資源描述：
《探討唑來膦酸聯(lián)合局部放療治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、探討哇來膦酸聯(lián)合局部放療治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床療效連云港市第一人民醫(yī)院江蘇連云港222000通訊作者：宋子炎科室：腫瘤化療科摘要：目的：探討分析唑來膦酸聯(lián)合局部放療治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床療效。方法：選取我院自2013年2月至2015年2月這段時(shí)期內(nèi)收治的54例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者作為臨床研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成研究組（27例）和對(duì)照組（27例）兩個(gè)臨床小組，對(duì)研究組的患者采用哇來膦酸聯(lián)合局部放療，對(duì)對(duì)照組的患者采用放射治療，觀察比較兩組患者在治療結(jié)束時(shí)及治療三個(gè)月后的疼痛緩解情況、新發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)間、生存質(zhì)量改善狀況。
2、結(jié)果：治療結(jié)束時(shí)研宄組患者的疼痛緩解總有效率88.9%顯著高于對(duì)照組的74.1%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療三個(gè)月后研究組患者的疼痛緩解總有效率81.5%顯著高于對(duì)照組的63.0%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的新發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶時(shí)間（16.2±3.7）個(gè)月顯著長(zhǎng)于對(duì)照組的（7.6±2.3）個(gè)月，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的生存質(zhì)量總改善率85.2%顯著高于對(duì)照組的66.7%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)
3、論：采用唑來膦酸聯(lián)合局部放療治療肺癌骨轉(zhuǎn)移可有效減輕患者的疼痛、延長(zhǎng)止痛效果維持時(shí)間、推遲新發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn)時(shí)間以及改善患者的生活質(zhì)量，值得于臨床上推廣。關(guān)鍵詞：唑來膦酸；放療；肺癌；骨轉(zhuǎn)移；臨床療效骨轉(zhuǎn)移是中晚期肺癌的最常見并發(fā)癥之一［1］。為了探討唑來膦酸聯(lián)合局部放療治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床療效,現(xiàn)選取我院自2013年2月至2015年2月這段時(shí)期內(nèi)收治的54例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者作為臨床研究對(duì)象，報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院自2013年2月至2015年2月這段時(shí)期內(nèi)收治的54例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者作為
4、臨床研宄對(duì)象，所有患者均經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診為非小細(xì)胞肺癌，并經(jīng)ECT、CT、MRI等檢查證實(shí)為骨轉(zhuǎn)移，大部分為脊椎、肋骨轉(zhuǎn)移，臨床表現(xiàn)為不同程度的骨痛，血常規(guī)及肝腎功能正常，排除了研究前一個(gè)月內(nèi)接受過化療或放療治療及預(yù)計(jì)生存期不足3個(gè)月的患者。將這54例患者隨機(jī)分成研究組（27例）和對(duì)照組（27例）兩個(gè)臨床小組：研究組患者中16例為男性、11例為女性，各占總數(shù)的59.3%、40.7%,年齡在42-73歲，平均年齡（55.7±6.2）歲;對(duì)照組患者中15例為男性、12例為女性，各占總數(shù)的55
5、.6%、44.4%,年齡在43-71歲，平均年齡（56.3±5.8）歲；比較兩組患者的一?般資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)研究組的患者采用唑來膦酸聯(lián)合局部放療：采用唑來膦酸（NovartisPharmaSchweizAG，注冊(cè)證號(hào)H20070127）4mg+0.9%氯化鈉溶液100mL，給予患者靜脈滴注15min，每瞞4周使用一次；在使用唑來膦酸后的次日進(jìn)行放療，采用UNIQUE型直線加速器（瓦里安公司）6MV-X線針對(duì)骨轉(zhuǎn)移局部進(jìn)行照射，300cGy/次
6、，5次/周，連續(xù)放療2周。對(duì)對(duì)照組的患者采用單純放射治療，方法同上。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者在治療結(jié)束吋及治療三個(gè)月后的疼痛緩解情況、新發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶吋間、生存質(zhì)量改善狀況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)以上所有臨床研宄數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，對(duì)其中的計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，若P<0.05,則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1疼痛緩解情況治療結(jié)束吋研究組患者的疼痛緩解總有效率88.9%顯著高于對(duì)照組的74.1%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療三個(gè)月
7、后研究組患者的疼痛緩解總奮效率81.5%顯著高于對(duì)照組的63.0%，數(shù)據(jù)差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。表1兩組患者的疼痛緩解情況對(duì)比表3討論肺癌是對(duì)人類健康及生命威脅最大的一種惡性腫瘤，蘇發(fā)病率和死亡率的增長(zhǎng)速度正呈逐年加快趨勢(shì)［2】。肺癌常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，而肺癌骨轉(zhuǎn)移又會(huì)引起骨疼痛、病理性骨折、骨髓功能抑制、脊髓壓迫及高鈣血癥等并發(fā)癥，給患者帶來了巨大的痛苦［3】。目前在臨床上，針對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移的最佳治療措施是放射治療。放療雖然不能徹底根除癌病灶，但是卻能夠奮效減輕癌癥給患者帶來的痛苦，改善患
8、者的生活質(zhì)量［4】。再者，通過放療還能夠在?一定程度上抑制肺癌骨轉(zhuǎn)移的病情發(fā)展，從而延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。臨床發(fā)現(xiàn)，通過冇效的藥物配合放療，能夠更加提高放療的臨床療效。唑來膦酸是第三代雙膦酸鹽類藥物，具奮抑制破骨細(xì)胞活化、溶解、破壞骨小粱的作用，并可在一定程度上抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)［5】。本研究將單純放療與唑來膦酸聯(lián)合局部放療作對(duì)比，結(jié)果示：治療結(jié)束吋研宄組患者的疼痛緩解總有效率88.9%顯著高于對(duì)照組的74.1%,數(shù)據(jù)差異具奮統(tǒng)計(jì)
