護(hù)理風(fēng)險管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應(yīng)用

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1、護(hù)理風(fēng)險管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應(yīng)用楊定萍保山市第一人民醫(yī)院心胸外科云南保山678000【摘要】目的：分析乳腺癌患者術(shù)后化療期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理的臨床效果。方法：隨機選取我院68例乳腺癌患者按照雙盲法分為干預(yù)組（常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上釆用護(hù)理風(fēng)險管理）和對照組（釆用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施），對比分析兩組患者滿意度、患者依從度、護(hù)理質(zhì)量、不安全事件發(fā)生情況以及護(hù)患糾紛發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)組患者滿意度、治療依從性以及護(hù)理質(zhì)量等各項評分均明顯高于對照組（P<0.05）o干預(yù)組患者出現(xiàn)皮膚壞死、骨髓抑制、藥物外滲以及靜脈炎等不安全事件的發(fā)生率（8.8%）明顯低于對照組（44.1%）,而且干預(yù)組患者護(hù)

2、患糾紛發(fā)生率（0%）明顯低于對照組（14.7%）,差異對比均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者術(shù)后化療期加強護(hù)理風(fēng)險管理可有效提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，盡可能減少不安全護(hù)理事件的發(fā)生，值得在臨床上大范圍推廣?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌；術(shù)后化療；護(hù)理風(fēng)險管理；臨床應(yīng)用價值【中圖分類號】R492.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867（2015）-05-152-02乳腺癌是一種最為常見的臨床婦科惡性腫瘤，發(fā)病率較高，是威脅廣大女性健康的重要病因［1］。當(dāng)前，臨床上主要采用手術(shù)方法治療，而術(shù)后化療也極為重要，不僅可有效控制患者的病情，同時也可以挽救患者

3、的生命安全?；颊呋煹臅r間比較長，這樣很容易引發(fā)嚴(yán)重的毒副作用，因此護(hù)理風(fēng)險較高，術(shù)后化療期間極易出現(xiàn)各種護(hù)理安全事件，影響到患者的化療效果以及臨床護(hù)理效果。為此，非常有必要加強乳腺癌患者術(shù)后化療期的護(hù)理風(fēng)險管理，盡可能減少護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理工作的安全性［2］。為進(jìn)一步探討分析乳腺癌患者術(shù)后化療期應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的臨床效果，木文主要回顧性分析了我院68例乳腺癌患者術(shù)后化療期護(hù)理情況。1資料與方法1.1一般資料將我院2012年8月-2015年8月收治的68例乳腺癌手術(shù)治療患者為研宄對象，本次所有患者均通過手術(shù)病理證實，將68例患者按照雙盲法隨機分為干預(yù)組和對照組，每組34例，干預(yù)組中患者

4、年齡介于23-78歲，平均(44.7±1.6)歲；臨床分期：I期19例，II期10例，III期5例。對照組患者年齡介于21-79歲，平均(43.9±2.1)歲；臨床分期：1期18例，II期9例，III期7例。兩組患者的年齡以及臨床分期等情況通過統(tǒng)計學(xué)處理并無顯著差異(P>；0.05),可比性較高。1.2方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，一旦護(hù)理期間出現(xiàn)任何護(hù)理風(fēng)險，立即采取對癥處理。干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上加強護(hù)理風(fēng)險管理，具體內(nèi)容如下：1.2.1組建專門的護(hù)理風(fēng)險管理小組。應(yīng)該由護(hù)士長以及幾名護(hù)理人員共冋組成一個護(hù)理風(fēng)險管理小組，并且選出一名具有豐富經(jīng)驗

5、的護(hù)理人員擔(dān)任組長?；颊哌M(jìn)行化療前，由管理小組組長負(fù)責(zé)收集病患資料、分析資料以及護(hù)理人員培訓(xùn)等工作。1.2.2心理護(hù)理?；颊哂捎诩膊∫约盎煹挠绊懞苋菀仔那椴缓?，因此護(hù)士一定要多和患者交流、溝通，全面、深入了解患者的心理，如果患者出現(xiàn)焦慮、恐懼以及緊張等負(fù)面情緒，一定要及時疏導(dǎo)，盡可能贏得患者的信任，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。一旦發(fā)現(xiàn)患者及其?家屬發(fā)生較大的情緒波動，或者遷怒到其他人的情況下，護(hù)士一定要及時安撫，盡可能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。1.2.3進(jìn)一步完善護(hù)理風(fēng)險管理措施。護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的實際病情以及化療期的不良反應(yīng)制定健全、有效的應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)而確保護(hù)理工作隨時處于一種應(yīng)急狀

6、態(tài)下。護(hù)士應(yīng)該掌握患者的相關(guān)信息以及治療方法，并II總結(jié)分析其中的安全隱患，制定針對性的奮效風(fēng)險防范措施，最大限度的降低護(hù)理缺陷發(fā)生率。1.2.4加強護(hù)理風(fēng)險培訓(xùn)。為了提高乳腺癌患者術(shù)后化療護(hù)理風(fēng)險管理效果,應(yīng)該組織護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理培訓(xùn)，盡可能提高護(hù)理人員的專業(yè)知識水平，使護(hù)士能夠熟練掌握乳腺癌患者化療藥物可能會產(chǎn)生的各種不良反砬，避免出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)或者靜脈炎。同吋應(yīng)該加強護(hù)理人員的法律知識培訓(xùn),提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識，預(yù)測可能會出現(xiàn)的各種護(hù)理風(fēng)險事件，盡可能減少護(hù)理風(fēng)險。1.3觀察指標(biāo)①患者滿意度。由患者及家屬評價護(hù)理人員在患者化療期間的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，總分百分制，分?jǐn)?shù)

7、越高，說明滿意度越高。②患者依從性。護(hù)理人員根據(jù)患者及其家屬在化療期間的配合情況進(jìn)行評價，總分百分制，分?jǐn)?shù)越高說明依從性越高。③護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理小組組長、護(hù)士長結(jié)合患者的反饋意見，同吋結(jié)合護(hù)理小組對風(fēng)險事件的處理能力、操作規(guī)范以及護(hù)理態(tài)度等方面進(jìn)行評分，總分也是100分。④不安全事件以及護(hù)理糾紛。統(tǒng)計皮膚壞死、骨髓抑制、藥物外滲以及靜脈炎等不良事件發(fā)生率以及護(hù)患糾紛發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次選擇SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，以(X&p