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1、PFNA治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效李然淄博山東鋁業(yè)公司醫(yī)院外三科山東淄博255069【摘要】目的探討股骨近端抗旋髓內(nèi)釘(PFNA)治療老年股骨粗隆間骨折的臨床效果.方法觀察組與對照組各48例老年股骨粗隆間骨折患者分別采取PFNA治療、動力髖螺釘(DHS)治療;對比兩組治療效果.結(jié)果觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及骨折愈合時間均顯著短于對照組(P<0.05);觀察組術(shù)后半年Harris髖關(guān)節(jié)評分優(yōu)良率(95.83%)顯著高于對照組(81.25%),兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05).結(jié)論老年股骨粗隆間骨折采取PFNA治療效果顯著;值得釆納應用.【關(guān)鍵詞】PFNA;DHS;老年股骨粗隆間
2、骨折[Abstract]Purpose:Explorethefemoralproximalantirotaryintramedullarynailing(PFNA)fortreatmentofsenilefemoralintertrochantericfracture.Methods:Observationgroupandthecontrolgroup(n=48JinelderlypatientswithfemoralintertrochantericfracturerespectivelytakePFNAtreatment,dynamGichipscrew(DHS);Compared
3、totwogroupsoftherapeuticeffect.Results:Observationgroupoperationtime,intraoperativebloodlossandfracturehealingtimeweresignificantlyshorterthanthecontrolgroup(P<0?05);SixmonthsafterobservinggroupHarrishipscorewas(95.83%)wassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(81.25%),twogroupsofdatadifferenc
4、eobvious(P<0.05).Conclusion:TheelderlyfemoralintertrochantericfracturestreatedwithPFNAeffect【iKseyobwvioorudss】；Worthadoptedapplication.PFNA.DHS.Theelderlyfemoralintertrochantericfractures【中圖分類號】R683【文獻標識碼】B【文章編號】1001—5302(2015)09-0715—02股骨粗隆間骨折多發(fā)于老年人群體，一般由于間接性的外力作用而引發(fā)[1].對于老年股骨粗隆間骨折來說，主要的臨床癥狀為疼
5、痛、腫脹以及壓痛等.以往采取保守方法治療會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓形成等.而手術(shù)治療則能夠大大降低并發(fā)癥的發(fā)生,鑒于此本次將96例老年股骨粗隆間骨折患者作為研宄對象，主要是探討股骨近端抗旋髓內(nèi)釘(PFNA)治療老年股骨粗隆間骨折的臨床效果，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料本次入選的96例老年股骨粗隆間骨折患者均經(jīng)臨床病理學檢查確診,在手術(shù)知情同意并簽訂相關(guān)醫(yī)治合同書的條件下，以采取手術(shù)方法的不同分為兩組.觀察組48例中，男21例、女27例;最小、最大年齡者分為為61歲、79歲，年齡均值(69.8±1.3)歲；23例為摔傷、10例為墜落傷、15例為交通傷
6、;以骨折Tronzo—Evans分型為依據(jù):1型7例、II型26例、III型12例、IV型3例.對照組48例中，男20例、女28例;最小、最大年齡者分為為62歲、81歲，年齡均值(69.9±1.4)歲；24例為摔傷、1Q例為墜:落傷、14例為交通傷;以骨折Tronzo—Evans分型為依據(jù):1型8例、II型25例、III型12例、IV型3例.兩組在上述基本資料方面無明顯差異(P〉0.05),具有可比性.1.2方法對照組患者采取DHS治療,觀察組患者采取PFNA治療.兩組在手術(shù)期間，均需要按照常規(guī)手術(shù)操作流程嚴格執(zhí)行，下面主要對PFNA治療的操作流程進行詳細介紹:基于全麻或
7、硬膜外麻醉條件下，指導患者行仰臥位，在牽引復位過程中，需采取骨科牽引床;進而完成透視，在此期間需應用到C型臂X射線，待復位滿意之后,基于大粗隆頂端向上行一個3厘米到6厘米的外側(cè)切口，將大粗隆頂端顯露出來,在其頂端前三分之一與后三分之二交接位置進針，采取開U器將髓腔鉆通，然后將導針插入.明確導針基于髓腔之后，沿著導針做好完全擴髓工作，將PFNA主釘旋入，然后將側(cè)方瞄準器連接好，通過瞄準器將保護套簡插入，進一步通過套筒將股骨頸內(nèi)導針鉆入，到關(guān)節(jié)面下
