消化性潰瘍80例臨床特點(diǎn)與胃鏡分析

《消化性潰瘍80例臨床特點(diǎn)與胃鏡分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、消化性潰瘍80例臨床特點(diǎn)與胃鏡分析黃昌洋（連云港市海州區(qū)板浦中心衛(wèi)生院內(nèi)科222000）【中圖分類(lèi)號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2012）6-0140-02【摘要】目的探討了解消化性潰瘍病臨床特點(diǎn)與胃鏡分析。方法回顧性分析2年來(lái)經(jīng)胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍的80例病例。結(jié)果在338例胃鏡檢查中，檢出消化性潰瘍80例，其中十二指腸球部潰瘍52例，胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍與胃潰瘍之比約為2.6:1，復(fù)合性潰瘍8例。潰瘍的高發(fā)季節(jié)以秋冬季檢岀率高，夏季最低。潰瘍患者男68例，女12例，男女之比約為5:7。胃潰瘍

2、年齡46—65歲，平均年齡44.3歲，十二指腸球部潰瘍年齡30—50平均年齡歲，平均年齡38.5歲。結(jié)論潰瘍病好發(fā)部位以十二指腸球部潰瘍最多，胃潰瘍次之，復(fù)合性潰瘍最低。潰瘍高發(fā)季節(jié)以秋冬季高，夏季低。潰瘍發(fā)病男性明顯高于女性。發(fā)病年齡，胃潰瘍的平均發(fā)病年齡要比十二指腸潰瘍發(fā)病年齡大15歲。對(duì)我院消化性潰瘍病的臨床特點(diǎn)與胃鏡檢查診斷進(jìn)行了研究分析?！娟P(guān)鍵詞】消化性潰瘍臨床特點(diǎn)胃鏡分析消化性潰瘍（pepticulcer，PU）是指出現(xiàn)消化道癥狀并經(jīng)胃鏡檢查分析，回顧性分析我院2008年5月?2011年6間經(jīng)胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍的病例

3、,了解木地區(qū)消化性潰瘍的發(fā)病特點(diǎn)及胃鏡檢查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法收集我院2008年5月?2011年6月間經(jīng)胃鏡檢查人數(shù)338例檢出消化性潰瘍80例，采用日木奧林巴斯V70型電子胃鏡，所有資料均由電腦胃鏡工作站儲(chǔ)存。并對(duì)消化性潰瘍發(fā)病部位、季節(jié)、性別、年齡進(jìn)行分析。2結(jié)果2.1消化性潰瘍部位分布2008年5月?2011年6月，我院在338例行胃鏡檢查共檢出消化性潰瘍80例，其中十二指腸球部潰瘍52例，占消化性潰瘍65%；胃潰蕩20例，占消化性潰瘍25%;其中胃竇、胃角潰瘍最多（68.6%），其次為胃體潰瘍（26.64%），胃底潰

4、瘍最少（1.76%）。復(fù)合性潰瘍13例，占消化性潰瘍16.3%。2.2潰瘍的季節(jié)分布在2年間各季節(jié)消化性潰瘍檢出率分別為春季19例（23.8%）,夏季15例（18.8%）,秋季21例（26.3%）,冬季25例（31.3%）。冬季檢出率最高，夏季最低。2.3潰瘍與性別的關(guān)系在80例消化性潰瘍中，男性占68例（85%）,女性12例（15%）,兩者之比約為5:7。在十二指腸球部潰瘍52例中，男性44例，女性8例，男女之比為6:1;胃潰瘍20例，男性17例，女性3例，男女之比為5:6;復(fù)合性潰瘍8例，男性6例，女性2例，男女之比為4:1。男性

5、患病明顯多于女性（P<0.01）o2.4潰瘍與年齡的關(guān)系本組年齡組最小30歲，最大65歲，平均44.3歲。十二指腸球部潰瘍52例中以35?45歲最多36例，占69.2%；胃潰瘍20例中48?61歲13例，占65%,復(fù)合性潰瘍13例中48—61歲10例占76.9%。3討論消化性潰瘍是一種常見(jiàn)病，是全球性多發(fā)性疾病，主要包括食道下段、胃、十二指腸、胃腸吻合術(shù)后及有胃黏膜異位的Meekel憩室，是造成上消化道出血的最常見(jiàn)因素。其在不同國(guó)家不同地區(qū)其發(fā)病率也不同，經(jīng)過(guò)資料分析發(fā)現(xiàn)本地區(qū)消化性潰瘍以十二指腸潰瘍多見(jiàn)，與相關(guān)資料相符合。國(guó)內(nèi)

6、潰瘍檢出率報(bào)道各有不同，20世紀(jì)后本病發(fā)病率逐年上升，尤蘇是十二指腸潰瘍明顯增多，II以青壯年多見(jiàn)，故日益引起人們重視。我院收治的338例胃鏡檢查共檢出消化性潰瘍80例，占受檢人數(shù)的23.7%，明顯高于文獻(xiàn)報(bào)道的消化性潰瘍檢出率13.23%。可能與下列因素有關(guān)：（1）胃酸，胃蛋白酶消化作用增強(qiáng)。胃酸的分泌量與壁細(xì)胞數(shù)量?jī)雨P(guān)。壁細(xì)胞表面的三種受體：膽堿能受體，促胃液素受體，組胺受體受相應(yīng)的刺激因子刺激并與之相結(jié)合后引起胃酸分泌。（2）長(zhǎng)期精神緊張、憂(yōu)郁、恐懼等精神心理因素。自主神經(jīng)功能紊亂和內(nèi)分泌紊亂均導(dǎo)致胃酸分泌增多，胃粘液分泌減少，

7、蛋A質(zhì)合成降低，使?jié)冃纬伞＃?）胃竇部潴留。胃竇部食物滯留吋，可刺激G細(xì)胞分泌胃液素，引起胃酸分泌增多，進(jìn)而形成潰瘍。（4）飲食影響，如長(zhǎng)期服用烈性灑、吸煙、濃茶、咖啡，服用過(guò)酸和辛辣食物等。（5）長(zhǎng)期服用非留體抗炎藥如阿司匹林等。（6）粘膜屏障破壞。胃黏膜屏障能起保護(hù)和潤(rùn)滑作用，防止胃液中氫離子逆彌散入粘膜，當(dāng)HP感染、胃酸分泌過(guò)多、服用非逛體抗炎藥物或存在十二指腸胃反流吋，胃液中氫離子可逆彌散入粘膜，引起黏膜炎癥，促使?jié)冃纬伞＃?）粘膜血液循環(huán)障礙。（8）前列腺素缺乏。胃、十二指腸粘膜中產(chǎn)生的前列腺素可促使粘膜分泌粘液，加強(qiáng)粘

8、膜血液循環(huán)和蛋白質(zhì)的合成，增強(qiáng)粘膜上皮細(xì)胞的再生和保護(hù)粘膜的完整，防止乙醇、膽鹽、阿司匹林等引起的胃粘膜損害。當(dāng)胃、十二指腸粘膜合成前列腺素障礙吋，粘膜的保護(hù)作用減弱，易受胃酸侵襲。（9）幽門(mén)螺桿菌感染。大量研究證明Hp