中重度癌痛患者長期使用芬太尼透皮貼劑的療效和安全性分析

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1、為了確?！敖虒W(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學(xué)校進行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護。中重度癌痛患者長期使用芬太尼透皮貼劑的療效和安全性分析　　摘要：目的探析中重度癌痛患者長期應(yīng)用芬太尼透皮貼劑的臨床效果及安全性研究。方法臨床選擇本院XX年8月～XX年6月中重度癌痛患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組50例，兩組均服用硫酸嗎啡緩釋片治療，觀察組在此基礎(chǔ)上長期應(yīng)用芬太尼透皮貼劑，兩組均治療30d，比

2、較兩組的臨床效果、起效時間及治療前后VAS疼痛評分；比較兩組的臨床不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組的臨床有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的起效時間及治療后的疼痛評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論中重度癌痛患者予以長期芬太尼透皮貼劑療法，病痛得到顯著改善，可靠安全，有臨床的推廣價值?！　￡P(guān)鍵詞：芬太尼透皮貼劑；硫酸嗎啡緩釋片；VAS疼痛評分；安全性　　中圖分類號：文獻標識碼：A文章編號：1006--0066-02為了充分發(fā)揮“教學(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教

3、學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學(xué)生進行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學(xué)校進行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護?！　“┩粗竿砥诎┩矗址Q癌性疼痛，這種痛感是癌變部位在修復(fù)和調(diào)節(jié)時向中樞神經(jīng)傳遞的信息[1]。約有50%～80%癌性疼痛患者疼痛無法有效控制，嚴重影響患者的生命健康及質(zhì)量。癌性疼痛多為無法控制的大多部位的疼痛，存在強烈的心理異常

4、及植物神經(jīng)異常[2]。通過臨床證明，癌性疼痛予以芬太尼透皮貼劑長期應(yīng)用，疼痛可以得到有效的改善，可靠安全，具備推廣價值[3]。探析癌性疼痛的最佳治療方式具有重要的臨床價值，故臨床選擇XX年8月～XX年6月對中重度癌性疼痛患者予以芬太尼透皮貼劑長期應(yīng)用，效果滿意，現(xiàn)報道如下?！　?資料與方法　　一般資料　　臨床選擇XX年8月～XX年6月癌性疼痛患者100例，患者年齡18～64歲，其中男57例，女43例，平均年齡歲。入選標準：符合中華醫(yī)學(xué)會制定的癌性疼痛的診斷標準[4]，經(jīng)相關(guān)檢查結(jié)合臨床癥狀確診。將患者隨機

5、分成研究組和對照組，每組50例。研究組男28例，女22例，年齡18～64歲，平均年齡歲；病情類別：喉癌1例，鼻咽癌4例，肝癌15例，胰腺癌6例，食管癌5例，?c癌5例，胃癌5例，肺癌10例；癌痛類別：骨痛9例，軟組織浸潤痛6例，內(nèi)臟痛20例，神經(jīng)痛5例，其他10例。對照組男29例，女21例，年齡18～64歲，平均年齡歲；病情類別：喉癌1例，鼻咽癌2例，肝癌15例，胰腺癌6例，食管癌5例，腸癌5例，胃癌5例，肺癌10例；癌痛類別：軟組織浸潤痛4例，神經(jīng)痛7例，內(nèi)臟痛20例，骨痛9例，其他10例。兩組患者的平

6、均年齡、性別、疼痛類型、疾病類型等基本情況大體一致，具有可比性?！　》椒榱顺浞职l(fā)揮“教學(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學(xué)生進行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學(xué)校進行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護。　　兩組均予以即釋嗎啡片治療，起始劑量予以即釋嗎啡片20mg/12h，后根

7、據(jù)患者病情情況調(diào)節(jié)劑量，如10mg、20mg、60mg、90mg、120mg逐漸加量，直至疼痛消失或顯著緩解。觀察組在此基礎(chǔ)上長期應(yīng)用芬太尼透皮貼劑，按照患者的個體差異應(yīng)用，給藥后定期評估劑量，密封袋打開后即刻應(yīng)用，手掌用力按壓30s，保證貼劑完全接觸皮膚，應(yīng)特別注意邊緣部位，可持續(xù)貼用72h，貼劑更換時，更換粘貼部位，兩組均治療30d，比較兩組的臨床效果、起效時間及治療前后疼痛評分及不良反應(yīng)情況?！　≡噭┡c藥物　　硫酸嗎啡緩釋片制藥，批號：H），芬太尼透皮貼劑?！　∨R床療效標準　　進行視覺模擬評估法：重

8、度疼痛：7～10分；中度疼痛：4～6分；輕度疼痛：1～3分；無痛：0分；疼痛緩解指數(shù)=/用藥前疼痛程度×100%。顯效：癌痛得到顯著改善；有效：癌痛得到輕度緩解；無效：癌痛治療失效。臨床的有效率=/例數(shù)×100%[4]?！　〗y(tǒng)計學(xué)處理　　所有癌痛患者數(shù)據(jù)處理分析采用軟件系統(tǒng)，計量資料采用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用？字2檢驗，P，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。　　3討論為了充分發(fā)揮“教學(xué)點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備的作用，我們