護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在乳腺癌術(shù)后患者化療期中的應(yīng)用分析

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1、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在乳腺癌術(shù)后患者化療期中的應(yīng)用分析李紅霞云南省第一人民醫(yī)院云南昆明650032【摘要】目的：探究分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后患者化療期所發(fā)揮的臨床價(jià)值。方法：選取2013年6月?2015年6月期間木院收治的80例乳腺癌術(shù)后化療患者為研究對象，分為兩組，分別是對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。以風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)牛率、護(hù)理糾紛的發(fā)牛率、患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為臨床評價(jià)指標(biāo)，對兩組患者的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)牛率和護(hù)

2、理糾紛的發(fā)生率都顯著低于對照組患者(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組患者(P<0.05)；組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：給予乳腺癌術(shù)后化療患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，能夠降低風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛的發(fā)牛率，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，具有較高的臨床推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌術(shù)后；化療；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；發(fā)生率；滿意度【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-03-293-02為了提高乳腺癌術(shù)后化療患者治療的安全性，木院臨床人員制定并推行了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

3、管理措施，干預(yù)效果十分明顯，現(xiàn)將心得體會(huì)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料木次臨床研究采用對照試驗(yàn)的研究方法，以求更好的凸顯風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)措施的有效性和安全性。隨機(jī)抽取2013年6月?2015年6月期間木院收治的80例乳腺癌術(shù)后化療患者為研究對象，為了確保分組的公平性，采用隨機(jī)分組的方式，將80例乳腺癌術(shù)后化療患者分為兩組，一組為對照組，在化療期間使用常規(guī)護(hù)理方法，一組為實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。實(shí)驗(yàn)組有40例患者，年齡在38?60歲之間，平均年齡為(48.26±4.73)歲。實(shí)

4、驗(yàn)組患者的TNM分期情況如下所示：I期23例，II期10例，III期7例。對照組40例患者中，患者的年齡在37?60歲之間，患者年齡的平均值為(48.51±4.47)歲。對照組患者的TNM分期情況如下所示：I期22例,II期10例，III期8例。兩組患者的基本資料方面沒有明顯差異，例數(shù)相同，年齡、分期等情況也較為接近，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理可知P>0.05,組間具有可比性。1.2方法乳腺癌術(shù)后患者在接受化療治療期間，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，具體的執(zhí)行方法如下所示。

5、1.2.1風(fēng)險(xiǎn)管理小組護(hù)理管理人員應(yīng)該積極推動(dòng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組的建立，選派經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組長，其余的護(hù)理人員各司其職，加強(qiáng)崗位責(zé)任［1］。組長應(yīng)該負(fù)責(zé)全組工作人員的管理和監(jiān)督，指導(dǎo)組員進(jìn)行護(hù)理操作，及吋糾正不正確的地方。風(fēng)險(xiǎn)管理小組應(yīng)該認(rèn)真整理、總結(jié)患者的病歷資料，及時(shí)糾正日常護(hù)理干預(yù)中不正確的地方，做好統(tǒng)計(jì)和分析工作。1.2.2風(fēng)險(xiǎn)管理策略以患者的病歷資料為基礎(chǔ)，對患者在化療過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，建立化療藥物三級評估制度。三級評估制度是指責(zé)任護(hù)士一一組長一一護(hù)士長三級［2］。1.2.3護(hù)理人員

6、培訓(xùn)組織護(hù)理人員定期參加業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員多學(xué)習(xí)乳腺癌術(shù)后化學(xué)治療的相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的理論知識(shí)水平，提高護(hù)理人員的操作技巧，減少操作失當(dāng)情況的發(fā)生。培訓(xùn)過后，也應(yīng)該對護(hù)理人員的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核，考核合格的人員，方可獨(dú)立上崗。1.2.4心理干預(yù)與護(hù)患溝通乳腺癌患者在患病和化療期間，受到生理痛苦、精神壓力等因素的影響，患者的心情較差，情緒低落，對護(hù)理人員也不太友善。作為護(hù)理人員，首先應(yīng)該端正自己的服務(wù)態(tài)度，樹立責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)；學(xué)會(huì)換位思考，理解患者的感受。主動(dòng)、耐心的與患者進(jìn)行交流，態(tài)度誠懇、語言樸實(shí)，取

7、得患者的信任。如果患者的緊張、焦慮、恐懼等情緒過于明顯時(shí)，應(yīng)該及時(shí)給予心理干預(yù)，通過談心、聊天等形式進(jìn)行安撫，通過聽音樂、看書等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力。從護(hù)理人員的角度來說，心理干預(yù)最重要的就是安撫患者的情緒,讓患者能夠保持平和的心態(tài)，對治療充滿信心；一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒不良吋，要及時(shí)進(jìn)行安撫，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生［3］。1.2.5護(hù)理文書護(hù)理文書的本質(zhì)是法律文書，能夠詳細(xì)記錄患者的治療情況、病情變化。對于護(hù)理人員來說，應(yīng)該規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、完整的書寫護(hù)理文書，一旦出現(xiàn)護(hù)理糾紛,護(hù)理人員可以使用護(hù)理文書來維護(hù)自身的合法權(quán)

8、益，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益［4］。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本次分析中，所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS19.0,本次分析所產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都使用這一軟件進(jìn)行分析和處理。其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)(±s)的方式進(jìn)行表達(dá)，使用卡方進(jìn)行組間對比；計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)(n)和百分比(%)的方式進(jìn)行表達(dá)，使用t進(jìn)行組間對比。在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中，使用0.0