāo)志著《指南》進(jìn)入正式編寫階段。參加會(huì)議：主任委員那彥群教授、副主任委員葉章群教授、結(jié)石學(xué)組副組長張曉春教授以及編委李遜?、魏強(qiáng)、史啟鐸、鄧耀良、張選志、劉修恒、劉春、陳興發(fā)、安瑞華、齊琳、程躍、吳忠，結(jié)石學(xué)組秘書陳志強(qiáng)、工作秘書高文喜結(jié)石學(xué)組副組長李虹教授的代表王坤杰也參加了會(huì)議啟動(dòng)會(huì)寧波啟動(dòng)會(huì)寧波闡述了我國編寫泌尿外科常見疾病診療指南的重要性及緊迫性指出泌尿系結(jié)石診療指南的編寫較其它疾病診療指南更復(fù)雜要求全體編委精心準(zhǔn)備、齊心協(xié)力、抓緊時(shí)間，拿出具有中國特色的高質(zhì)量作品主委那彥群教授重要講話副主委、結(jié)石學(xué)組組長葉章群教授主持啟動(dòng)

3、會(huì)寧波編委會(huì)的組成：結(jié)石學(xué)組委員主委、副主委、常委推薦了一些有造詣的非結(jié)石學(xué)組委員參加－保證了指南編寫的權(quán)威性、廣泛性副主委、結(jié)石學(xué)組組長葉章群教授介紹編委會(huì)的組成情況爭取在今年10月沈陽全國泌尿會(huì)上試行版本與代表見面《尿石癥診斷治療指南》編委會(huì)名單主編葉章群華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院副主編張曉春北京大學(xué)第一醫(yī)院北京大學(xué)泌尿外科研究所李虹四川大學(xué)華西醫(yī)院編委（排名不分先后）安瑞華哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院陳興發(fā)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院陳志強(qiáng)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院程躍寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬寧波第一醫(yī)院鄧耀良廣西醫(yī)科大學(xué)

4、第一附屬醫(yī)院李炯明昆明醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院李遜廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心劉春山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉修恒武漢大學(xué)人民醫(yī)院齊琳中南大學(xué)湘雅醫(yī)院史啟鐸天津醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所孫西釗南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院王坤杰四川大學(xué)華西醫(yī)院魏強(qiáng)四川大學(xué)華西醫(yī)院吳忠上海復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院張選志中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院證據(jù)的級(jí)別(LE)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則，將文獻(xiàn)資料按其科學(xué)可信性分為不同等級(jí)的證據(jù)和不同級(jí)別的“推薦”。由于經(jīng)濟(jì)和技術(shù)水平的差異，不同地區(qū)在治療方法和診斷技術(shù)上差異較大，因此強(qiáng)調(diào)要選擇對(duì)患者來說最合適、損傷最小、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最小的診療方法，但并不是說其

5、他的方法是不能用的。證據(jù)的級(jí)別(LE)級(jí)別證據(jù)的類型1ａ　　來自于多個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)的證據(jù)1ｂ　　來自于至少一個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)的證據(jù)2ａ　　來自于一個(gè)合理設(shè)計(jì)的非隨機(jī)的對(duì)照研究的證據(jù)2ｂ　　來自于至少一個(gè)其它類型的合理設(shè)計(jì)的準(zhǔn)試驗(yàn)研究的證據(jù)3來自于合理設(shè)計(jì)的非試驗(yàn)性研究的證據(jù)，例如比較研究，相關(guān)研究和病例報(bào)告4來自于專家委員會(huì)的報(bào)告、意見或是權(quán)威的臨床經(jīng)驗(yàn)的證據(jù)推薦的等級(jí)(GR)分級(jí)推薦的性質(zhì)Ａ　　　基于高品質(zhì)的臨床研究，受到一致的推薦，包括至少一個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)Ｂ　　　基于高品質(zhì)的臨床研究，但沒有隨機(jī)的臨床試驗(yàn)的支持Ｃ　　　缺乏直接的高品質(zhì)的臨床研究的支持目錄

6、1.背景（陳志強(qiáng)葉章群）2.泌尿系結(jié)石分類（安瑞華）3.病因及危險(xiǎn)因素（張曉春）4.診斷4.1.影像學(xué)檢查　　　　　　　　　　　　?。ǔ誊S）4.2.實(shí)驗(yàn)室檢查　　　　　　　　　　　　?。R琳）4.3.結(jié)石成分分析　　　　　　　　　　?。▽O西釗）5.治療：5.1.腎絞痛治療　　　　　　　　　　　　（史啟鐸）5.2.排石治療　　　　　　　　　　　　　?。▌⒋海?.3.腎結(jié)石的治療5.3.1.治療選擇　　　　　　　　　（陳志強(qiáng)葉章群）5.3.2.ESWL（陳興發(fā)）5.3.3.PCN（李遜）5.3.4.輸尿管鏡　　　　　　　　　　　　?。▍侵遥?.3.

7、5.開放手術(shù)　　　　　　　　　　（王坤杰李虹）5.3.6.溶石治療　　　　　　　　　　?。ㄎ簭?qiáng)李虹）5.3.7.特殊類型腎結(jié)石的治療　　　　　　?。ɡ钸d）5.3.7.1.鹿角狀結(jié)石的治療5.3.7.2.孤立腎結(jié)石的治療5.3.7.3.馬蹄腎結(jié)石的治療5.3.7.4.移植腎結(jié)石的治療5.3.7.5.海綿腎結(jié)石的治療5.3.7.6.異位腎結(jié)石的治療5.3.7.7.腎憩室結(jié)石的治療5.4.輸尿管結(jié)石的治療5.4.1.治療選擇　　　　　　　　?。愔緩?qiáng)葉章群）5.4.2.ESWL（陳興發(fā)）5.4.3.輸尿管鏡　　　　　　　　　　　　　?。▍侵遥?.4.

8、4.PCN（李遜）5.4.5.開放手術(shù)和腹腔鏡　　　　　　（王坤杰李虹）5.4.6.溶石治療　　　　　　　　　　?。ㄎ簭?qiáng)李虹）5.5.膀胱和尿道結(jié)石的