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1、消化性潰瘍70例臨床特點與胃鏡分析趙海霞(鹽城市濱海仁慈醫(yī)院內(nèi)科224500)【中圖分類號】R573.1【文獻標(biāo)識碼］A【文章編號】1672-5085(2013)13-0227-02【摘要】目的探討研究消化性潰瘍患者的臨床特點，總結(jié)分析其胃鏡特點。方法回顧分析我院2011年9月至2012年9月經(jīng)胃鏡檢查確診為消化道潰瘍的70例患者的臨床資料，總結(jié)消化性潰瘍的臨床特征。結(jié)果木組70例患者中,男43例，女27例；中青年33例，老年37例；胃潰瘍29例，十二指腸潰瘍35例，復(fù)合潰瘍6例；以春季發(fā)病率最高。結(jié)論消化性潰瘍
2、的臨床特點與性別、年齡、季節(jié)有關(guān)，且不同年齡層消化性潰瘍的臨床特點不同，胃鏡結(jié)果也不同?！娟P(guān)鍵詞】消化性潰瘍胃鏡臨床特點消化性潰瘍是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的總稱，主要是由于胃酸(鹽酸)和胃蛋白酶消化了胃壁和十二指腸壁，導(dǎo)致粘膜組織損傷而形成潰瘍［1］。消化性潰瘍的臨床特點具有典型性，與性別、年齡、季節(jié)等因素有關(guān)。檢查消化性潰瘍的方法有X線頓餐法、胃鏡法和胃液分析法⑵。胃鏡檢查能準(zhǔn)確診斷，并鑒別消化性潰瘍種類，是臨床常用的消化性潰瘍檢查方法。木文選取我院70例消化性潰瘍患者的臨床資料，分析總結(jié)消化性潰瘍患者的臨床特點
3、與胃鏡特點，具體敘述如下。1.資料與方法1.1一般資料2011年9月至2012年9月，我院共有566例有消化道癥狀的患者行胃鏡檢查,其中男301例，女265例;年齡口?79歲,平均年齡(43.7±7.6)歲，胃鏡檢查共檢出消化性潰瘍患者70例，占12.37%。1.2方法回顧分析木組70例己確診的消化性潰瘍患者的臨床資料，統(tǒng)計消化性潰瘍患者的臨床癥狀、性別、年齡、發(fā)牛季節(jié)、胃鏡特點等，對比不同年齡組的胃鏡特征。1.3統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，組間對比用X2檢驗，P<0.0
4、5為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1臨床癥狀本組70例患者中，有62例患者主訴上腹痛，占88.57%。其它的主要臨床癥狀有曖氣、反酸、惡心、嘔吐、胸骨后灼燒感、便秘等。2.2性別、年齡與發(fā)生季節(jié)本組檢出的70例中，男性47例（占67.14%）,女性23例（占32.86%）；年齡<18歲2例（占2.86%）,18-35歲19例（占27.14%）,36-59歲33例（占47.14%）,60-69歲12例（占17.14%）,>70歲4例（占5.71%）。其中,春季檢出25例（占35.71%）,夏
5、季8例（占11.43%）,秋季23例（占32.86%）,冬季14例（占20%）o2.3胃鏡特點70例患者中，胃潰瘍患者22例（占31.43%）,十二指腸潰瘍患者43例（占61.43%）,復(fù)合潰瘍患者5例（占7.14%）O胃潰瘍中，胃角潰瘍10例（占45.45%）,胃竇潰瘍5例（占22.73%）,胃體潰瘍4例（占17.39%）,幽門管潰瘍3例（占13.04%）；十二指腸潰瘍中，十二指腸球部潰瘍24例（占55.81%）,大彎潰瘍14例（占32.56%）,小彎潰瘍5例（占12.63%）。不同年齡組的胃鏡特征不同，中年組
6、與青年組比較，無顯著性差異（X2=0.045,P=0.978）；中年組與老年組比較,差異具有顯著性（X2二6.517,P二0.038）。具體情況如下表1所示。表1不同年齡組的胃鏡特征的比較例（%）注：中年組與青年組比較，P>0.05；中年組與老年組比較，P<0?05.3?討論近些年，隨著高效的抗酸藥及胃黏膜保護藥的應(yīng)用，消化性潰瘍的死亡率呈下降趨勢。但隨著社會人口老齡化，生活環(huán)境等因素的影響，消化性潰瘍的發(fā)病率增高，消化性潰瘍的發(fā)病原因，主要有胃酸（鹽酸）分泌過多、胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染等。消化性
7、潰瘍的典型癥狀是上腹痛，疼痛表現(xiàn)為慢性、周期性以及節(jié)律性,一般較輕，若發(fā)生潰瘍急性穿孔或大出血，則表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛。精神刺激、勞累、生活不規(guī)律、環(huán)境變化等因素可誘發(fā)加重疼痛；休息、飲食療法、藥物治療等能幫助緩解疼痛。劉欣等報道老年患者的疼痛癥狀不典型，甚至無腹痛，可能是由于老年人感覺遲鈍，加上器官功能的退化所致⑶。本次研究中，消化性潰瘍的檢出率為12.37%,男性明顯高于女性，二者比例為2.04：1,可能是因為男性吸煙喝酒、生活不規(guī)律、精神壓力大。發(fā)病的季節(jié)性差異不明顯，春季與秋季的發(fā)病率略高。本次研究得出，不同
8、年齡組的胃鏡特征不同，青年組和中年組均以十二指腸潰瘍?yōu)橹?，分別占71.43%和69.7%,老年組以胃潰瘍?yōu)橹?，?6.25%。這可能與胃酸分泌和胃黏膜的保護功能有關(guān)⑷，十二指腸潰瘍主要是由于胃酸分泌增多引起十二指腸的粘膜的潰爛，胃潰瘍主要是由于胃黏膜的保護作用減弱引起的潰瘍。中青年人壓力大，胃酸分泌多，因此以十二指腸潰瘍?yōu)橹?；而老年人胃酸分泌功能低下，口胃黏膜可能出現(xiàn)萎縮
