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《慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)療效觀解連偉漯河市第三人民醫(yī)院(河南漯河462000)【摘要】目的分析探討鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的臨床效果。方法選取我院2002年2月至2010年12月收治的780例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者隨機(jī)均分為兩組，每組390例，研究組行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，對(duì)照組行傳統(tǒng)手術(shù)治療，分析兩組患者手術(shù)的療效。結(jié)果研究組治療有效率98.7%，對(duì)照組治療有效率82.3%;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.01,差異比較顯著。結(jié)論鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療慢性鼻竇炎、鼻息肉非常有效的方法?！娟P(guān)鍵詞】鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)［中圖分類(lèi)號(hào)］R7
2、65.2［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1810—5734(2012)4-01-02TheAnalysisofEndoscopicSurgeryforChronicSinusitisandNasalPolypsXIELian-wei(DepartmentofOtorhinolaryngologyHead&neckSurgery,LuoheThirdPeople’sHospital,Luohe462000,China)［Abstract］ObjectiveToinvestigatethetherapyofendoscopicsu
3、rgeryofchronicsinusitisandnasalpolyps.MethodWedivided780patientswithchronicsinusitisandnasalpolypsinourhospitalfromFebruary2002toDecember2010randomlyintotwogroups,390casesineverygroup,thestudygroupweretreatedwithendoscopicsinussurgery,thecontrolgroupweregivenconventiona
4、lsurgicaltreatment,Thenanalyzedstatisticallythetwogroupsofpatientswithsurgery.ResultThetotaleffectiveratewas82.3%,98.7%inthecontrolgroupandstudygroup,bystatisticalanalysisandprocessing,p<0.01,Theres，significantdifference.ConclusionEndoscopicsurgeryisanveryeffectiveme
5、thodforchronicsinusitisandnasalpolyps.[Keywords]Sinusits;Nasalpolyps;Endoscopicsurgery慢性鼻竇炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，傳統(tǒng)的手術(shù)方法常難以徹底清除病灶，鼻內(nèi)窺鏡功能性鼻竇手術(shù)(FESS)具奮視野清晰、損傷小、治愈率高、療效好等優(yōu)點(diǎn)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比具冇非常明顯的優(yōu)勢(shì)，是0前治療慢性鼻竇炎、鼻息肉最有效的手段[1]o現(xiàn)將我院2002年2月至2010年12月收治的780例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者進(jìn)行總結(jié)，分析FESS的治療效果，報(bào)告如下。1資料
6、與方法1.1一般資料：我院2002年2月至2010年12月共收治慢性鼻竇炎、鼻息肉患者780例，隨機(jī)均分為2組，研究組390例，男224例，女166例，年齡15-67歲，平均32.5歲;對(duì)照組390例，男203例，女187例，年齡16-65歲，平均34.7歲；病程5月-19年不等，首診患者714例，既往有外院鼻部手術(shù)史者76例，所有患者均有鼻塞、流膿涕及頭痛等癥狀，程度不等。1.2手術(shù)治療：術(shù)前常規(guī)行鼻竇冠位CT掃描及鼻內(nèi)鏡檢查，大部分患者采用局麻+強(qiáng)化麻醉，高血壓及精神緊張者則全身麻醉。研究組行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，患者取仰臥位，術(shù)前30
7、分鐘由麻醉師按患者體重肌注50-100mg杜冷丁強(qiáng)化麻醉，將浸有1%丁卡因(按1:100000比例加入l‰腎上腺素)的無(wú)菌棉片或紗條在內(nèi)鏡直視下分別放在中鼻甲后端、前端和鼻中隔之間，并盡量接近鼻腔頂粘膜，放置棉片數(shù)量以完全覆蓋鼻腔粘膜為準(zhǔn)，每5分鐘換一次，共3次，然后用2%利多卡因于鼻丘、中鼻甲粘膜以及鉤突下分點(diǎn)浸潤(rùn)麻醉。手術(shù)進(jìn)路參照Messerklinger術(shù)式切除鉤突、篩泡，開(kāi)放前組篩竇，并摘除息肉，擴(kuò)大上頌竇自然u[2]。有后組篩竇炎、蝶竇炎者，則切除中鼻甲基板，清理后組篩竇，部分患者同期行中鼻甲部分切除、鼻中隔矯
8、正和/或下鼻甲粘膜下部分切除術(shù)，術(shù)后使用明膠海綿、凡士林紗條或止血膨脹海綿常規(guī)鼻腔填塞。對(duì)照組同樣采取表面麻醉和局部麻醉，但采用傳統(tǒng)的根治性方法，即在額鏡照明下摘除息肉組織、開(kāi)放篩竇以及上頜竇根治手術(shù)相配合。1.3術(shù)后綜
