唑來膦酸聯(lián)合放療治療骨轉移臨床研究

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1、哩來麟酸聯(lián)合放療治療骨轉移臨床研究【摘要】目的探討呢來麟酸聯(lián)合放療治療骨轉移臨床療效、不良反應。方法收集2009年3月至2010年2月安陽市腫瘤醫(yī)院放療科收治的148例惡性腫瘤骨轉移病例進行回顧性分析。綜合組：放射治療+哇來麟酸注射液治療80例；單放組：單純行姑息性放射治療68例。兩組放療均采用6mVX線大分割體外照射,3GY/次，5次/周，總DT30GY；綜合組藥物治療為哩來騰酸注射液4mg+09%NaCl100ml靜脈滴注，15min輸完。結果綜合組和單放組的疼痛緩解率分別是925%,912%,比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)；兩組不良反應發(fā)生比較無明顯差異；骨轉移灶

2、再鈣化有效率分別是688%,412%比較差異有統(tǒng)計學意義(P005)Theratesofbonemetastasestocalcificationwere688%,412%respectivelyThereweresignificantdifferenee(P<005)ConclusionTheefficacywerebetterforpatientswithbonemetastasesbyZoledronicacidcombinedradiotherapyBonerepair,thepainreliefperiodandthequalityoflifeofthepatie

3、ntsarebetterthanradiotherapyalone?[Keywords】Zoledronicacid；Radiotherapy；Bonemetastasis作者單位：455000河南省安陽市疾病預防控制中心（劉粉霞）；河南省安陽市腫瘤醫(yī)院放療科（夏艷紅）轉移是惡性腫瘤常見的轉移部位，其發(fā)生率通常為30%~85%[1]。骨轉移患者的臨床表現(xiàn)因原發(fā)腫瘤性質、骨轉移部位、骨損害程度等情況而異，但大多數(shù)患者是因骨疼痛而就診。為緩解疼痛，改善患者生活質量，預防或延緩骨相關事件的發(fā)生，我們通常會采用綜合治療方案，目前最長用的是放射治療聯(lián)合雙麟酸鹽類藥物治療。2009年3

4、月至2010年2月安陽市腫瘤醫(yī)院放療科收治的148例惡性腫瘤骨轉移患者治療情況匯報如下。1資料與方法11臨床資料148例患者均有明確的原發(fā)病灶的病理診斷，均有X線、骨ECT、及局部CT檢查；肝腎功能化驗、血常規(guī)正常；KPS評分260分，未接受過放射性核素治療。統(tǒng)計綜合組：男47例，女35例。其中肺癌32例，乳腺癌22例，食管癌16例，賁門癌+胃癌5例，宮頸癌3例，結、直腸癌2例。單放組：男40例，女28例。其中肺癌28例,乳腺癌19例，食管癌10例，賁門癌+胃癌6例，宮頸癌3例，結、直腸癌2例。兩組病例臨床資料無顯著差異見表1。12治療方法兩組患者放療方法相同，每例患者治療

5、前均結合病理診斷、KPS評分、既往治療情況，X線、ECT及局部CT等影像檢查，行X線模擬機定位；靶區(qū)包括：椎體部位包轉移灶后上下各延長1個椎體；四肢、骨盆、肋骨等部位轉移的要求病灶外放3?5cm。采用6mVX線大分割體外照射，3GY/次,5次/周，總DT30GY。多處轉移灶相鄰則設為一個照射野，若分野則間隔為廣2cm。綜合組為肝、腎功能化驗正常，在放療前1d或放療期間應用（國藥準字H20041346,江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）瞠來麟酸注射液4mg+09%NaCl100ml,靜脈滴注15min；28d重復使用。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等不良反應及時給予對癥治療均得以緩解，

6、未影響患者其他治療。兩組患者均按計劃順利完成治療。觀察治療時間為P12個月，疼痛緩解以患者主觀感受進行評價，骨質修復以放療結束至放療結束后2個月進行影像檢查后評價。