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《應(yīng)用普萘洛爾治療嬰兒血管瘤的臨床觀察及護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、應(yīng)用普萘洛爾治療嬰兒血管瘤的臨床觀察及護(hù)理體會東洋石靜王緒凱(中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔外科110002)【摘要】目的通過對普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的臨床觀察，評估其治療效果和安全性。方法應(yīng)用回顧性研宄的方法，2009年9月至2012年1月我科應(yīng)用普萘洛爾治療血管瘤患兒59例，按1.0?1.5mg/Kg/日連續(xù)口服，每月復(fù)診，隨訪6個月，動態(tài)觀察記錄血管瘤大小、質(zhì)地、顏色變化并隨時(shí)處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，評價(jià)普萘洛爾治療血管瘤的近期療效。結(jié)果除1例因氣喘中途停藥外,剩余58例患兒的血管瘤顏色和牛.長均顯示出即時(shí)的效果。不良反應(yīng)較少見且程度輕微，主要表現(xiàn)為多汗、嗜睡
2、、胃食管反應(yīng)。結(jié)論在1.0?1.5mg/Kg/日的治療劑量范圍內(nèi)，普萘洛爾對大多數(shù)患兒具有恒定而快速的近期治療效果，不良反應(yīng)較小且容易控制，可作為治療嬰幼兒血管瘤的一線治療藥物?！娟P(guān)鍵詞】血管瘤嬰幼兒普萘洛爾護(hù)理【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)35-0254-02TheclinicalresearchofPropranololtreatmentininfantilehemangiomasDONGYang,SHIJing,WANGXukai[AbstractlObjective:Toobservetheclinic
3、aleffectandsafetyofpropranololtherapyuseforinfantilehemangiomas.Methods:Byretrospectivestudy,59infantilepatientswithhemangiomastreatedwithpropranololinourdepartmentwereenrolledfromSeptember2009toJanuary2012.Dosagewas1.0?1.5mg/Kg/daylywithreexaminationmonthlyduringthenext6months.Dynamic
4、variationofsize,textureandcoloroftumorwasobservedaswellastheside-effectswouldbehandledtimely.Results:Exceptforoneinterruptedcase,theother58patientsshowedimmediateeffectontheimprovementoftumor.Noseriousside-effectsoccurredbesidessomnolence,gastrointestinalreaction,andsoon.Conclusions:Pr
5、opranololtherapyhasaconstantandrapidinhibitoryeffectininfantilehemangiomaswithnosignificantsideeffectswithindoseof1.0?1.5mg/Kg/day.【Keywords】PropranololHemangiomasInfantNurse血管瘤(hemangioma)是最常見的嬰幼兒軟組織腫瘤，新生兒發(fā)病率高達(dá)10%,而在早產(chǎn)兒或者低體重新生兒中發(fā)病率可能更高［1】。嬰幼兒血管瘤一般具冇自限性，但大多會對外形造成影響，少數(shù)發(fā)展迅速更可造成繼發(fā)畸形、功能障礙等
6、。0前血管瘤的治療方法較多，包括手術(shù)、激光、冷凍、藥物治療等。常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、平陽霉素等。但無論哪種方法，都不可避免地存在不同程度的不良反應(yīng)從而限制了其在臨床的廣泛應(yīng)用。2008年法國學(xué)者［2］率先報(bào)道了普萘洛爾能夠在短吋間內(nèi)使血管瘤患兒實(shí)現(xiàn)明顯效果改善，瘤體顏色變淺，體積也有不同程度縮小。本研究旨在初步探討普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的臨床療效及護(hù)理措施。1材料與方法自2009年9月至2012年1月，收治血管瘤患兒59例，征得家屬同意后，接受口服普萘洛爾治療。服藥前根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、結(jié)合增強(qiáng)CT或者M(jìn)RI明確診斷，患兒男21例，女38例，年齡為45天?17個
7、月，平均年齡6個月。體重3.4Kg?9.0Kg,平均為5.0Kg。受累部位:頭頸部53例，軀干部4例，四肢部2例。治療前行胸片、心電圖、心臟彩超檢查排除肺炎、支氣管炎、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過速等可導(dǎo)致心功能損害的疾病后給予普萘洛爾，起始劑量為每日1.0?2.0mg/Kg,晨服。治療開始6h內(nèi)進(jìn)行血壓和心率監(jiān)測。住院服藥觀察時(shí)間為3天，如未發(fā)生不良反應(yīng)，可出院后繼續(xù)服藥，每個月重新予以評估，并在治療結(jié)束行超聲檢查。以治療結(jié)束時(shí)的結(jié)果為準(zhǔn)進(jìn)行療效評價(jià)：顯效：瘤體縮小26%以上或表面病變皮膚顏色較治療前明顯變淺；■碰:瘤體縮小0?25%或表面病變皮膚顏色較治療前變淺
