淺析護理風險管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應用

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1、淺析護理風險管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應用楊U林薛蓮通訊作者丁亞云通訊作者(無錫市解放軍第101醫(yī)院,江蘇無錫214000)【摘要】目的:分析探討護理風險管理對于乳腺癌患者術(shù)后化療期的臨床影響及效果。方法:對我院在2014年2月至2015年2月接受的50例乳腺癌術(shù)后化療患者進行分析研究,將所有患者分為觀察組及對照組,每組25例,針對對照組患者實施常規(guī)護理,觀察組患者則實施護理風險管理。分析對比兩組臨床效果。結(jié)果:兩組患者在護理效果方面比較,觀察組患者明顯好于對照組患者,同時產(chǎn)生的相關(guān)并發(fā)癥方面也少于對照組患者。結(jié)論:實施護理風險管理對乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后化療期有極

2、其重要的作用,有效降低發(fā)生并發(fā)癥的概率,值得臨床推廣?!娟P(guān)鍵詞】乳腺癌;化療;護理風險管理。【中圖分類號】R473【文章標識碼】A乳腺癌是一種較為常見的癌癥,目前臨床上主要的治療方式為手術(shù)治療,而術(shù)后化療也是極為重要的,一般來說在術(shù)后患者通常需要通過給藥方式為靜脈輸液或局部注射。而這一過程中極易出現(xiàn)漏藥或應處理不當使得局部皮膚紅腫等情況的發(fā)生。更有甚者會出現(xiàn)局部組織壞死及潰瘍的情況發(fā)生。這不僅給患者生理上帶來巨大的疼痛,更加劇患者經(jīng)濟負擔[1]。因此,為了避免這類事件的發(fā)生,有效的護理風險管理成為首要預防的辦法,木文主要分析研究護理風險管理對于乳腺癌患者術(shù)后化療期間

3、的臨床應用效果?,F(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。1資料與方法1.1臨床資料我院在2014年2月至2015年2月接受的50例乳腺癌術(shù)后化療患者進行分析研究,將所有患者分為觀察組及對照組,每組25例患者年齡分布在21?76歲之間,平均年齡為(46.6&plUsmn;8.3)歲,所有患者均已婚,病情處于1~11期之間,兩組患者在年齡、手術(shù)方式及艽他基本臨床資料等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>;0.05),具有可比性。1.2方法對照組采用常規(guī)護理方式進行護理,觀察組則在使用護理風險管理,主要奮以下幾點:1、首先成立相關(guān)風險管理小組,由1名組長及管理員帶領(lǐng)多名護士組成。制定相關(guān)流程

4、及規(guī)范,以防止出現(xiàn)相關(guān)安全事件,吋制定相關(guān)應急預案,在整個過程中嚴格按照規(guī)范進行操作。面對組員可定期進行相關(guān)指導培訓,每周進行工作匯報總結(jié)。2、制定相關(guān)風險管理方案。在進行化療前對藥物進行評估,實行責任制評估。在患者進行治療前進行全身檢查,同吋向患者家屬詳細了解患者情況進行全面了解。3、加強對相關(guān)醫(yī)護人員的全面培訓,不僅加強技術(shù)上的重視,同時需要關(guān)注年輕醫(yī)護人員的培養(yǎng),對所有人員進行系統(tǒng)全面的培訓,要求持證上崗,上崗前要求熟練掌握各項藥物知識及護理要點,同吋要求醫(yī)護人員對處理應急事件有相應的應對措施。掌握輸液技巧及相關(guān)化療護理技術(shù)。4、加強與患者及其家屬間的溝通,在

5、整個治療過程中醫(yī)護人員需及吋與患者及蘇家屬進行有效的溝通,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,對其進行相關(guān)健康知識培訓,對過程中可能產(chǎn)生的相關(guān)副作用提早告知,引起相關(guān)重視,在維護患者及蘇家屬知情權(quán)的同吋,與其共同承擔風險。5、現(xiàn)場干預,對于正在進行化療的患者進行現(xiàn)場評估,內(nèi)容包括:使用藥物、選擇血管、監(jiān)護情況、護理情況及應急搶救情況等。在工作過程中尋找相關(guān)不安全因素,及時發(fā)現(xiàn)問題并進行分析,從而有效改善護理措施,提高護理質(zhì)量[2】。1.3觀察指標針對兩組患者的臨床護理效果進行分析對比,包括對比患者出現(xiàn)化療滲出情況、吋間、部位、藥物及面積等,同吋對比兩組患者皮膚壞死情況。1.4統(tǒng)計

6、學方法本次數(shù)據(jù)分析處理使用的軟件為SPSS10.0進行統(tǒng)計處理。2結(jié)果觀察兩組護理效果,觀察組皮膚壞死情況明顯好于對照組,兩組對比差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學意義,如表1所示。表1兩組患者治療有效率比較注:與對照組比較,P<0.053.討論通常來說在某件事上我們對其現(xiàn)冇的及潛在的風險進行識別、評價及處理我們稱之為風險管理,通過風險管理我們可奮效減少風險事件的發(fā),冋吋避免造成嚴重的危害。B前,在國外已基本運用到臨床上,且建立了相關(guān)有效規(guī)避醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的風險管理機制,及吋規(guī)避風險,將風險發(fā)生率降到最低。但是0前在我國,醫(yī)護人員相關(guān)風險意識還較為淡

7、薄,冋吋對于出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件的處理預案較為缺失,因此導致我國現(xiàn)如今越來越激烈的醫(yī)患矛盾關(guān)系[3]。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛事故往往難以收場,且由于相關(guān)法律的缺失,以致許多正常的醫(yī)療缺失成為糾紛的起因。因此,建立奮效的風險管理制度勢在必行。本次研究中通過使用護理風險管理可有效的對乳腺癌術(shù)后化療患者藥物滲出進行分析,找出根本原因。其主要責任護士仔細冇效的進行觀察以明確風險緩解,同吋對于相關(guān)醫(yī)師進行提醒,充分進行評估及監(jiān)測。通過加強與患者及其家屬的溝通,可降低藥物外滲的發(fā)生率,由于護士普遍較為年輕,缺乏經(jīng)驗及扎實的技術(shù),因此在護理過程中存在一定的風險[4]。于是加強培訓可快速

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