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《老年消化性潰瘍106例臨床與胃鏡特點分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、老年消化性潰瘍106例臨床與胃鏡特點分析劉軍才張曉東楊麗霞（山東省臨邑縣人民醫(yī)院山東臨邑251500）【摘要】目的總結老年消化性潰瘍臨床表現(xiàn)及其在胃鏡觀察下的特點。方法選擇2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性潰瘍患者及同期100例中青年消化性潰瘍患者的臨床資料進行分析和比較。結果老年組臨床癥狀缺乏典型性，大多數(shù)表現(xiàn)為不典型的腹痛癥狀；老年組潰瘍類型及部位與中青年組比較，差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。老年組潰瘍范圍與中青年組比較，差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）
2、。老年組并發(fā)癥與中青年組比較，差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論老年消化性潰瘍患者臨床癥狀較多，但是不典型，潰瘍范圍廣，并發(fā)癥交多，必須引起醫(yī)務人員的高度重視，需采取有效的預防和治療措施，以幫助患者恢復健康?！娟P鍵詞】老年消化性潰瘍胃鏡特點【中圖分類號】R952【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）01-0170-02木文對選擇2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性潰瘍患者及同期100例中青年消化性快潰瘍患者的臨床資料進行分析和比較，具體情況如下。1
3、.資料與方法1.1一般資料選擇2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性潰瘍患者作為老年組，其中男性患者65例，女性患者40例，患者年齡在65至88歲之間，平均年齡為65.8歲。同期100例中青年消化性快潰瘍患者作為中青年組，其中男性患者59例，女性患者41例，患者年齡在20至46歲之間，平均年齡為39.5歲。兩組患者在性別、年齡、病史等方面無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義,具有可比性（P>0.05）。1.2方法利用電子胃鏡對所有消化性潰瘍患者進行檢查和診斷，并對患者隨訪，訪問患者是
4、否有服用過非留體抗炎藥，是否冇過胃癌、潰瘍、肝硬化、消化系統(tǒng)出血等病史，如有以上病史，應給予排除。對老年組和中青年組患者的臨床癥狀、潰瘍類型、潰瘍位置、潰瘍直徑、產(chǎn)生并發(fā)癥進行比較和分析。1.3統(tǒng)計學方法本實驗采用SPSS12.0軟件包進行統(tǒng)計學分析和處理，組間比較則采用t來檢驗，如果P<0.05,表示兩組差異存在統(tǒng)計學意義。1.結果2.1患者臨床癥狀老年組患者中,48例出現(xiàn)上腹痛癥狀，其中29例典型性的節(jié)律上腹痛；52例出現(xiàn)消化不良、上腹不適、惡心等臨床癥狀;6例未發(fā)現(xiàn)顯著性的臨床癥狀；中青年組
5、患者中，69例出現(xiàn)上腹痛癥狀，其中54例典型性的節(jié)律上腹痛；26例頭昏、乏力，2例暈厥；3例潰瘍并發(fā)出血。實驗證明，老年消化性患者的臨床癥狀較為不典型。2.2潰瘍類型與潰瘍位置所有患者胃鏡檢查結果表明，老年組患者潰瘍類型：58例胃潰瘍，34例十二指腸球部潰瘍，8例復合性潰瘍；中青年組患者潰瘍類型：24例胃潰瘍,36例十二指腸球部潰瘍，40例復合性潰瘍，兩組患者潰瘍類型比較明顯，存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2.3胃潰瘍直徑人小所有患者胃鏡檢查結果顯示，老年組58例胃潰瘍患者的潰瘍直徑：15例潰瘍直徑大
6、于2厘米，22例潰瘍直徑在1至2厘米之間，21例潰瘍直徑小于1厘米；中青年組24例胃潰瘍患者的潰瘍直徑：4例潰瘍直徑大于2厘米，6例潰瘍直徑在1至2厘米之間，14例潰瘍直徑小于1厘米，兩組患者胃潰瘍直徑大小對比差異明顯，存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.4潰瘍并發(fā)癥老年組患者并發(fā)癥類型：8例癌變，10例幽門梗阻，19例穿孔，36例出血；中青年組患者并發(fā)癥類型：1例癌變，5例幽門梗阻，3例穿孔，20例出血，兩組患者潰瘍并發(fā)癥對比差異明顯，存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。1.討論本文通過對我院的106例老
7、年消化性潰瘍患者臨床特征及其在胃鏡下觀察特點進行冋顧分析，并與同期收治的100例中青年消化性潰瘍患者臨床特征及胃鏡下觀察特點進行比較，研究結果先表明：(1)老年組患者中上腹痛有48例，占45.2%;中青年組患者中上腹痛有69例，占69%,證明老年消化性潰瘍癥狀不典型。臨床癥狀不典型原因：其一，老年患者隨著年齡增長，消化道內(nèi)黏膜出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，機體代謝功能變差、胃內(nèi)黏膜的血流量也旮所減少，導致患者在發(fā)生潰瘍后，胃酸分泌減少、對潰瘍刺激性有所降低，因此，患者疼痛現(xiàn)象不明顯。其二，患者以往存在吸煙、喝酒等不良習
8、慣，導致患者胃內(nèi)黏膜的防御功能有所下降，黏膜血運減弱，潰瘍疼痛癥狀也奮所減輕?；颊咴谫|(zhì)量其他疾病吋，使用了鎮(zhèn)痛劑，對患者潰瘍疼痛起到一定的抑制作用。因此，必須通過胃鏡對患者進行全面的檢査，防止誤診或者漏診等現(xiàn)象的產(chǎn)生。老年組患者潰瘍類型、潰瘍部位、潰瘍直徑及并發(fā)癥與中青年組患者相比均存在明顯差異，就其原因，可以是由于老年患者隨著年齡的增長，身體機能有所下降，出現(xiàn)動脈硬化、為內(nèi)粘膜的屏障防護功能減弱，血流量也冇所減少,導致患者潰瘍面積難以愈合
