臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中臨床實(shí)施效果分析

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1、臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中臨床實(shí)施效果分析劉雅泓湘潭市婦幼保健院兒六科湖南長(zhǎng)沙411100【摘要】目的:探討和分析臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中臨床實(shí)施效果。方法：選取我院2014年2月~2016年2月收治的100例小兒肺炎病例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=50)及對(duì)照組(n=50),對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒釆取臨床護(hù)理路徑護(hù)理，觀察兩組患兒臨床效果。結(jié)果：觀察組患兒臨床癥狀括氣喘、咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音緩解時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率、住院費(fèi)用及時(shí)間等方面優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2、<0.05)o結(jié)論:針對(duì)小兒肺炎患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可快速緩解臨床癥狀，減少并發(fā)癥，加快康復(fù)速度，提高護(hù)理滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】小兒肺炎；臨床護(hù)理路徑；臨床效果小兒肺炎是兒科常見(jiàn)疾病之一，好發(fā)于3歲以下兒童，高達(dá)于春季、秋季,是導(dǎo)致小兒死亡的主要原因。由于小兒年齡小，自我管理能力差，無(wú)法清楚描述自身感受，大大增加了臨床治療、護(hù)理難度。小兒肺炎處理不及時(shí)，導(dǎo)致病情遷延難愈，影響長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)后［1］。臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理工作模式，對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。木文收集了100例小兒肺炎患

3、者臨床資料，探討臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。1資料、方法1.1一般資料我院近年來(lái)收治了100例小兒肺炎病例，均符合納入標(biāo)準(zhǔn)［2］:表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、發(fā)熱、氣促、呼吸網(wǎng)難，X線檢查顯示肺部啰音，借助血常規(guī)、病原學(xué)檢查，確診為小兒肺炎；未合并其他肺部疾病、心臟疾??；經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，家屬簽署知情同意書(shū)。100例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各50例，觀察組男性27例，女性23例，年齡7個(gè)月~5歲，平均年齡(3.8±1.9)歲。對(duì)照組男性29例，女21例，年齡6個(gè)月~6歲，平均年齡（4.0±

4、;1.7）歲。2組患兒基線資料，如年齡、性別比較，均衡性較高（P>；0.05）o1.2方法對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患兒病情制定護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)患兒飲食、生活、用藥，知識(shí)教育隨意性較強(qiáng)。觀察組患兒采用臨床護(hù)理路徑，組建護(hù)理路徑小組，護(hù)士長(zhǎng)扔任組長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士擔(dān)任副組長(zhǎng)，小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床護(hù)理路徑知識(shí)，考核合格方可上崗?？茖W(xué)評(píng)估患兒病情，檢索護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)以往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定出肺炎患兒臨床護(hù)理路徑，并向患兒家屬詳細(xì)介紹，使蘇能配合臨床工作［3】。具體護(hù)理措施為：（1）入院ld，協(xié)助家屬辦理好住院手續(xù)，主動(dòng)向家屬講

5、解肺炎發(fā)病原因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、危害、治療方法、注意事項(xiàng)等,提高家屬認(rèn)知水平，緩解緊張、擔(dān)憂情緒。根據(jù)患兒實(shí)際情況，安排合適的床位，向家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、房間功能、床頭鈴設(shè)備使用方法；發(fā)放患兒喜愛(ài)的小禮物，通過(guò)講故事、唱兒歌、播放動(dòng)畫片等形式，取得患兒信任和配合，緩解緊張恐懼情緒?？焖俳㈧o脈通道，維持呼吸通暢，給予面罩吸氧，緩解臨床癥狀，維持生命體征平穩(wěn)。（2）入院2?4d,向患兒家屬詳細(xì)講解治療目的、過(guò)程、作用、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓家屬做好心理準(zhǔn)備。密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征變化，必要吋檢測(cè)肺功能，觀察治療不良

6、反應(yīng)，預(yù)防心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。根據(jù)患兒情況，創(chuàng)建營(yíng)養(yǎng)飲食，以半流食食物為主，禁食辛辣、生冷刺激之品。（3）入院5?7d,對(duì)各項(xiàng)治療措施進(jìn)行鞏固，保持皮膚、U腔衛(wèi)生，及吋清除U腔分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患兒多飲水，觀察體溫情況及肺部狀況，定期復(fù)査X線胸片。囑咐院外注意事項(xiàng)，規(guī)律休息，合理膳食，可適當(dāng)戶外活動(dòng)，但因避免到人群密集處，避免發(fā)生交叉感染。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患兒發(fā)熱、氣喘、咳嗽、肺部啰咅緩解吋間，記錄兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率、住院吋間、治療費(fèi)用等，采用護(hù)理滿意調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)分范圍0?100分，評(píng)分&g

7、e;70分判定為滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理詳細(xì)收集100例患兒研究所得全部數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料應(yīng)用SPPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作數(shù)據(jù)處理,通過(guò)(?x±s)描述計(jì)量資料，正態(tài)數(shù)據(jù)經(jīng)方差檢驗(yàn)；運(yùn)用(n%)表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)通過(guò)卡方檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05,則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床癥狀緩解時(shí)間比較觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘、肺部啰音緩解時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情如表1。3討論小兒肺炎是兒童常見(jiàn)病和多發(fā)病，小兒機(jī)體抵抗力差，在氣候

8、驟變吋易引起肺炎，肺炎發(fā)病率居于其他小兒疾病的首位［4］。小兒肺炎發(fā)病原因和機(jī)制較為復(fù)雜，可能與病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體感染有關(guān)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸閑難、氣促等，重癥肺炎可影響神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)，甚至危及患兒生命安全。小兒年齡小，自控能力、表述能力差，在常規(guī)治療時(shí)，應(yīng)實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理措施，避免出現(xiàn)