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1、消化性潰瘍的臨床特點與胃鏡分析龔可勝（湖南省婁底市雙峰縣甘棠鎮(zhèn)中心衛(wèi)牛院417703）【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2012）11-0254-02【摘要】目的探討消化性潰瘍患者的臨床和胃鏡特點。方法分析經(jīng)胃鏡檢查確診的消化性潰瘍患者80例臨床與胃鏡資料。結(jié)果80例潰瘍患者中胃潰瘍26例,十二指腸球部潰瘍49例，復合潰瘍5例；消化性潰瘍男性好發(fā)，而且冬春季節(jié)多發(fā)；消化性潰瘍與飲食不規(guī)律，?；罟?jié)奏的紊亂有關(guān)。結(jié)論消化性潰瘍有其好發(fā)部位，年齡及性別，飲食習慣和?；瞽h(huán)境的改變是潰瘍易感因素。【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍臨床特點胃鏡結(jié)果我
2、院消化內(nèi)科及胃鏡中心2008年1月至2009年6月經(jīng)胃鏡檢查明確診斷的80例消化性潰瘍（PU）患者，對其好發(fā)部位、年齡、性別及季節(jié)等相關(guān)因素進行分析如下1資料與方法1.1一般資料80例經(jīng)胃鏡檢查明確診斷的消化性潰瘍（PU）患者：勢性52例，女性28例，發(fā)病年齡26?75歲，平均53.7歲。餐后半小時出現(xiàn)上腹部疼痛者28例，晚間睡前或半夜出現(xiàn)上腹部疼痛38例，進食后疼痛可緩解。上腹部隱約疼痛或無明顯臨床癥狀者16例。1.2方法所有患者進行消化道頓劑造影和電子纖維胃鏡檢查，檢查消化道鎖劑造影需禁食禁水4?6小時，胃鏡檢查者除禁食禁水外還需要檢查乙肝表面抗原，老年人加查
3、心電圖。對80例消化性潰瘍患者的好發(fā)部位、年齡、季節(jié)、性別等因素進行分析。2結(jié)果消化性潰瘍患者80例中男性52例（占65%）,女性28例（占35%）；發(fā)病年齡最小的26歲，最大的75歲。26?36周歲年齡段發(fā)生十二指腸球部潰瘍8例（18/28占64.3%）,胃潰瘍10例（10/28占35.7%）；36?56周歲年齡段發(fā)生球潰瘍16例(16/30占53.3%),胃潰瘍14例(14/30占46.67%)；56?76歲年齡段發(fā)生十二指腸球潰瘍5例(5/22占22.7%),胃潰瘍17例(17/22占77.27%)o80例消化性潰瘍患者中十二指腸球部潰瘍49例(占61.3%
4、),其中球部前壁25例(51%)、后壁15例(30.6%)、小彎7例(14.3%)和大彎側(cè)2例(4.1%)；胃潰瘍26例(占32.5%),其中胃竇、胃角共16例(61.5%),胃體潰瘍8例(30.8%),胃底潰瘍2例(7.7%)；復合潰瘍5例(占6.25%)。發(fā)病季節(jié)春季25例(31.25%),夏季10例(12.5%),秋季18例(22.5%),冬季27例(33.8%)。冬春季檢出率最高，夏季最低。3討論消化性潰瘍(pepticulcerPU),因潰瘍的形成和發(fā)展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故由此而得名。它發(fā)生在與胃酸接觸的部位如胃和十二指腸，也可發(fā)生于
5、食管下段，胃空腸吻合口附近及Meckel憩室。消化性潰瘍是臨床上出現(xiàn)消化道癥狀并經(jīng)胃鏡及病理檢查排除惡性病變者⑴。消化性潰瘍病呈世界性分布，其發(fā)病率近年來有明顯增高趨勢［2］。3.1消化性潰瘍的發(fā)病男性較女性多見，男性多發(fā)的原因與其生活習慣有一定關(guān)系，例如男性愛喝灑、吸煙、吃辛辣食物、生活不規(guī)律，這些都與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，而女性上述危險因素明顯低于男性，這可能是消化性潰瘍男性發(fā)病較女性多見的原因。本組病例中男性52例(占65%),女性28例(占35%)o3.2本組消化性潰瘍患者的平均年齡為53.7歲，十二指腸球部潰瘍好發(fā)于中青年，26?36周歲年齡段發(fā)生十
6、二指腸球部潰瘍8例(18/28占64.3%),36?56周歲年齡段發(fā)生十二指腸球潰瘍16例(16/30占53.3%),以后逐漸下降，56?76歲年齡段發(fā)生十二指腸球潰瘍5例(5/22占22.7%)。而胃潰瘍則好發(fā)于中老年人群，隨年齡增大潰瘍發(fā)生率不但不下降反而逐漸上升，26?36周歲年齡段發(fā)生胃潰瘍10例(10/28占35.7%),36?56周歲年齡段發(fā)生胃潰瘍14例(14/30占46.67%),56?76歲年齡段發(fā)生胃潰瘍17例(17/22占77.27%)。十二指腸球潰瘍較胃潰瘍平均年齡偏低已在大多數(shù)文獻報道中得到證實[3],其原因值進一步探討，估計與其年輕人的
7、社會壓力大、工作節(jié)奏快，飲食不規(guī)律及每天精神處于高度緊張狀態(tài)等因素有一定關(guān)系。而老年人胃酸分泌減少，幽門功能失調(diào)膽汁反流，胃蛋白酶分泌降低以及器官腺體萎縮機體抵抗機制減弱，老年患者臨床癥狀不典型有關(guān)⑷。因此加強健康知識宣教，生活規(guī)律，避免精神過度緊張，廣泛開展胃鏡的普查工作，可降低消化性潰瘍的發(fā)病率，提高人們生活質(zhì)量。3.3消化性潰瘍好發(fā)于十二指腸球部，胃潰瘍中以胃竇、胃角潰瘍最多，其次為胃體潰瘍，胃底潰瘍最少，與國內(nèi)報道基本一致⑸。本組80例消化性潰瘍患者中十二指腸球部潰瘍49例(占61.3%),胃潰瘍26例(占32.5%),其中胃竇、胃角共16例(61.5%)
8、,胃體潰瘍
