試論先天性尿道下裂患兒圍手術(shù)期的護(hù)理

《試論先天性尿道下裂患兒圍手術(shù)期的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、試論先天性尿道下裂患兒圍手術(shù)期的護(hù)理先天性尿道下裂患兒圍手術(shù)期的護(hù)理論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于先天性尿道下裂患兒圍手術(shù)期的護(hù)理的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫有關(guān)于患兒論文的寫有一定的參考和指導(dǎo)作用,08-1879（2012）12-0230-02　　先天性尿道下裂是男性下尿路及外常見的先天性畸形，患病率約0.4～0.8%。由于尿道開口位置異常和下彎影響排尿和排精的功能，手術(shù)是治療的唯一有效策略，其目的在于使伸直，尿道口移位至正常位置，修復(fù)尿道。手術(shù)傷口感染是影響手術(shù)成敗的關(guān)鍵性因素之一，而手術(shù)效果與護(hù)理工作、及患兒家屬摘要：目的：研究先天性尿道下裂患兒圍手術(shù)期的護(hù)理方案，以減少并發(fā)癥的發(fā)

2、生，減輕患兒的心理障礙和提高家屬對(duì)醫(yī)護(hù)工作的配合?！　〔呗裕夯仡櫡治?005-2010我院33例先天性尿道下裂患兒的臨床資料，護(hù)理方案包涵以下幾方面：增加圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)，健康教育和心理輔導(dǎo)，保持會(huì)陰部清潔，加強(qiáng)管道護(hù)理?！　〗Y(jié)果：33例患兒一期治愈28例，尿瘺5例，發(fā)生率15.2%；二期治愈5例。　　結(jié)論：增加圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)支持、做好術(shù)前對(duì)患兒及家屬健康教育和心理輔導(dǎo)，會(huì)陰部清潔及胃腸道的準(zhǔn)備，保持排便通暢通可避開腹內(nèi)壓增加引起傷口疼痛，做好基礎(chǔ)護(hù)理，減少傷口感染是手術(shù)成功的關(guān)鍵。　　關(guān)鍵詞：尿道下裂圍手術(shù)期護(hù)理　　1008-1879（2012）12-0230-02　　先天性尿道

3、下裂是男性下尿路及外常見的先天性畸形，患病率約0.4～0.8%。[1]由于尿道開口位置異常和下彎影響排尿和排精的功能，手術(shù)是治療的唯一有效策略，其目的在于使伸直，尿道口移位至正常位置，修復(fù)尿道[2]。手術(shù)傷口感染是影響手術(shù)成敗的關(guān)鍵性因素之一，而手術(shù)效果與護(hù)理工作、及患兒家屬的配合密切相關(guān)，通過(guò)醫(yī)療護(hù)理之間合作、醫(yī)患之間的合作，細(xì)致護(hù)理、密切觀察病情，改善護(hù)理方案，取得較好的成效?，F(xiàn)將我院2005年1月-2010年1月對(duì)33例先天性尿道下裂患兒行尿道成形術(shù)的護(hù)理心得報(bào)道如下?！　?臨床資料　　本組患兒33例，年齡10個(gè)月-12歲，平均4.5歲。期中陰囊型12例，占36.3%，體型

4、17例，占51.5%，冠狀溝型4例，占12.2%。33例患兒均進(jìn)行尿道一期成形術(shù)。　　2護(hù)理策略　　2.1術(shù)前護(hù)理。　　2.1.1心理護(hù)理。先天性尿道下裂主要表現(xiàn)為包皮的異常分、發(fā)育不良或彎曲、尿道口異位、不能正常排尿，患兒常出現(xiàn)自卑、焦慮、自閉等心理障礙，特別是學(xué)齡前及學(xué)齡的患兒，因發(fā)現(xiàn)自己排尿方式與別人不同，怕受到別人的嘲笑、諷刺、常常不敢在公共次所排尿、不敢上學(xué)等，隨著年齡增長(zhǎng)，這種心理障礙就更加嚴(yán)重，患兒及其家屬急切盼望能通過(guò)手術(shù)治療恢復(fù)正常生活，但又擔(dān)心手術(shù)效果不好，心理負(fù)擔(dān)較重。針對(duì)這種心理狀況，護(hù)理人員通過(guò)主動(dòng)安慰患兒及家長(zhǎng)減少患方的心理負(fù)擔(dān)，通過(guò)健康教育加深患兒及

5、家長(zhǎng)對(duì)疾病的理解，并耐心解釋手術(shù)策略、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，說(shuō)明該病預(yù)后情況，與家長(zhǎng)共同制定患兒的個(gè)體化護(hù)理方案，并多與他們交流，拉近醫(yī)患距離，逐步消除患兒的恐懼心理和自卑感，使患兒及家長(zhǎng)感到關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)信心，并理解醫(yī)護(hù)的工作，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。　　2.1.2術(shù)前營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、增加營(yíng)養(yǎng)支持。入院后通過(guò)測(cè)量先天性尿道下裂患兒圍手術(shù)期的護(hù)理論文資料由.提供,地址.腹部皮下脂肪厚度和上臂皮下脂肪厚度評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，盡早給予高熱量、高蛋白飲食，以增加患者營(yíng)養(yǎng)，多食蔬菜水果等纖維豐富的食物，以利于大便通暢。　　2.1.3會(huì)陰部護(hù)理，預(yù)防術(shù)后切口感染。遵醫(yī)囑術(shù)前3d用1∶5000高錳鉀溶液清洗

6、會(huì)陰部，每日2次，對(duì)包皮長(zhǎng)的要翻轉(zhuǎn)清洗，術(shù)前1d常規(guī)皮膚清潔，特別注意包皮及陰囊皺的清潔，目的是清潔污垢，同時(shí)推動(dòng)局部血液循環(huán)，為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件。遵醫(yī)囑術(shù)前1d預(yù)防性使用抗菌藥物?！　?.1.4腸道準(zhǔn)備。術(shù)前2d囑患兒進(jìn)食半流質(zhì)，術(shù)前1d改為流質(zhì)飲食，術(shù)前晚用溫生理鹽水加開塞露行清潔灌腸，消除腸道內(nèi)積存的糞便，避開術(shù)中在麻醉狀態(tài)下肛門括約肌松馳，糞便污染術(shù)區(qū)，避開術(shù)后早期排便污染切口造成感染影響切口愈合?！　?.2術(shù)后護(hù)理。　　2.2.1心理護(hù)理。由于患者年齡都較小，對(duì)于手術(shù)后創(chuàng)傷疼痛耐受力差，難以配合治療。需安排患兒父母床邊陪護(hù)，協(xié)助安撫患兒，滿足患兒的依賴心理，減少恐懼心

7、理。并為患兒提供人性化服務(wù)（如玩具、音樂(lè)、書籍等），保守隱私，讓患兒感到被關(guān)愛(ài)、尊重、接納，具有歸屬感和主動(dòng)性，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感?！　?.2.2飲食護(hù)理?；純悍祷夭∈液蟀绰樽硇g(shù)后常規(guī)護(hù)理，麻醉清醒后逐漸恢復(fù)正常飲食，以易消化、易吸收、高熱量、高蛋白、適量粗纖維飲食為主，每日補(bǔ)充適量水果，補(bǔ)充足量維生素，提高機(jī)體免疫力，推動(dòng)切口愈合。同時(shí)指導(dǎo)患兒進(jìn)行適宜的床上運(yùn)動(dòng)，并囑家長(zhǎng)協(xié)助輕柔按摩腹部，推動(dòng)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，囑患兒排便時(shí)避開用力導(dǎo)致腹壓，可每日用開塞露塞肛，幫助排便，