淺談三甲醫(yī)院之門診藥房管理

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1、淺談三甲醫(yī)院之門診藥房管理張娟1郭軍2(1濟(jì)南市第四人民醫(yī)院門診丙藥房山東濟(jì)南250031)(2濟(jì)南市第四人民醫(yī)院藥劑科山東濟(jì)南250031)【摘要】從《三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》出發(fā)，結(jié)合我院藥品質(zhì)量管理實(shí)際，從管理軟件，藥品管理，人員管理等方面闡述了我院三甲評(píng)審中的一些藥品管理方法及制度?！娟P(guān)鍵詞】藥品管理質(zhì)量安全【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)32-0255-01藥品是醫(yī)院為開(kāi)展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的一種特殊商品。無(wú)論是從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，還是從保障醫(yī)療安全方面，藥房管理都很重要。加強(qiáng)醫(yī)

2、院藥品管理，才能保證醫(yī)院藥品的安全與完整，才能堵塞藥品管理中的漏洞，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。2012年衛(wèi)生部頒布了新的三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，我院于2013年8月通過(guò)了山東省衛(wèi)生廳三甲終審?，F(xiàn)結(jié)合我院迎接三甲復(fù)審中所做的工作，淺談一下我院門診丙藥房的藥品管理工作。一、微機(jī)系統(tǒng)的升級(jí)完善建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行［1］。為迎接新三甲復(fù)審，我院更換了新的HIS系統(tǒng)。新系統(tǒng)藥房管理界面分門診業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)處理，入庫(kù)業(yè)務(wù)，出庫(kù)業(yè)務(wù)，維護(hù)，查詢打印幾個(gè)板塊。HIS系統(tǒng)把門診藥房和藥庫(kù)系統(tǒng)連接起來(lái)，能夠真正實(shí)現(xiàn)藥品的數(shù)量化管

3、理，氈括藥品的數(shù)量，批號(hào),是否為近效期藥品，是否為國(guó)家基木藥物等藥品的信息都能夠及時(shí)的從IM絡(luò)上查到，從而能夠更好的管理好藥品，保證用藥安全。二、藥品的管理(1)藥品分架管理藥品按類別分架管理。例如：降壓藥，降糖藥，外用藥品，口服抗生素，針劑抗生素，搶救藥品，高危藥品，小兒用藥，激素類藥品等分為不同的藥架，每一藥架有專人管理，負(fù)責(zé)藥架的衛(wèi)生，藥品數(shù)量，效期。藥架編號(hào)并標(biāo)上負(fù)責(zé)人。對(duì)易混淆的藥品貼上標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)注，例如：聽(tīng)似，看似，多規(guī)等等。(1)藥品儲(chǔ)存環(huán)境的管理。根據(jù)藥品性質(zhì)和儲(chǔ)存量配置有溫濕度控制系統(tǒng)［2】，奮冷藏，避光，通風(fēng)，防火，

4、防蟲(chóng)，防鼠，防盜設(shè)施和措施。例如：有避光盒，冰箱，火火器，監(jiān)控器，溫濕度控制儀等，并有專人負(fù)責(zé)，做好每天的記錄。(2)特殊藥品的管理。包括麻精藥品的管理，二類精神藥品的管理，高危藥品的管理。執(zhí)行“特殊管理藥品”管理的冇關(guān)規(guī)定。麻精藥品實(shí)行三級(jí)管理和“五?！惫芾淼闹贫扰c程序，實(shí)行批號(hào)管理的制度與程序，開(kāi)具的藥品可溯源到患者。高危藥品要奮高危藥品0錄，設(shè)置專架并貼警示標(biāo)志，二類精神藥品設(shè)有加鎖專柜，專冊(cè)登記，二者都要有專人負(fù)責(zé)管理。(3)完善退藥，藥物咨詢，藥品不良反應(yīng)，突發(fā)事件藥事應(yīng)急預(yù)案等制度。新的HIS系統(tǒng)對(duì)退藥系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)完善，由

5、大夫通過(guò)微機(jī)系統(tǒng)提起申請(qǐng),并填好退藥申請(qǐng)表，標(biāo)明退藥原因，藥房收點(diǎn)藥品并進(jìn)行確認(rèn)。藥劑人員要對(duì)退冋藥品把好質(zhì)量關(guān)，保證藥品安全，并做好記錄。開(kāi)設(shè)專門的藥物咨詢窗口，即能全面解答患者提出的用藥問(wèn)題，奮不至患者集中在發(fā)藥窗U造成擁堵，誘發(fā)差錯(cuò)。三、人員的管理藥劑人員的素質(zhì)和工作質(zhì)量是藥品質(zhì)量的保證和基礎(chǔ)，提高藥劑人員的政治素質(zhì)，職業(yè)素養(yǎng)，技術(shù)水平是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵要素。(1)對(duì)藥房人員定期組織培訓(xùn)學(xué)＞J，制定培訓(xùn)，考核和激勵(lì)措施，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，充分發(fā)揮每個(gè)成員的內(nèi)在潛力。(1)制定良好的管理制度，實(shí)行品管圈管理辦法。品管圈是一線相同

6、，相似或互補(bǔ)的部門自發(fā)組成質(zhì)量改善組織，由圈內(nèi)成員共冋討論和發(fā)展生產(chǎn)活動(dòng)中所存在的現(xiàn)場(chǎng)，管理及文化等問(wèn)題，然后運(yùn)用品管方法對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行解決，最終完善成為自下而上，自主自發(fā)的質(zhì)量不斷改善機(jī)構(gòu)。定期組織藥房人員學(xué)習(xí)討論，實(shí)行“品管圈”[3]管理辦法。調(diào)劑人員嚴(yán)格遵守藥品調(diào)劑操作規(guī)程，保障藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確性，對(duì)藥劑人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們能夠和患者很好的溝通，更好的服務(wù)于患者。門診藥房負(fù)有監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)生和門診病人安全，有效，合理的使用藥品的責(zé)任[4】。現(xiàn)代化的門診藥房逐漸由藥品供砬服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)化，藥學(xué)人員要不斷的提高個(gè)人修養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，發(fā)

7、揮門診藥房藥師的作用，促進(jìn)患者安全冇效用藥[5】。參考文獻(xiàn)[1】2012年三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，4.15.2.10[S].[2]2012年三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，4.15.2.3[S].[3]陳旭，冷靜，陶瑛瑛等.品管圈在病區(qū)藥房的應(yīng)用⑴.中國(guó)藥業(yè)2013年22卷02期71-73.[4】梅海權(quán)，羅艷梅.辛偉淺談醫(yī)院門診藥房的管理[」].中華醫(yī)藥雜志，2006年4月6卷4期.[5】袁旭毅淺談門診藥房藥師如何做好藥學(xué)服務(wù)[」].中國(guó)醫(yī)藥指南2013年24