微創(chuàng)技術(shù)在骨外科中的應(yīng)用現(xiàn)狀

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1、微創(chuàng)技術(shù)在骨外科中的應(yīng)用現(xiàn)狀夏田湖北省咸寧市通山縣人民醫(yī)院，湖北通山437600：目的探討在骨外科疾病治療過(guò)程中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)得到的臨床效果。方法選擇2014年11月—2015年8月間在湖北省人民醫(yī)院進(jìn)修期間接收骨創(chuàng)傷患者112例，所有患者均以觀察組與對(duì)照組表示，對(duì)照組中患者選擇常規(guī)方法治療，觀察組中患者以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床手術(shù)優(yōu)良率與膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分變化。結(jié)果在經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組中患者手術(shù)優(yōu)良率為92.9%，對(duì)照組中患者臨床手術(shù)優(yōu)良率為75.0%；觀察兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分變化，觀察組中患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分改善情

2、況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間差異顯著。結(jié)論微創(chuàng)技術(shù)在當(dāng)前骨外科疾病治療中有著廣泛應(yīng)用。以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷疾病治療可得到滿(mǎn)意效果，手術(shù)優(yōu)良率比較高，并且可使患者膝關(guān)節(jié)功能得到有效改善。關(guān)鍵詞：骨外科；微創(chuàng)技術(shù)；應(yīng)用：R687.3：A：1671-5837(2015)25-0113-01隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)在各疾病治療過(guò)程中均得到越來(lái)越廣泛應(yīng)用。膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷是常見(jiàn)的一種骨外科疾病，在臨床上有著較高發(fā)病率，臨床上多以手術(shù)方法治療該疾病，但常規(guī)手術(shù)治療效果不明顯，并且對(duì)患者造成創(chuàng)傷比較大，因此當(dāng)前臨床上傾向于微創(chuàng)手

3、術(shù)治療，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)就是比較常見(jiàn)的一種。本文選擇2014年11月—2015年8月間在湖北省人民醫(yī)院進(jìn)修期間接收骨創(chuàng)傷患者112例，分別以常規(guī)手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1資料所有患者均為2014年11月—2015年8月間在湖北省人民醫(yī)院進(jìn)修期間接收骨創(chuàng)傷患者112例。將這些患者在隨機(jī)方式下分為兩組，分別以觀察組與對(duì)照組對(duì)著兩組患者進(jìn)行表示。觀察組中患者例數(shù)為56例，其中男性患者人數(shù)為30例，女性患者人數(shù)為26例，這些患者年齡大小在25—65歲，其年齡大小平均數(shù)為42.6±2.6歲；對(duì)照組中患者總?cè)藬?shù)為

4、56例，在該組中男性共有28例，另外28例為女性患者，該組患者年齡區(qū)間為26—66歲，其平均年齡大小為44.5±2.5歲。這兩組患者在年齡、大小等方面并無(wú)明顯差異存在，兩組之間具有可比性。1.2方法對(duì)照組中患者選擇常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療。觀察組中患者以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療，其具體內(nèi)容如下：在手術(shù)之前固定患者患肢，麻醉選擇全麻或者腰硬聯(lián)合麻醉方式，并且應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好止血帶。在無(wú)菌條件下選擇患者前外側(cè)作為手術(shù)切口，此時(shí)不將關(guān)節(jié)鏡置入，僅僅保留鏡鞘，以0.9%氯化鈉注射液注入，一直到有澄清液體流出。此時(shí)，選擇患者前內(nèi)側(cè)實(shí)施切口，將關(guān)節(jié)鏡置入實(shí)行觀

5、察，對(duì)患者前后交叉韌帶、半月板及軟骨進(jìn)行檢查，注意是否受損，將小游離物清除，并且復(fù)位處理半月板。若患者為脛骨平臺(tái)骨折Ⅰ型與Ⅳ型，則可直接積壓復(fù)位，在復(fù)位之后選擇拉力螺釘進(jìn)行固定；若患者為股骨單裸骨骨折，則選擇克氏針復(fù)位，并且選擇2—3枚拉力螺絲釘固定。在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后，觀察患者手術(shù)治療優(yōu)良率，并且對(duì)治療前后患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分進(jìn)行觀察[1-2]。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后，患者膝關(guān)節(jié)部位基本上無(wú)疼痛感存在，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)到正常水平，則表示為優(yōu)秀；在經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，患者膝關(guān)節(jié)部位偶爾有疼痛感出現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍基本上恢復(fù)至

6、正常，則表示為良好；在經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，患者膝關(guān)節(jié)部位有明顯疼痛感存在，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍被限制，則表示為尚可；在手術(shù)之后，患者膝關(guān)節(jié)部位疼痛感增加，并且膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍被嚴(yán)重限制，則表示為較差[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)患者臨床手術(shù)優(yōu)良率及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分相關(guān)數(shù)據(jù)，以%表示患者臨床手術(shù)優(yōu)良率有關(guān)數(shù)據(jù)，并且分別以t及χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，在本文研究中選擇P＜0.05表示兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察兩組患者手術(shù)優(yōu)良率在經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，對(duì)兩組患者手術(shù)優(yōu)良率進(jìn)行觀察，觀

7、察組中患者手術(shù)優(yōu)良率為92.9%，對(duì)照組中患者臨床手術(shù)優(yōu)良率為75.0%，兩組患者之間存在明顯差異，其比較結(jié)果具2.2觀察兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分變化在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后，對(duì)兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分變化進(jìn)行觀察，觀察組中患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為45±6分、76±8分，對(duì)照組中患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為44±4分、65±8分，兩組患者均得到一定改善，但觀察組患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異。3討論對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷而言，其治療關(guān)鍵就是準(zhǔn)確復(fù)位骨折塊。從當(dāng)前情況而言，在臨床上常規(guī)治療方法的應(yīng)用受到一定限制，其原因?yàn)樵谑?/p>

8、術(shù)過(guò)程中的創(chuàng)傷比較大，并且會(huì)有較大出血量，骨折正確愈合率比較低，在手術(shù)之后會(huì)有較高感染率。在臨床上以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，可有效防止漏診半月板后角損傷，對(duì)于骨折處的周?chē)浗M織，可有效減少損傷，不會(huì)使關(guān)節(jié)腔暴露，在