彩超在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞中的應(yīng)用分析

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1、彩超在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞中的應(yīng)用分析劉曉云(山東省惠民縣人民醫(yī)院影像科山東惠民251712)【摘要】目的觀察分析彩超在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(GTD)中的臨床診治價值。方法選取我院2009年4月至2011年4月GTD患者42例，回顧性分析其臨床病歷資料。均采取彩超檢查，設(shè)為觀察組，觀察對比治療前后病灶、血流阻力指數(shù)(RI)的變化情況，并應(yīng)用免疫放射定量法對治療前后血中的β-hCG值進(jìn)行測定，設(shè)為對照組，分析血中的β-hCG值和病灶內(nèi)血流特點間的關(guān)系。結(jié)果治療前后的侵蝕性葡萄胎、葡萄胎、絨癌間血中的RI值比較有明顯差異(P<0.05),

2、具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療前后的侵蝕性葡萄胎、葡萄胎、絨癌間血中的β-hCG值比較無顯著性差異(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后侵蝕性葡萄胎、絨癌間血中的β-hCG值與RI值比較無顯著性差異(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后侵蝕性葡萄胎、葡萄胎、絨癌三組的血中RI值與血β-hCG值進(jìn)行比較無顯著性差異(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論彩超應(yīng)用在GTD的臨床診治中，其病灶內(nèi)的血流特點變化明顯比測定血β-hCG值占有優(yōu)勢，可有效對GTD的良性、惡性進(jìn)行判別，從而指導(dǎo)臨床合理選擇治療方案，具有

3、重要的臨床診治價值?！娟P(guān)鍵詞】彩超血流特點妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(GTD)血β-hCG值妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(gestationaltrophoblasticdisesa,GTD),致病源是胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞，主要的包括侵蝕性的葡萄胎、絨癌、葡萄胎、以侵襲胎盤為主的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等。滋養(yǎng)細(xì)胞只有高度增生的特點，并能向遠(yuǎn)處發(fā)生轉(zhuǎn)移，侵犯局部的潛能細(xì)胞，早期診斷與對癥治療是關(guān)鍵。通過對患者的病史進(jìn)行仔細(xì)詢問，對患者血中的β-hCG值進(jìn)行測定能有效輔助臨床診療，近年來有文獻(xiàn)顯示［1］，有部分患者血中的β-hCG值具有較高的含量，甚至比測量處理

4、的極限值要高,容易引起臨床誤診，無法早期及時選擇正確的方案進(jìn)行治療。木文通過觀察分析彩超在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(GTD)中的臨床診治價值如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2009年4月至2011年4月GTD患者42例，回顧性分析其臨床病歷資料。年齡在20?42歲，平均年齡為35.4±0.5歲，均表現(xiàn)出陰道不規(guī)則流血，無顯著的停經(jīng)史有15例，有顯著的停經(jīng)史有27例，出現(xiàn)陰道流血的吋間在1?3個月，所有患者均經(jīng)病檢診斷為GTD,艽中絨癌的患者有7例，葡萄胎的患者冇31例，侵蝕性的葡萄胎患者冇14例，均采取彩超檢查，設(shè)為觀察組，觀察對比治

5、療前后病灶、血流阻力指數(shù)(RI)的變化情況，并應(yīng)用免疫放射定量法對治療前后血中的β-hCG值進(jìn)行測定，設(shè)為對照組，分析血中的β-hCG值和病灶內(nèi)血流特點間的關(guān)系。1.2方法1.2.1觀察組采取彩超診斷儀(日立公司生產(chǎn)，型號：EUB-5500型),選擇探頭頻率為5MHz,選擇脈沖頻率為4?5.5MHz,選擇濾波為50?70Hz，所有患者采取平臥位，在檢查前囑咐患者適度膀胱充盈，對患者的下腹部采取全面掃查。本文中侵蝕性葡萄胎的患者有14例、絨癌的患者有7例，均通過彩超測量出子宮肌層被侵入的范圍、深度及RI的大小，葡萄胎的患者有31例

6、，均在吸宮術(shù)后的1個月應(yīng)用彩超監(jiān)測血流RI值與病灶的范圍，侵蝕性葡萄胎的患者有14例、絨癌的患者有7例，每次給予化療后的1個月再應(yīng)用彩超監(jiān)測血流RI值與病灶的范圍。1.2.2對照組所奮患者在住院期間均給予采集其靜脈血樣本，分別對血中的β-hCG值進(jìn)行免疫放射定量測定，每次給予化療后的1個月再對血中的β-hCG值應(yīng)用免疫放射定量進(jìn)行測定。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)對疑似GTD的患者均應(yīng)用彩超進(jìn)行檢查，可在子宮肌層和子宮旁有明顯的病灶，具奮豐富的血流信號，RI值表現(xiàn)為低阻的患者需要高度懷疑惡性GTD;若在宮內(nèi)可見冇明顯的局限性病灶，呈現(xiàn)蜂窩狀，

7、即可診斷是葡萄胎［2】。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本組檢測的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量單位采用x-±S表示，組間比較采用均數(shù)t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1病灶內(nèi)的血流特點與血β-hCG值的關(guān)系治療前后的侵蝕性葡萄胎、葡萄胎、絨癌間血中的RI值比較有明顯差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療前后的侵蝕性葡萄胎、葡萄胎、絨癌間血中的β-hCG值比較無顯著性差異(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后侵蝕性葡萄胎、絨癌間血中的β-hCG值與RI值比較無顯著性差

8、異(P>0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后侵蝕性葡萄胎、葡萄胎、絨癌三組的血中RI值與血β-hCG值進(jìn)行比較