老年人消化性潰瘍的臨床治療及病因分析

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1、老年人消化性潰瘍的臨床治療及病因分析杜云峰(遼寧省丹東市中心醫(yī)院118000)【摘要】目的對老年人消化性潰瘍的發(fā)病原因進行分析和研究，同時對臨床治療方法進行探討。方法我院在2009年3月?2012年10月期間，收治了232例消化性潰瘍老年患者，對這些患者的臨床資料進行回顧性分析和總結(jié)，并進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果導致老年人消化性潰瘍的主要原因是幽門螺桿菌(Hp)感染。在對患者進行治療之后，其中經(jīng)過內(nèi)科治療無效后，對其中的28例患者進行手術(shù)治療，其中死亡8例,20例經(jīng)過手術(shù)治療后痊愈；治療有效率為86.2%(200/232),其中并發(fā)癥的發(fā)生率為18.1%(42/232),復發(fā)率為20.0%(

2、40/200)。結(jié)論由于老年人消化性潰瘍患者的發(fā)病原因非常復雜，并且發(fā)生的并發(fā)癥非常多，對患者進行明確診斷和及時治療，能夠有效地提高治療效果，促進患者的康復，減少和控制患者的復發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有十分重要的意義，值得進行推廣和應用?！娟P(guān)鍵詞】消化性潰瘍臨床治療病因老年【中圖分類號】R592【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)23-0209-02消化性潰瘍是消化系統(tǒng)中一種常見的疾病，老年人的發(fā)病率在不斷增加[1]。此病的治療時間長，復發(fā)率高，所以導致臨床治療非常困難。在老年人群中，由于患者的十二指腸和胃出現(xiàn)退行性變化，同時患者的生理具有其一定的特殊性

3、，所以患者的死亡率非常高；同時消化性潰瘍的癥狀并不典型，疾病反應性非常低，愈合能力差，發(fā)生的并發(fā)癥非常多，嚴重影響了患者的生存和生活質(zhì)量。為了改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，我院對收治的消化性潰瘍患者的發(fā)病原因進行分析和研究，同時對患者進行治療，取得效果顯著，以下是詳細報道。1資料和方法1.1臨床資料此次收治和研宄的232例消化性潰瘍患者，都是我院在2009年3月?2012年10月期間收治。對患者進行胃鏡和腹部B超以及病理檢查，確診患者為消化性潰瘍。其中男性為174例，女性為58例；患者的年齡在59?76歲之間,平均為(68±3.5)歲;患者病程在14d?4年，平均為

4、(1.3±0.2)年；患者潰瘍的部位：胃底部、十二指腸、胃體部、胃竇部；潰瘍類型為：復合性潰瘍、多發(fā)性潰瘍、單發(fā)性潰瘍。1.2方法讓患者不能吃刺激性和辛辣以及過冷、過熱的食物，要多餐少食，合理地進行飲食，要禁止吸煙、喝酒，做到生活規(guī)律。藥物治療：一般采用三聯(lián)治療(PPI+2種抗生素標準治療。適當延長治療吋間，同吋給患者進行止血和保護胃粘膜治療。止血藥物使用止血芳酸等。1.3調(diào)查方法對患者的相關(guān)情況和醫(yī)生、護理人員的記錄以及病程記錄進行調(diào)查和分析。對患者的發(fā)病原因和并發(fā)癥以及復發(fā)率、治療結(jié)果進行調(diào)查［3】。1.4療效判定顯效標準：潰瘍從III、II型降為I型以下，患者的臨床

5、癥狀和體征得到明顯的緩解。奮效標準：患者的潰瘍分型下降1級，臨床癥狀和體征有好轉(zhuǎn)。無效標準：患者的潰瘍分型沒冇改變，臨床癥狀惡化或者沒冇任何改善。1.5統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)&plUSmn;標準差(x±s)表示［4】。2結(jié)果2.1患者的發(fā)病原因分布(表1)表1患者的發(fā)病原因分布2.2患者的治療情況在對患者進行治療之后，其中經(jīng)過內(nèi)科治療無效后，對其中的28例患者進行手術(shù)治療，其中死亡8例，20例經(jīng)過手術(shù)治療后痊愈；治療有效率為86.2%(200/232)，其中并發(fā)癥的發(fā)生率為18.1%(42/232)，復發(fā)率為20.0%(40

6、/200)。3討論導致老年患者發(fā)病高的原因主要是由于老年患者消化道生理及功能持續(xù)退化。對此老年患者的臨床資料進行冋顧性分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)患者具奮以下特點：由于患者處于特殊的生理階段導致患者并發(fā)癥非常多且很容易反復，冋吋還具有很高的伴隨病發(fā)生?；颊咴谂R床上的潰瘍主要以胃潰瘍多見，很容易發(fā)生誤診和漏診現(xiàn)象，并且患者的病情并不典型［5】。導致患者發(fā)病的原因有很多種，經(jīng)過分析之后，主要跟Hp感染和精神因素以及不良生活習慣等奮很大關(guān)系［6］。根據(jù)患者的發(fā)病原因，對患者進行針對性治療，延長患者的治療過程，同吋對患者的病因進行及吋地治療，讓患者避免吸煙和喝灑，不吃刺激性和辛辣食物等。同吋還要預防和避免

7、患者發(fā)生并發(fā)癥，預防疾病的復發(fā)，促進患者潰瘍的愈合，減輕患者的痛苦?？傊捎诶夏耆讼詽兿鄬Ρ容^特殊，應該給患者進行積極地治療，冋吋找出相關(guān)的發(fā)病原因，對病因進行治療，減少和避免不良生活習慣，控制并發(fā)癥的發(fā)生，避免疾病的復發(fā)，進而提高治療效果，促進患者的康復。參考文獻［1】全小玲，陳芳.結(jié)構(gòu)式心理干預對消化性潰瘍患者焦慮、抑郁及生命質(zhì)量的影響.［2】彭興國，許耿瑞，何晴，蔡朗.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較［