b超b超監(jiān)視下無痛人流術(shù)189例臨床效果觀察

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1、B超B超監(jiān)視下無痛人流術(shù)189例臨床效果觀張秋霞(廣東省佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科528000)【摘要】目的探究分析B超監(jiān)視之下梧桐人流手術(shù)的臨床效果。方法選自我院2008年-2013年收治的進(jìn)行無痛人流手術(shù)的378例初孕婦，以隨機(jī)的方式將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各有初孕婦189例。其中對(duì)照組的孕婦在意識(shí)消失了之后，按照傳統(tǒng)的方法進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，觀察組的孕婦是在B超監(jiān)視之下進(jìn)行無痛人流手術(shù)。對(duì)2組孕婦在手術(shù)之后各項(xiàng)表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組孕婦無論是手術(shù)進(jìn)行實(shí)踐或者是手術(shù)過程中的山血量，相對(duì)于對(duì)照組孕婦來說都要小很多，兩者有顯著差異(P<0.05)；對(duì)照組孕婦當(dāng)中，有9例出現(xiàn)了不全

2、流產(chǎn)、3例出現(xiàn)漏吸、1例出現(xiàn)術(shù)后感染，觀察組產(chǎn)婦有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)不全流產(chǎn)；觀察組產(chǎn)婦在手術(shù)之后，陰道流血的時(shí)間為1-5天之間，月經(jīng)恢復(fù)來潮的時(shí)間是在25-40天之間；對(duì)照組產(chǎn)婦在手術(shù)之后，陰道流血的時(shí)間為3-8天之間,月經(jīng)恢復(fù)來潮時(shí)間是在29-47天之間。結(jié)論在B超監(jiān)視之下進(jìn)行無痛人流手術(shù),具有時(shí)間不長(zhǎng)、出血量以及并發(fā)癥少、月經(jīng)恢復(fù)來潮迅速等優(yōu)點(diǎn)，在無痛人流當(dāng)中有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】B超無痛人流術(shù)臨床效果【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)17-0179-01隨著社會(huì)的發(fā)展還有人們生活方式的變化，人流手術(shù)的應(yīng)用需求在呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，傳

3、統(tǒng)的人流手術(shù)會(huì)讓患者在手術(shù)之后出現(xiàn)疼痛以及人工流產(chǎn)綜合征等多方面的弊端，而無痛人流手術(shù)能夠很好的將這些缺點(diǎn)克服，當(dāng)前臨床上面已經(jīng)對(duì)這種技術(shù)廣泛的使用。為了能夠讓早孕無痛人流手術(shù)具有更高的安全性以及更加顯著的有效性，我院使用在B超技術(shù)監(jiān)視之下進(jìn)行無痛人流手術(shù)，取得了較為滿意的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選自我院2008年-2013年收治的進(jìn)行無痛人流手術(shù)的378例初孕婦，年齡最大的為41歲，年齡最小的為18歲，孕周吋間最短的為6周，孕周吋間最長(zhǎng)的為10周，以隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組，每組各有患者189例。2組患者在年齡、孕周、體重等一般資料上面沒有顯著差異(P〉0.05)

4、，具有可比性。1.2方法所有產(chǎn)婦在進(jìn)行無痛人流手術(shù)之前的2個(gè)小吋，空腹口服200μg的米索前列醇，經(jīng)由我院的專業(yè)麻醉師，通過患者的上肢靜脈進(jìn)行注射，注射藥物為2.5mg/kg丙泊酚，注射吋間控制在20-40秒之間。手術(shù)過程中根據(jù)患者的實(shí)際情況，必要的時(shí)候可以追加丙泊酚維持麻醉，丙泊酚的劑量為30-50mg。醫(yī)生選擇患者的膀胱截石位，對(duì)患者的外陰、引導(dǎo)以及宮頸進(jìn)行常規(guī)的鋪巾消毒。對(duì)照組的產(chǎn)婦在意識(shí)消失了之后，根據(jù)傳統(tǒng)的方法進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，保證吸浄了之后，使用小掛匙在宮腔1周輕輕刮1輪。觀察組患者，在進(jìn)行手術(shù)之前先將膀胱中度充盈，B超醫(yī)生講B超的探頭放置在患者的下腹部，然后進(jìn)行掃査

5、,全面而準(zhǔn)確的對(duì)患者的膀胱、子宮以及宮腔內(nèi)孕囊的位置有所了解，人工流產(chǎn)手術(shù)的操作，在B超的指導(dǎo)之下進(jìn)行常規(guī)的宮頸擴(kuò)張，然后將探針慢慢的探入宮腔里面，在B超的引導(dǎo)之下進(jìn)行負(fù)壓吸引手術(shù)，保證孕囊確實(shí)被吸出。在手術(shù)過程中探頭的掃查需要不斷的進(jìn)行移動(dòng)，而且探查要保證做到多角度，這樣是為了保障手術(shù)過程中不會(huì)出現(xiàn)子宮穿孔、漏吸還有組織殘留現(xiàn)象等問題。2組患者在確認(rèn)吸出的組織是絨毛之后人工流產(chǎn)手術(shù)也就完成。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-±s),計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有

6、顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果無論是手術(shù)時(shí)間還有出血量，觀察組的患者相對(duì)于對(duì)照組患者都要小很多，兩者有顯著差異（R<0.05）,詳情請(qǐng)見表一。表一2組患者手術(shù)吋間以及出血量比較組別（n）手術(shù)吋間（min）術(shù)中出血量（ml）觀察組（189）3.6±1.210.5±2.9對(duì)照組（189）6.2±1.317.8±2.2對(duì)照組孕婦當(dāng)中，有9例出現(xiàn)了不全流產(chǎn)、3例出現(xiàn)漏吸、1例出現(xiàn)術(shù)后感染，觀察組產(chǎn)婦有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)不全流產(chǎn)。觀察組產(chǎn)婦在手術(shù)之后，陰道流血的吋間為1-5天之間，月經(jīng)恢復(fù)來潮的吋間是在25-40天之間；對(duì)照組產(chǎn)婦在手術(shù)之后，陰道流血的

7、吋間為3-8天之間，月經(jīng)恢復(fù)來潮吋間是在29-47天之間。3討論所謂的人工流產(chǎn)其實(shí)是在患者避孕失敗的情況下進(jìn)行的冇效補(bǔ)救措施。人流手術(shù)沒有辦法在直視的情況之下進(jìn)行操作，傳統(tǒng)手術(shù)過程中醫(yī)生在操作的吋候主要是根據(jù)手指?jìng)鬟_(dá)的感覺進(jìn)行宮腔操作，精確性難以保證，更奮可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)［2】。在B超監(jiān)視之下，對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)，通過B超的掃描宮腔里面的異物以及定位能夠清楚的知道患者子宮還有孕囊的位置，不但能夠奮效的縮短手術(shù)的吋